Le diabète sucré, qui devient chaque jour plus répandu comme une épidémie partout dans le monde, affecte négativement de nombreux systèmes corporels. Le traitement du diabète, qui peut entraîner de graves problèmes de santé dus à des maladies oculaires et à des défaillances d'organes, s'il n'est pas maîtrisé, nécessite un suivi étroit. Lors du suivi de la maladie, il est crucial qu'une équipe composée d'un ophtalmologiste, d'un neurologue, d'un cardiologue, d'un néphrologue, de psychiatres, de diététiciens et d'infirmières formatrices en diabète, mais surtout de l'endocrinologue qui assure le suivi médical, travaille en collaboration. De plus, une équipe pour le pied diabétique, composée d'un orthopédiste, d'un physiothérapeute, d'un chirurgien vasculaire, d'un dermatologue et d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses, devrait être impliquée dans le processus de traitement. Assoc. Le professeur Cüneyd Anıl, docteur en médecine du département d'endocrinologie du groupe de santé Güven, a répondu aux questions sur le diabète dans le cadre de la Journée mondiale du diabète du 14 novembre.
Qu'est-ce que le diabète sucré ? Que sont le diabète sucré de type 1 et le diabète sucré de type 2 ?
Le diabète sucré, publiquement connu sous le nom de diabète, est une maladie métabolique chronique et progressive caractérisée par une glycémie élevée ; qui évolue avec de graves troubles du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses, affecte négativement la qualité de vie et la santé et peut réduire l'espérance de vie. Le diabète sucré de type 1 est une maladie caractérisée par un déficit absolu en insuline, qui se manifeste généralement dès la petite enfance ou pendant l'enfance. Le traitement nécessite l’utilisation d’insuline à vie, dès le diagnostic. Le diabète sucré de type 2 se manifeste généralement après la trentaine, notamment en raison d’une prise de poids. Il s’agit d’une maladie insidieuse qui ne présente généralement aucun symptôme à un stade précoce. La maladie peut entraîner des complications à cette période.
Qu'est-ce que le pré-diabète ?
Le « prédiabète » (diabète latent) est une période de transition entre le métabolisme normal du glucose et le diabète sucré. La prévalence du diabète sucré chez les patients atteints de pré-diabète est beaucoup plus élevée que chez ceux qui ne le sont pas. De plus, les recherches démontrent que le processus du pré-diabète entraîne au fil du temps certaines complications, similaires au diabète sucré. Ainsi, le diagnostic et le début du traitement retardent la transition vers le diabète sucré et, dans certains cas, empêchent même la transition. Les complications du diabète sucré peuvent être évitées chez les patients diagnostiqués tôt dans le processus de prédiabète.
Le diabète sucré présente-t-il des symptômes ? Quels sont les symptômes du diabète sucré (diabète) ?
Bien qu’il s’agisse d’une maladie insidieuse, les principaux symptômes du diabète sucré comprennent la bouche sèche, une soif excessive (polydipsie), des mictions fréquentes (polyurie) et une perte de poids involontaire. De plus, des symptômes moins spécifiques peuvent être observés, notamment de la fatigue, des douleurs mobiles généralisées, des crampes, une sensation de brûlure, des picotements, un engourdissement des pieds, une indigestion, des selles irrégulières, des étourdissements, des palpitations, des maux de tête et un retard de cicatrisation des plaies. Tous les symptômes mentionnés ci-dessus se manifestent lorsque la glycémie reste supérieure à un certain niveau pendant une période prolongée. Par conséquent, on peut dire que les symptômes du diabète sucré sont observés après le développement de certaines complications. En revanche, le diabète sucré peut être diagnostiqué avant l’apparition des symptômes. L'analyse de la glycémie à jeun, étudiée après une période de jeûne nocturne de 8 à 12 heures, est le moyen de diagnostic le plus simple et le plus basique. Dans des cas spécifiques, d'autres méthodes de diagnostic et un test de tolérance au glucose peuvent être utilisés.
Quelles sont les méthodes les plus récentes utilisées pour le traitement du diabète sucré ?
Le traitement du diabète sucré repose sur l'entraînement, la thérapie nutritionnelle médicale, l'exercice, la gestion du poids, le traitement médicamenteux et, si nécessaire, la chirurgie métabolique. Les médicaments oraux et injectables sont utilisés pour le traitement médicamenteux. Le groupe injectable comprend les médicaments non insuliniques et l’insuline. De nouveaux médicaments sont développés parallèlement aux progrès scientifiques rapides et aux recherches pour tous les médicaments de ce groupe principal. Ces médicaments peuvent être recommandés individuellement ou en association pour le traitement.
Tous les patients atteints de diabète sucré doivent-ils utiliser de l'insuline ?
L'utilisation de l'insuline n'est pas nécessaire pour tous les patients atteints de diabète sucré. L’indication la plus importante de l’utilisation de l’insuline est une glycémie gravement dérégulée. D'autres cas spécifiques nécessitant l'utilisation d'insuline incluent, sans s'y limiter, une glycémie non régulée malgré le régime alimentaire pendant la grossesse, associant de graves problèmes rénaux et hépatiques ou des processus opératoires.
Quels sont les niveaux optimaux de glycémie à jeun et postprandiale pour les patients diabétiques ?
Les objectifs du traitement et les critères de diagnostic chez les patients atteints de diabète sucré ne sont pas identiques. En règle générale, l’objectif est de maintenir la glycémie à jeun entre 70 et 130 mg/dL et la glycémie postprandiale entre 70 et 160 (180) mg/dl. Par ailleurs, le taux de glycémie moyen des 3 derniers mois, appelé HbA1c, est un élément important dans la période de suivi. Le niveau souhaité pour la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois est de 7 pour cent, voire une meilleure valeur de 6,5 pour cent. Les valeurs seuils mentionnées ci-dessus peuvent changer dans des situations spécifiques. Par exemple, pour les patients âgés présentant certaines complications irréversibles dues au diabète sucré, 7,5 à 8 pour la valeur moyenne de la glycémie au cours des 3 derniers mois est acceptable.
Comment devrait être le régime alimentaire des patients diabétiques ? Comment construire un régime alimentaire pour diabétiques ?
Les plans nutritionnels pour les patients diabétiques doivent être élaborés sous la supervision complète d'un diététicien et spécifiquement pour chaque individu. Les repas et les collations ne doivent pas être sautés. Les repas doivent être limités en glucides et en graisses tout en contenant un certain taux de protéines. Le plan nutritionnel personnalisé doit être étroitement surveillé et mis à jour si nécessaire.
Le diabète affecte-t-il négativement d'autres systèmes du corps ?
Le diabète sucré peut affecter négativement tous les systèmes du corps. Une glycémie élevée non régulée a un effet destructeur sur les organes. Passé un certain stade, la destruction devient irréversible. Les principaux organes affectés négativement par une glycémie élevée sont : le cœur, les reins, le cerveau, les tissus nerveux, les yeux et les membres, et plus particulièrement les pieds. L'hypoglycémie, un faible taux de glucose dans le sang, qui constitue une condition critique et est fréquemment observée chez les patients diabétiques, affecte principalement le cerveau et les tissus nerveux. Une surveillance étroite des patients avec une approche multidisciplinaire est cruciale pour minimiser les effets négatifs du diabète sur d'autres organes.
Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent-ils arrêter de prendre leurs médicaments ou leur insuline après avoir perdu du poids ?
Les patients atteints de diabète sucré de type 2 qui perdent du poids et maintiennent leur poids ont besoin de moins de médicaments. Dans certains cas, les patients peuvent même arrêter complètement le traitement ; la dose d'insuline peut être diminuée ou l'utilisation de l'insuline peut être complètement arrêtée.
Comment devrait être le régime alimentaire des patients diabétiques ? Comment construire un régime alimentaire pour diabétiques ?
Les plans nutritionnels pour les patients diabétiques doivent être élaborés sous la supervision complète d'un diététicien et spécifiquement pour chaque individu. Les repas et les collations ne doivent pas être sautés. Les repas doivent être limités en glucides et en graisses tout en contenant un certain taux de protéines. Le plan nutritionnel personnalisé doit être étroitement surveillé et mis à jour si nécessaire.
Le contenu de cette page a été préparé par l'Hôpital Güven uniquement à des fins d'information générale. Les informations fournies ne remplacent pas un diagnostic ou un traitement. Pour toute évaluation et planification thérapeutique liée à votre état de santé, veuillez consulter votre médecin.
