Le centre de fécondation in vitro (FIV) de l'hôpital Güven accueille les couples qui rêvent de devenir parents, offrant une infrastructure technologique de pointe et une équipe hautement expérimentée.
Notre équipe multidisciplinaire ? composée de spécialistes en obstétrique et gynécologie, FIV, urologie, génétique,embryologie et anesthésiologie ? propose des plans de traitement personnalisés, fondés sur des données probantes, adaptés aux besoins uniques de chaque couple. En plus des applications de FIV, les procédures chirurgicales laparoscopiques et endoscopiques avancées nécessaires au traitement de l'infertilité sont réalisées en utilisant les dernières innovations technologiques.
QU'EST-CE QUE LA FERTILISATION IN VITRO (FIV) ?
La fécondation in vitro (FIV) peut être définie comme le processus de combinaison de l'ovule et du sperme en dehors du corps humain dans des conditions de laboratoire lorsque la fécondation naturelle dans le système reproducteur féminin n'est pas possible en raison de certaines conditions médicales.
La méthode de FIV, qui a attiré l'attention avec son nom de science-fiction et s'est fait connaître après la naissance du premier « bébé-éprouvette » en 1978, est depuis devenue une approche thérapeutique largement utilisée et très efficace. Avec les progrès technologiques, les taux de réussite et le nombre de bébés nés par FIV ont considérablement augmenté, offrant un grand espoir aux couples aux prises avec l'infertilité. Aujourd'hui, la FIV constitue une option de traitement importante qui complète d'autres traitements contre l'infertilité tels que l'induction de l'ovulation, l'insémination intra-utérine et les interventions chirurgicales.
Diverses conditions chez les femmes et les hommes peuvent empêcher la conception. Les principales causes qui peuvent être traitées avec succès par la FIV sont énumérées ci-dessous :
Causes de l'infertilité chez les femmes :
? Trompes de Fallope bloquées
? Adhérences entre l'utérus, les ovaires ou d'autres organes reproducteurs
? Endométriose (également connue sous le nom de « kystes chocolatés »)
? Infertilité inexpliquée (cas dans lesquels les tests standards ne peuvent pas déterminer la cause et où d'autres traitements ont échoué)
? Âge maternel avancé
? Ovulation irrégulière ou absente
? Échec de conception malgré des interventions chirurgicales ou des traitements d'insémination intra-utérine antérieurs
Causes de l'infertilité chez les hommes :
? Faible nombre de spermatozoïdes
? Diminution de la motilité des spermatozoïdes
? Absence de spermatozoïdes dans le sperme (azoospermie)
MÉTHODES ACTUELLES DANS LE TRAITEMENT DE FIV
Au fil des années, diverses méthodes ont été développées pour récupérer et féconder les ovules, permettant d'effectuer le traitement de FIV de différentes manières.
1. FIV conventionnelle (fécondation in vitro)
Dans la FIV conventionnelle, les ovaires de la femme sont stimulés par des médicaments pour produire plusieurs ovules matures. Une fois les ?ufs arrivés à maturité, ils sont récupérés sous guidage échographique. Les ?ufs non transformés sont ensuite combinés avec 100 000 à 150 000 spermatozoïdes mobiles pour la fécondation. Après la fécondation, les embryons en développement sont surveillés en laboratoire. Les embryons ayant le potentiel le plus élevé de réussite de l'implantation sont sélectionnés et transférés dans l'utérus.
2. Microinjection (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes ? ICSI)
Dans cette méthode, un seul spermatozoïde est directement injecté dans le cytoplasme d?un ovule à l?aide d?une micro-aiguille sous un microscope. Chaque ovule (ovocyte) nettoyé et préparé reçoit un spermatozoïde soigneusement sélectionné grâce à ce processus de microinjection.
ÉTAPES DU TRAITEMENT DE FIV
Le traitement de FIV comprend cinq étapes principales.
1) Évaluation et détermination du protocole médicamenteux
La première étape comprend une consultation détaillée, un examen physique et les tests nécessaires effectués le 2ème ou le 3ème jour du cycle menstruel de la femme. L'imagerie échographique est utilisée pour évaluer l'utérus et les ovaires. Si aucun obstacle n'est détecté, les niveaux d'hormones sont évalués. Un protocole de stimulation personnalisé est ensuite créé en fonction de l'âge de la femme, de la cause de l'infertilité, des résultats des tests et de la réserve ovarienne afin de déterminer le type de médicament, la posologie et le moment appropriés pour une stimulation ovarienne contrôlée.
2) Stimulation ovarienne contrôlée (développement des ovules)
La stimulation ovarienne commence par des injections hormonales quotidiennes administrées un jour précis du cycle menstruel. La réponse au traitement et le développement des ovules sont surveillés par des échographies régulières et des contrôles des niveaux d'hormones dans le sang. Lorsque les follicules atteignent une taille optimale et que les niveaux d??strogènes sont adéquats, une injection de déclenchement est administrée pour induire la maturation finale de l?ovule. Ce processus de stimulation dure généralement 8 à 14 jours, après quoi la récupération des ovules est programmée 35 à 36 heures plus tard.
3) Récupération d'ovules (prélèvement d'ovocytes ? OPU)
La récupération des ovules est effectuée sous sédation légère pour garantir que le patient ne ressent aucune gêne. Grâce à un guidage échographique transvaginal, une aiguille est utilisée pour aspirer le liquide des follicules, qui est ensuite examiné en laboratoire au microscope pour identifier les ?ufs. Les ?ufs récupérés sont collectés et préparés pour la fécondation. Après une courte période de repos, le patient sort le même jour.
4) Fertilisation
Les ?ufs matures (ovocytes métaphase II) sont sélectionnés pour la fécondation. Le sperme obtenu du partenaire masculin le même jour est utilisé en laboratoire pour féconder les ovules. La fécondation peut se produire naturellement (comme dans la FIV conventionnelle) ou par microinjection (ICSI). Les embryons sont surveillés quotidiennement dans des incubateurs spécialisés, et ceux ayant le meilleur développement sont sélectionnés pour le transfert. Les embryons restants de haute qualité peuvent être congelés pour une utilisation future.
5) Transfert d'embryons
Le transfert d?embryons est une procédure simple et indolore qui ne nécessite aucune anesthésie. Un ou plusieurs embryons sont placés dans l?utérus à l?aide d?un fin cathéter sous guidage échographique. Après un bref repos, le patient peut rentrer chez lui. Tous les embryons viables restants peuvent être cryoconservés pour de futures tentatives.
Félicitations !
Un test de grossesse est effectué 10 à 12 jours après le transfert d'embryon pour déterminer si l'implantation a eu lieu et si une grossesse a été obtenue.
