La mastopexie implique l'intervention chirurgicale effectuée pour restaurer la position verticale des seins affaissés. L'intervention chirurgicale comprend trois procédures principales : les mamelons sont transposés dans une position optimale, le tissu mammaire est remodelé et l'excès de peau est retiré. Si les seins sont trop gros, l’excès de tissu mammaire est retiré, ou s’ils sont petits, ils sont soutenus par des implants en silicone. Les chirurgies de mastopexie sont associées à une réduction mammaire pour les patientes ayant des seins volumineux et affaissés et à une augmentation mammaire pour les patientes présentant une perte de tissu mammaire et des seins affaissés après un accouchement ou une perte de poids.
La mastopexie est pratiquée chez les patientes présentant un affaissement mammaire secondaire à une étiologie structurelle, une grande taille, une perte de tissu mammaire, l'accouchement et l'allaitement ainsi qu'une perte de poids excessive ou le vieillissement. De plus, cette procédure est également utilisée pour les patientes présentant une « déformation tubulaire du sein ».
Les procédures de mastopexie sont généralement pratiquées chez des patientes d'âge moyen ayant des antécédents d'accouchement. Cependant, l’intervention peut également être envisagée chez les patientes très jeunes si les seins s’affaissent en raison d’étiologies structurelles. La chirurgie peut être pratiquée à un très jeune âge, en particulier chez les patientes présentant une « déformation tubulaire du sein ». Comme c'est le cas pour toutes les interventions esthétiques, les chirurgies de mastopexie ne sont pas pratiquées chez les patients âgés de moins de 18 ans, sauf si cela est médicalement nécessaire.
Si la taille du tissu mammaire est suffisante, la mastopexie peut être réalisée seule. Cependant, la mastopexie est souvent associée à une réduction mammaire. Par conséquent, il est garanti que la forme relevée de la poitrine est conservée pendant longtemps. Pour les patientes présentant une perte de tissu mammaire suite à un accouchement ou une perte de poids, il est nécessaire d'augmenter la poitrine avec une prothèse en silicone en plus de la mastopexie. Ainsi, les seins paraîtront liftés et augmentés.
Chaque patiente devrait subir une mammographie/échographie mammaire avant la mastopexie. L’imagerie radiologique est cruciale pour le suivi, avant la réalisation de l’intervention au niveau du sein. Une mammographie/échographie mammaire est répétée 1 an après l'intervention chirurgicale.
La mastopexie est réalisée sous anesthésie générale en salle d'opération. L'opération dure environ 2 heures. La durée de l’intervention chirurgicale est directement proportionnelle à la gravité de l’affaissement. Les patients peuvent manger et se lever 4 à 6 heures après l'intervention chirurgicale. L'incision est recouverte d'un petit pansement. Les patients peuvent prendre un bain pendant et après le deuxième jour postopératoire.
Les activités sportives ne sont pas autorisées les 3 premières semaines, à l'exception de la marche. Les patients doivent obligatoirement porter un soutien-gorge de sport tout au long de la journée (de jour comme de nuit) pendant les 3 premières semaines. Toutes les activités sportives autres que l'entraînement des bras et de la poitrine sont autorisées après la troisième semaine postopératoire. Toutes les activités sportives peuvent être pratiquées après la sixième semaine.
Les seins s'affaisseront quelque peu à mesure que la patiente vieillit ; cependant, il n'y a aucun risque de retour à l'état préopératoire.
Des cicatrices peuvent persister autour du mamelon, sur le sein et dans le sillon sous-mammaire selon le niveau d'affaissement en mastopexie ; ces cicatrices deviennent floues et à peine reconnaissables avec le temps.
Le risque d'incapacité à allaiter est plus faible chez les patientes ayant subi une mastopexie que chez les patientes ayant subi une chirurgie de réduction mammaire. On peut exprimer que les taux de lactation ne sont pas différents de ceux des autres femmes.
Un déficit sensoriel temporaire peut se développer après une mastopexie. Un déficit sensoriel permanent n’est pas une condition attendue. Les mamelons retrouvent leur sensibilité quelques mois après l'opération.
La mastopexie n'a aucun rapport avec le cancer du sein. Lorsqu’elle est associée à une réduction mammaire, elle diminue considérablement le risque de cancer du sein. De plus, l’examen pathologique des pièces chirurgicales fournit des informations cruciales quant au suivi. Le risque de cancer n'augmente pas pour les patients pour lesquels des prothèses sont utilisées pendant la mastopexie.
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