Notre département propose des traitements de pointe pour les maladies de la prostate, les calculs du système urinaire, les cancers urologiques, les rétrécissements des voies urinaires, les troubles de la fonction reproductive et sexuelle masculine et l'incontinence urinaire, conformément aux dernières normes médicales mondiales.
Dans le traitement chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), des techniques laser modernes telles que le laser HoLEP et le laser GreenLight de 180 watts, ainsi que les chirurgies plasmacinétiques et de résection transurétrale (TUR), sont réalisées avec succès et fréquemment dans notre clinique.
Pour les maladies des calculs du système urinaire, des procédures d'élimination des calculs mini-invasives telles que la chirurgie intrarénale, la lithotripsie urétérorénoscopique et la néphrolithotripsie percutanée sont pratiquées régulièrement et efficacement depuis de nombreuses années.
Dans le diagnostic des cancers urologiques, une évaluation et une stadification précises sont obtenues grâce à une expertise clinique soutenue par des capacités avancées en radiologie, biochimie, médecine nucléaire et pathologie. Tous les types de chirurgies uro-oncologiques radicales sont réalisés avec succès, et le suivi et le traitement à long terme des patients en oncologie sont réalisés en étroite collaboration avec les services d'oncologie médicale et de radio-oncologie.
Pourquoi une urétéroscopie flexible ? (Chirurgie des calculs intrarénaux)
L?objectif du traitement des calculs rénaux est d?obtenir une efficacité maximale avec un minimum d?effets secondaires. Au cours des 20 dernières années, des progrès significatifs ont presque éliminé le besoin de chirurgie ouverte pour les calculs. La fragmentation urétéroscopique flexible des calculs à l'aide d'un laser Holmium est depuis longtemps une méthode connue et efficace pour traiter les calculs rénaux. Avec les récents développements technologiques dans les instruments et les techniques laser, cette approche représente la dernière avancée en matière de chirurgie des calculs mini-invasive.
Pourquoi le laser GreenLight XPS 180 watts ?
Avec le système laser GreenLight de dernière génération, la vitesse et l?efficacité chirurgicales ont doublé. Cette avancée permet de traiter en toute sécurité les patients présentant une prostate volumineuse (plus de 120 grammes) qui ne pouvaient auparavant pas subir une intervention chirurgicale avec des systèmes laser plus anciens. De plus, la nouvelle technologie TruCoag offre un contrôle supérieur du saignement, tandis qu'un système de refroidissement spécial pour la fibre laser garantit des performances constantes tout au long de l'opération.
Qu'est-ce que le système urinaire ?
Le système urinaire comprend les reins, qui produisent l?urine, et les voies urinaires, qui la transportent et l?éliminent du corps. Il se compose de deux reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Les reins sont des organes en forme de haricot pesant entre 140 et 160 grammes. En leur sein, des unités microscopiques appelées néphrons produisent de l?urine. L'urine traverse les uretères jusqu'à la vessie, où elle est stockée jusqu'à ce qu'elle soit expulsée par l'urètre une fois la vessie pleine.
Comment se forment les calculs rénaux ?
De nombreux facteurs contribuent à la formation de calculs rénaux. L'urine contient divers produits chimiques, dont certains augmentent le risque de formation de calculs tandis que d'autres aident à le prévenir. Un déséquilibre, tel qu'une production ou une consommation excessive de substances formant des calculs, ou une carence en inhibiteurs de calculs, peut provoquer la précipitation de cristaux et la formation de calculs.
Quelles sont les causes de la formation de calculs ?
Dans de nombreux cas, la cause exacte de la formation de calculs ne peut être déterminée. Les patients présentant des sédiments urinaires fréquents (« graviers ») courent un risque plus élevé. Les pays industrialisés ont des taux plus élevés de calculs rénaux en raison des habitudes alimentaires ? consommation accrue d?aliments gras, sucrés et riches en protéines et consommation réduite de fibres et de protéines végétales. Les régimes riches en sodium (aliments salés) constituent un autre facteur de risque majeur. Le risque professionnel joue également un rôle : les personnes ayant un mode de vie sédentaire ou celles travaillant dans des environnements à haute température sont plus sujettes à la formation de calculs. Des antécédents familiaux de calculs rénaux doublent le risque et certains troubles héréditaires (acidose tubulaire rénale, cystinurie, hypercalciurie) sont associés à un risque plus élevé. La formation de calculs augmente également dans les climats chauds et pendant les mois d?été en raison de la déshydratation et de la transpiration excessive.
Quels sont les symptômes des calculs rénaux ?
Les symptômes varient selon l'emplacement de la pierre. Si le calcul se trouve dans le rein, les patients ressentent généralement une douleur sourde d?un côté, irradiant vers le bas de l?abdomen, et du sang peut apparaître dans les urines. Si le calcul se trouve dans l?uretère, une douleur intense au flanc accompagnée de nausées, de vomissements et de sang dans les urines est fréquente. Lorsque le calcul est dans la vessie, les symptômes comprennent une miction douloureuse, des difficultés à démarrer ou à arrêter la miction et des douleurs abdominales basses irradiant vers le pénis ou le périnée. Les calculs dans l'urètre peuvent provoquer des douleurs pendant la miction, des dribbles ou une obstruction urinaire complète.
Comment les calculs rénaux sont-ils diagnostiqués ?
Le diagnostic commence par un historique détaillé du patient et une évaluation des symptômes. Les tests initiaux comprennent une analyse d?urine, une radiographie simple des voies urinaires et une échographie. L'échographie est une méthode simple, sûre et fiable. Une imagerie supplémentaire telle qu'une pyélographie intraveineuse (IVP) ou une tomodensitométrie en spirale peut être utilisée pour confirmer la taille, l'emplacement et l'anatomie rénale des calculs, orientant ainsi la planification du traitement.
Quelles sont les méthodes de traitement des calculs rénaux ?
- Observation sans intervention active
- Traitement médical (pharmacologique)
- ESWL (lithotripsie extracorporelle par ondes de choc)
- Intervention chirurgicale ouverte
- Procédures endoscopiques (mini-invasives)
Les calculs peuvent-ils être traités sans chirurgie ni médicament ?
La plupart des calculs rénaux sont petits et peuvent disparaître naturellement sans intervention. Toutefois, un suivi médical régulier est indispensable. Même les petits calculs peuvent provoquer une obstruction ou des lésions rénales s'ils ne sont pas correctement suivis. Les patients doivent filtrer leur urine pour vérifier le passage des calculs, et tous les calculs collectés doivent être analysés pour guider la prévention future.
Qu'est-ce que l'ESWL et qui peut en bénéficier ?
La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est l?un des traitements les plus courants des calculs rénaux. Les ondes de choc sont générées à l?extérieur du corps et transmises à travers les tissus pour cibler et fragmenter le calcul. Les fragments plus petits qui en résultent sont ensuite évacués naturellement avec l?urine. L?intervention pouvant être douloureuse, une anesthésie est souvent nécessaire.
Qu'est-ce que la néphrolithotomie percutanée ?
Cette procédure consiste à insérer un petit tube (environ 1 cm de diamètre) à travers une incision cutanée directement dans le rein pour éliminer les calculs. Grâce au guidage par rayons X, une fine aiguille est insérée dans le rein, suivie d'un fil guide. Le tractus est ensuite dilaté et un endoscope est introduit pour casser et extraire les calculs. À la fin de la procédure, une sonde de néphrostomie temporaire est placée dans le rein et retirée dans un délai de 1 à 2 jours.
Qu'est-ce que l'urétéroscopie et quand est-elle utilisée ?
L'urétéroscopie est une procédure mini-invasive utilisée pour les calculs situés dans l'uretère (le tube reliant le rein à la vessie). Sans aucune incision externe, un petit endoscope (urétéroscope) est inséré dans les voies urinaires pour visualiser et fragmenter le calcul à l'aide d'un laser ou d'une sonde pneumatique. Les fragments de calculs sont retirés et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même.
La dernière technologie en matière de traitement des calculs rénaux : chirurgie intrarénale rétrograde (RIRS)
La chirurgie intrarénale rétrograde représente la dernière avancée technologique dans le traitement des calculs primaires. À l?aide d?un urétéroscope flexible, les chirurgiens peuvent accéder aux calculs rénaux et les fragmenter sous visualisation directe. Grâce aux améliorations continues des instruments endoscopiques et des systèmes laser, RIRS offre une option très efficace et peu invasive pour obtenir des résultats sans calculs avec un minimum d'inconfort et de temps de récupération.
