يتألّف قسم أمراض النساء والتوليد من فرعين رئيسيين: التوليد الذي يركّز على الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة (النفاس)؛ وأمراض النساء التي تُعنى باضطرابات الأعضاء التناسلية الأنثوية مثل الرحم والمبيضين والمهبل. ويُطلق على الاختصاصيين الذين تلقّوا تدريبًا في هذه المجالات ويقدّمون خيارات العلاج الطبية والجراحية اسم أطباء النساء والتوليد.
يتولّى قسم أمراض النساء والتوليد تشخيص وعلاج جميع الأمراض الناشئة عن الرحم والمبيضين والمهبل. ويشمل ذلك مجموعة واسعة من الحالات مثل أكياس المبيض (بما فيها الأكياس الشوكولاتية والأكياس الجلدانية)، والأورام الليفية الرحمية، والتهابات الرحم والمبيضين والمهبل، والأمراض المنقولة جنسيًا، ومشكلات سلس البول أو احتباسه. ويقدّم القسم رعاية شاملة تجمع بين النهج الوقائي والطبي والجراحي.
ما الخدمات التي يقدّمها قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى غوفن؟
نقدّم في قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى غوفن رعاية شاملة تشمل متابعة الحمل الروتيني والحمل عالي الخطورة، وإدارة عملية الولادة، ورعاية ما بعد الولادة (النفاس)، وخدمات دعم الرضاعة الطبيعية. وإلى جانب الفحوص النسائية السنوية الخاصة بصحة المرأة الإنجابية، تشمل الخدمات اختبار مسحة عنق الرحم (الكشف عن سرطان عنق الرحم)، وتشخيص وعلاج أمراض الرحم والمبيضين والمهبل، إضافةً إلى الصحة الإنجابية وتقنيات الإنجاب المساعَدة.
يتّبع التشخيص والتخطيط العلاجي في قسمنا نهجًا متدرّجًا، من التقييمات الأساسية إلى المتقدمة. فبعد الحصول على تاريخ طبي مفصّل، يُجرى فحص نسائي وتقييم بالموجات فوق الصوتية في الوقت نفسه. وإذا كانت النتائج كافية، تُوضع خطة علاجية فردية. وعند الحاجة إلى مزيد من التقييم، تُستخدم الاختبارات المخبرية وتقنيات التصوير المتقدمة لضمان التشخيص الدقيق والإدارة الشاملة.
متابعة الحمل
تُجرى متابعة الحمل في بلدنا بدقة وعناية فائقة. فبمجرد تأكيد الحمل، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الكيس الحملي في موضعه الصحيح. وبعد التأكد من سلامة الحمل، تُحدَّد فحوص شهرية منتظمة. ومن الأسبوع الثاني والثلاثين فصاعدًا تُجرى المتابعة كل أسبوعين، ومن الأسبوع السادس والثلاثين يُوصى بزيارات أسبوعية.
خلال متابعة الحمل، تُجرى عدة اختبارات لتقييم صحة كل من الأم والجنين. وتشمل هذه اختبارات الفحص الكروموسومي والتصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم تشريح الجنين. وفي مراحل الحمل المبكرة، تُجرى مجموعة من الاختبارات المخبرية الروتينية لتحديد أي مخاطر على الأم أو الجنين. كما تُجرى اختبارات محددة على فترات منتظمة طوال الحمل، ويُراقب ضغط دم الأم عن كثب للكشف عن أي علامات لارتفاعه.
الانتباذ البطاني الرحمي (الأكياس الشوكولاتية)
يظهر الانتباذ البطاني الرحمي، الذي يصيب ملايين النساء حول العالم، على هيئة ألم حوضي مزمن، أو كتل رحمية، أو حيض مؤلم، أو انزعاج معوي أو في المسالك البولية. وتُعرف الأكياس التي تتكوّن على المبيضين بسبب الانتباذ البطاني الرحمي باسم «الأكياس الشوكولاتية». وإذا تُركت من دون علاج، فقد تؤدي هذه الأكياس سريعة النمو إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العقم.
تقدّم الموجات فوق الصوتية والفحوص الحوضية مؤشرات بالغة الأهمية للتشخيص. ويُعدّ تنظير البطن المعيار الذهبي للتشخيص والعلاج، إذ يتيح الرؤية المباشرة للآفات البطانية الرحمية ويمكّن من استئصالها جراحيًا خلال الإجراء نفسه. وتوفّر الجراحة بالمنظار تكبيرًا يساعد الجرّاحين على تحديد أصغر الآفات واستئصالها بفعالية أكبر من الجراحة المفتوحة. كما يقلّل تنظير البطن خطر انتشار النسيج البطاني الرحمي إلى جدار البطن. لذلك، تُجرى جراحة الانتباذ البطاني الرحمي بالمنظار كلما كان ذلك مناسبًا.
الانتباذ البطاني الرحمي ليس مرضًا خِلقيًا، لكنه يميل إلى التكرار حتى بعد العلاج. لهذا السبب، ينبغي إجراء جراحة الانتباذ البطاني الرحمي بالمنظار في مركز مجهّز بالكامل وعلى يد جرّاح ذي خبرة لتقليل خطر التكرار وضمان أفضل النتائج.
سلس البول
يحدث سلس البول، المعروف أيضًا باسم تسرّب البول، عندما تعجز العضلات والأعصاب المسؤولة عن التحكّم في المثانة عن أداء وظيفتها بشكل سليم. وأكثر أنواعه شيوعًا هما السلس الإجهادي والسلس الإلحاحي. يحدث السلس الإجهادي عندما يزداد الضغط داخل البطن — مثلًا أثناء السعال أو العطس أو الضحك أو الحركات المفاجئة — مما يؤدي إلى التسرّب. أما السلس الإلحاحي فينتج عن انقباضات لاإرادية للمثانة تسبّب رغبة مفاجئة وشديدة في التبوّل، وغالبًا ما تؤدي إلى التسرّب قبل الوصول إلى دورة المياه. ويرتبط عادةً بخلل في عضلة المثانة لا بمشكلة تشريحية، ويُشاهَد كثيرًا لدى الأشخاص الذين اعتادوا تأجيل التبوّل.
يعتمد التشخيص في المقام الأول على التاريخ المرضي والفحص السريري. وقد تُجرى اختبارات إضافية لتقييم حركة الإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة). وفي حين أن تشخيص سلس البول وتقييمه لدى النساء عادةً ما يكون واضحًا، فقد يلزم إجراء اختبارات تشخيصية متقدمة في الحالات المعقّدة.
بالنسبة للسلس الإلحاحي، يُستخدم العلاج الدوائي عادةً ويؤتي نتائج إيجابية. أما السلس الإجهادي أو السلس المختلط (مزيج من النوعين)، فغالبًا ما تُفضَّل التدخّلات الجراحية التي تقلّل حركة عنق المثانة لتحقيق تحسّن طويل الأمد.
هبوط الرحم (قاع الحوض)
يحدث هبوط قاع الحوض عندما ينزل الرحم أو المثانة أو الأمعاء أو المستقيم داخل القناة المهبلية أو خارجها. وأكثر الأسباب شيوعًا هو الولادة المهبلية الصعبة أو المؤلمة. وفي النساء ذوات النسيج الضام الضعيف، قد يحدث هبوط الرحم أيضًا مع التقدّم في السن بفعل الجاذبية.
يعتمد العلاج الجراحي على عمر المريضة وخططها الإنجابية. ففي النساء اللواتي أكملن الإنجاب ويعانين هبوطًا كبيرًا في الرحم أو المثانة أو المستقيم، يُجرى عادةً استئصال الرحم عبر المهبل وإصلاح الهياكل الحوضية المتأثرة. أما النساء الأصغر سنًا اللواتي يرغبن في الحفاظ على الخصوبة، فتُفضَّل لهنّ التقنيات الجراحية بالمنظار طفيفة التوغّل مثل تعليق الرحم أو تثبيته على العجز باستخدام مواد شبكية. وتتيح هذه الإجراءات استمرار الوظيفة الإنجابية مع تصحيح الهبوط بفعالية. وتوفّر جراحة قاع الحوض عمومًا نتائج ناجحة جدًا وطويلة الأمد عندما يجريها اختصاصيون ذوو خبرة.
