La proctologie est la branche de la médecine qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies affectant la partie inférieure du système digestif, du gros intestin à la région anale. En termes plus simples, il s'agit de la spécialité médicale concernée par le diagnostic et le traitement des troubles anaux et rectaux.
Quelles maladies sont traitées dans le service de proctologie ?
- Hémorroïdes
- Fissure anale (déchirure anale)
- Cancer rectal
- Abcès anal
- Fistule anale
- Verrues génitales et anales (condylomes)
- Dermatite anale
- Démangeaisons anales (prurit anal)
- Prolapsus rectal
- Constipation
- Incontinence gazeuse et fécale
- Esthétique anale
- Sinus pilonidal (poils incarnés)
Quels sont les symptômes des maladies proctologiques ?
- Brûlure ou douleur pendant ou après la défécation
- Douleur persistante qui s'aggrave en position assise
- Saignement rectal ou sang dans les selles
- Démangeaisons dans la région anale
- Écoulement nauséabond ou purulent de l'anus
- Gonflement ou bosse palpable autour de l'anus
- Incontinence aux gaz ou aux selles
- Protrusion du rectum ou de l'anus
- Aspect insatisfaisant de la zone anale
- Envie constante de déféquer
- Modifications de la forme des selles (selles plus fines, etc.)
- Constipation
- Fièvre accompagnée de douleurs anales
- Évacuation incomplète des selles
- Humidité autour de l'anus
- Sensibilité de la peau entourant l'anus
Quelles sont les méthodes de diagnostic actuelles utilisées en proctologie ?
La méthode de diagnostic la plus efficace des maladies ano-rectales est un examen proctologique réalisé sur une table d'examen spécialisée. Si nécessaire, des outils de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisés pour une évaluation plus détaillée, notamment :
- Rectoscopie
- Coloscopie
- Sigmoïdoscopie
- Manométrie anale (manométrie anorectale)
- Test d'expulsion du ballon
- Perfusion de liquide isotonique
- Électromyographie ano-rectale (EMG)
- Défécographie (proctographie)
- Études sur le transit colique (temps de transit du côlon)
- Échographie ano-rectale (endosonographie anale)
- Coloscopie virtuelle
- Endoscopie par capsule
- IRM dynamique
- TEP/IRM
Quelles sont les méthodes de traitement actuelles en proctologie ?
La région ano-rectale étant une zone très sensible aux fonctions essentielles, ses troubles doivent être traités par des médecins spécialisés dans des centres médicaux technologiquement équipés. Lorsque les traitements médicaux ne donnent pas de résultats suffisants, les méthodes de traitement modernes suivantes peuvent être appliquées :
- Chirurgie conventionnelle
- Chirurgie laparoscopique et robotique
- Ligature de l'anneau
- Injections de Botox
- Sclérothérapie
- Thérapie au laser
- Traitement par radiofréquence
- Électrochirurgie
- Méthode agrafeuse (PPH/Longo)
- Application de phénol cristallisé
- Méthode VAAFT (Traitement de la Fistule Anale Assisté par Vidéo)
- Plug anal
- Permacol ou adhésif pour tissus
- PRP/Thérapie par cellules souches
- Procédures THD/HAL (ligature de l'artère hémorroïdaire)
- Thérapie par neuromodulation