طب المستقيم والشرج هو فرع الطب الذي يركز على تشخيص وعلاج الأمراض التي تصيب الجزء السفلي من الجهاز الهضمي — من الأمعاء الغليظة حتى المنطقة الشرجية. وبعبارة أبسط، هو التخصص الطبي المعني بتشخيص وعلاج اضطرابات الشرج والمستقيم.
ما الأمراض التي تُعالَج في قسم طب المستقيم والشرج؟
- البواسير
- الشق الشرجي (التمزق الشرجي)
- سرطان المستقيم
- الخراج الشرجي
- الناسور الشرجي
- الثآليل التناسلية والشرجية (اللقمة)
- التهاب الجلد الشرجي
- الحكة الشرجية (الحكاك الشرجي)
- هبوط المستقيم
- الإمساك
- سلس الغازات والبراز
- تجميل الشرج
- الناسور العُصعصي (الشعر الناشب)
ما أعراض أمراض المستقيم والشرج؟
- الحرقان أو الألم أثناء التغوّط أو بعده
- ألم مستمر يزداد سوءاً مع الجلوس
- نزيف مستقيمي أو دم في البراز
- حكة في المنطقة الشرجية
- إفرازات كريهة الرائحة أو قيحية من الشرج
- تورم أو كتلة محسوسة حول الشرج
- سلس الغازات أو البراز
- بروز المستقيم أو الشرج
- مظهر غير مُرضٍ للمنطقة الشرجية
- رغبة مستمرة في التغوّط
- تغيرات في شكل البراز (براز أنحف، إلخ)
- الإمساك
- حمى مصحوبة بألم شرجي
- إفراغ غير كامل للبراز
- رطوبة حول الشرج
- حساسية الجلد المحيط بالشرج
ما الطرق التشخيصية الحالية المستخدمة في طب المستقيم والشرج؟
أكثر الطرق التشخيصية فعالية لأمراض الشرج والمستقيم هي الفحص الشرجي المستقيمي الذي يُجرى على طاولة فحص متخصصة. وعند الضرورة، قد تُستخدم أدوات تشخيصية إضافية لإجراء تقييم أكثر تفصيلاً، تشمل:
- تنظير المستقيم
- تنظير القولون
- التنظير السيني
- قياس الضغط الشرجي (قياس الضغط الشرجي المستقيمي)
- اختبار طرد البالون
- تسريب السائل متساوي التوتر
- تخطيط كهربية العضل الشرجي المستقيمي (EMG)
- تصوير التغوّط (تصوير المستقيم)
- دراسات العبور القولوني (زمن العبور القولوني)
- التصوير بالموجات فوق الصوتية الشرجي المستقيمي (التصوير الصوتي الشرجي الداخلي)
- تنظير القولون الافتراضي
- التنظير بالكبسولة
- الرنين المغناطيسي الديناميكي
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني CT/MRI
ما الطرق العلاجية الحالية في طب المستقيم والشرج؟
بما أن المنطقة الشرجية المستقيمية منطقة بالغة الحساسية وذات وظائف أساسية، فينبغي أن تُعالَج اضطراباتها من قِبَل أطباء متخصصين في مراكز طبية مجهَّزة تقنياً. وعندما تفشل العلاجات الطبية في تحقيق نتائج كافية، يمكن تطبيق طرق العلاج الحديثة التالية:
- الجراحة التقليدية
- الجراحة بالمنظار والروبوتية
- الربط بالشريط المطاطي
- حقن البوتوكس
- العلاج بالتصليب
- العلاج بالليزر
- العلاج بالترددات الراديوية
- الجراحة الكهربائية
- طريقة الدبّاسة (PPH / Longo)
- تطبيق الفينول المتبلور
- طريقة علاج الناسور الشرجي بمساعدة الفيديو (VAAFT)
- السدادة الشرجية
- الـPermacol أو الصمغ النسيجي
- العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح/الخلايا الجذعية
- إجراءات THD/HAL (ربط الشريان البواسيري)
- العلاج بالتعديل العصبي
