أمراض القلب

يقدّم قسم أمراض القلب في مستشفى أنقرة غوفن خدمات رعاية صحية متواصلة لمرضانا على مدار 24/7. وتُجرى جميع الفحوص السريرية والتقييمات التشخيصية والفحوص المخبرية اللازمة لتشخيص وعلاج مرضى أمراض القلب والأوعية الدموية في عياداتنا الخارجية وأقسام التنويم على حد سواء.

يواصل قسمنا تقديم رعاية شاملة للقلب والأوعية الدموية من خلال خطط علاجية فردية وبرامج متابعة طويلة الأمد مصممة لجميع أنواع الحالات القلبية، ولا سيما تلك الشائعة بين عموم الناس، مثل اضطرابات القلب واضطرابات النظم المرتبطة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. ويضع أطباؤنا وينفّذون بروتوكولات علاجية خاصة بكل حالة لارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم واضطرابات نظم القلب وفقاً للمعايير الطبية الحالية.

الطرق التشخيصية في أمراض القلب

ما هو تخطيط القلب الكهربائي (ECG)؟

يُعدُّ تخطيط القلب الكهربائي (ECG) من أكثر الفحوص التشخيصية استخداماً في أمراض القلب. فهو يسجّل النشاط الكهربائي للقلب عبر أقطاب لاصقة توضع على جدار الصدر والذراعين والساقين. ويؤدي تخطيط القلب دوراً حاسماً في تقييم نظام التوصيل القلبي، وله أهمية خاصة في تشخيص احتشاء عضلة القلب. كما يمكن استخدامه للكشف عن تضخم الحجرات، وثخانة عضلة القلب، والحالات التي يتلقى فيها القلب إمداداً دموياً غير كافٍ بسبب تضيّق الشرايين التاجية (نقص التروية).

كيف يُجرى تخطيط القلب الكهربائي؟

أثناء إجراء التخطيط، يضع ممرض أو أخصائي رعاية صحية مؤهل 10 أقطاب على جسم المريض للحصول على التسجيل. والإجراء غير مؤلم. ومع أن التسجيل نفسه يستغرق ثوانٍ فقط، فإن العملية بأكملها، بما فيها التحضير والإنهاء، قد تستغرق نحو 10 دقائق. ويُنصح المرضى الذكور ذوو شعر الصدر الكثيف بحلق منطقة الصدر قبل الفحص لتجنب الانزعاج عند نزع الأقطاب.

ما هو جهاز هولتر للمراقبة؟

مثل تخطيط القلب الكهربائي، يقيّم جهاز هولتر للمراقبة النشاط الكهربائي للقلب. وبخلاف تخطيط القلب أثناء الراحة الذي يسجّل البيانات لثوانٍ قليلة فقط، يسجّل جهاز هولتر بشكل متواصل لمدة 24 إلى 48 ساعة. ويُركَّب الجهاز الذي يعمل بالبطارية ويُنزَع في عيادتنا الخارجية، ويُستخدم كثيراً لدى المرضى المشتبه بإصابتهم باضطرابات نظم القلب أو المصابين بها.

كيف تُطبَّق مراقبة هولتر؟

قبل تركيب الجهاز، تُلصَق الأقطاب على جدار الصدر بواسطة الممرض.
يُطلَع المريض على كيفية استخدام الجهاز.
يُنصح المرضى بمواصلة أنشطتهم اليومية المعتادة خلال فترة التسجيل.
لا يُنصح بالاستحمام، لأنه قد يؤدي إلى انفصال الأقطاب.
ينبغي على المرضى تجنب خطوط الجهد العالي وأجهزة الرنين المغناطيسي وأفران الميكروويف.
إذا ظهرت أعراض أثناء التسجيل، ينبغي على المريض الضغط على زر الحدث في الجهاز لربط الأعراض باضطرابات النظم.
يُنزَع الجهاز في المستشفى بعد 24 أو 48 ساعة.
يُقيّم طبيب القلب تسجيلات هولتر.
يُسلَّم التقرير إلى الطبيب المُحوِّل خلال 24 ساعة، تبعاً لحجم العمل.

ما هو مسجّل الأحداث؟

يُعدُّ مسجّل الأحداث جهازاً آخر يُستخدم لتقييم النشاط الكهربائي للقلب، ولا سيما لدى المرضى المصابين باضطرابات نظم متقطعة. ويُرتدى الجهاز الذي يعمل بالبطارية لمدة 4–5 أيام. ويُطلَب من المرضى الضغط على زر الجهاز عند ظهور الأعراض، مما يتيح للجهاز تخزين نظم القلب في تلك اللحظة.

كيف يُطبَّق مسجّل الأحداث؟

تُوضَع الأقطاب على جدار الصدر بواسطة الممرض قبل تركيب الجهاز.
يتلقى المريض تعليمات حول استخدام الجهاز.
يمكن مواصلة الأنشطة اليومية المعتادة.
لا يُنصح بالاستحمام.
ينبغي على المرضى تجنب المجالات المغناطيسية القوية ومصادر الجهد العالي.
عند ظهور الأعراض، ينبغي الضغط على زر التسجيل.
يُنزَع الجهاز في المستشفى بعد 4–5 أيام.
يُقيّم طبيب القلب التسجيلات.
يُسلَّم التقرير إلى الطبيب خلال 24 ساعة، تبعاً لحجم العمل.

ما هو تخطيط القلب الكهربائي بالجهد (اختبار الجهد)؟

بخلاف تخطيط القلب أثناء الراحة الذي يُجرى في وضعية الاستلقاء، يسجّل تخطيط القلب بالجهد النشاط القلبي بينما يكون المريض واقفاً ويمارس التمرين. ويُستخدم جهاز المشي في عيادتنا. ويُستخدم هذا الاختبار أساساً لتشخيص مرض الشريان التاجي. فمن خلال زيادة عبء العمل على القلب عبر التمرين، يُقيَّم وجود أعراض مثل ألم الصدر وتغيرات تخطيط القلب التي توحي بمرض تاجي. كما يمكن استخدامه لاستثارة اضطرابات النظم أو تقييم أمراض صمامات القلب تحت الجهد.

كيف يُجرى تخطيط القلب بالجهد؟

يُنصح المرضى بارتداء ملابس مريحة مناسبة للتمرين.
باستثناء الماء، يجب عدم تناول أي طعام أو شراب لمدة 4 ساعات قبل الاختبار. ويجب تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين لمدة 12 ساعة قبله.
ينبغي على المرضى المصابين بأمراض قلبية معروفة إبلاغ طبيبهم بالأدوية الحالية وتلقي إرشادات حول الأدوية التي ينبغي إيقافها.
قبل البدء، يُسجَّل تخطيط القلب أثناء الراحة ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.
يبدأ المريض بالمشي على جهاز مشي يتحرك ببطء؛ وتُزاد السرعة والميل كل 2–3 دقائق.
يُراقَب نظم القلب باستمرار، ويُقاس ضغط الدم بانتظام.
ينبغي على المرضى الإبلاغ فوراً عن أعراض مثل ألم الصدر أو الظهر أو الذراع؛ وضيق التنفس؛ والدوار؛ والإغماء؛ أو الإرهاق المفرط.
بعد ذروة التمرين، تُستكمل مرحلة تعافٍ نشطة مدتها 1–2 دقيقة.
تتراوح مدة التمرين بين 3–4 دقائق و12–15 دقيقة، تبعاً للقدرة.
المدة الإجمالية للاختبار نحو 30 دقيقة.

ما هي مراقبة ضغط الدم المتنقلة؟

مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM) تُستخدم لدى المرضى المشتبه بإصابتهم بارتفاع ضغط الدم أو لتقييم فعالية العلاج الخافض للضغط. ويُقاس ضغط الدم باستخدام كفّة ذراع على مدى 24 ساعة. ويسجّل الجهاز القياسات كل 30 دقيقة خلال النهار وكل ساعة ليلاً.

كيف تُطبَّق مراقبة ضغط الدم المتنقلة؟

يُجري طاقم التمريض تركيب الجهاز ونزعه في عيادة القلب.
يُؤخذ القياس الأول مع كوادر الرعاية الصحية.
لا يُسمح بالاستحمام والسباحة والأنشطة البحرية.
ينبغي على المريض إبقاء الذراع ثابتة وعلى مستوى القلب أثناء القياسات.
تستمر القياسات أثناء النوم؛ وينبغي إبلاغ الطبيب بأي انزعاج.
يُنزَع الجهاز بعد 24 ساعة.
يُقيّم طبيب القلب النتائج، ويُسلَّم التقرير خلال 10–20 دقيقة، تبعاً لحجم العمل.

ما هو تخطيط صدى القلب (ECHO)؟

تخطيط صدى القلب فحص تصويري غير مؤلم وخالٍ من الإشعاع يستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير القلب. وهو يوفر معلومات قيّمة عن حجم القلب ووظيفة الحجرات وثخانة الجدار وبنية الصمامات. ويُعدُّ من أكثر الأدوات التشخيصية استخداماً في أمراض القلب إلى جانب تخطيط القلب الكهربائي. ولا تُصوَّر الشرايين التاجية مباشرة بهذا الفحص.

كيف يُجرى تخطيط صدى القلب؟

يُطلَب من المريض كشف الجزء العلوي من جسمه.
يُجري الفحص أخصائيو أمراض القلب.
يستلقي المريض على الجانب الأيسر أو الأيمن، تبعاً لتفضيل الطبيب.
يُوضَع هلام الموجات فوق الصوتية على الصدر، وتُلتقَط الصور باستخدام المسبار.
يمكن مشاهدة صور القلب على الشاشة طوال الإجراء.
يُسلَّم التقرير خلال 15–20 دقيقة، تبعاً لحجم العمل.

ما هو تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)؟

تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) تقنية تصوير قائمة على الموجات فوق الصوتية تشبه التنظير الداخلي. فبعد التهدئة، يُدخَل مسبار متخصص عبر الفم إلى المريء للحصول على صور عالية الدقة للقلب. ويُعدُّ هذا الفحص مفيداً خصوصاً لتقييم الخثرات داخل القلب، وعيوب الحاجز، والصمامات الاصطناعية، والتهابات الصمامات عندما يكون تخطيط صدى القلب القياسي غير حاسم.

كيف يُجرى تخطيط صدى القلب عبر المريء؟

يجب على المرضى الصيام لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الإجراء.
يُفتَح خط وريدي.
يُطبَّق تخدير الحلق باستخدام بخّاخ.
تُعطى التهدئة لإحداث النوم.
يُدخَل المسبار إلى المريء، ويُجرى التصوير لمدة 10–15 دقيقة.
يُراقَب المرضى حتى الاستيقاظ التام.
لا يُنصح بالقيادة في يوم الإجراء، وينبغي تجنب الكحول لمدة 1–2 يوم.

ما هو تخطيط صدى القلب بالجهد الدوائي بالدوبوتامين (DSE)؟

تخطيط صدى القلب بالجهد بالدوبوتامين يُستخدم لدى المرضى المشتبه بإصابتهم بمرض الشريان التاجي الذين يتعذر عليهم الخضوع لاختبار الجهد. ويُعطى الدوبوتامين وريدياً لزيادة معدل ضربات القلب وعبء العمل عليه. وتُقارَن صور الراحة وصور الجهد لتقييم مرض الشريان التاجي ووظيفة القلب وحالات الصمامات. ويُراقَب تخطيط القلب وضغط الدم طوال الاختبار.