La grossesse in vitro est-elle différente des autres grossesses ?

La grossesse in vitro est un événement sensationnel dans la vie des couples et doit donc être considérée comme une grossesse en or. La perte de grossesse par fécondation in vitro peut causer un traumatisme plus grave que les fausses couches normales, car elle est réalisée de manière difficile. Même si tout se passe bien au début, certaines situations négatives peuvent survenir dans les étapes ultérieures. Les événements indésirables, y compris également les fausses couches, sont répertoriés ci-dessous.

Faibles niveaux de HCG : le ß-HCG est un test qui est analysé 12 jours après le traitement de fécondation in vitro. Le risque de fausse couche est plus faible si le niveau est d’environ 100 lors du premier contrôle et s’il est multiplié par deux 2 jours plus tard. Cependant, le développement du sac gestationnel diminue si le premier niveau d'HCG est inférieur à 50 ou s'il n'augmente pas de deux fois lors des analyses ultérieures, même si le deuxième niveau est > 100. Cette situation est identifiée comme une grossesse chimique.

Développement d'un sac gestationnel vide : il est prévu que le sac gestationnel soit visualisé sur une échographie vaginale environ 10 jours après le premier test sanguin. Un bébé mesurant environ 6 à 7 mm et ses battements cardiaques doivent être observés dans le sac gestationnel 20 jours plus tard. On peut être confronté à une complication, contrairement à cela, chez 10% des patients. Autrement dit, bébé ne peut pas être vu dans le sac gestationnel. On pense souvent que d'éventuelles anomalies génétiques ou structurelles de l'embryon sont à l'origine de tels développements défectueux.

Perte des battements cardiaques : cela signifie la perte des battements cardiaques alors que les battements cardiaques sont visualisés lors des contrôles précédents. Cette situation peut survenir fréquemment au cours du premier mois suivant le diagnostic de grossesse. Cette condition représente l’un des événements les plus traumatisants pour les couples qui sont prêts à avoir un bébé. Bien que la cause sous-jacente ne puisse pas être identifiée en grande partie, on pense qu'en plus des anomalies génétiques et structurelles de l'embryon, des problèmes structurels qui diminuent la nutrition intra-utérine résultent de cette maladie.

Saignement vaginal pendant la grossesse : ce symptôme est souvent inoffensif. Cependant, comme elle rappelle une fausse couche et qu'elle est considérée comme une menace de fausse couche, elle exerce une influence négative sur les couples, même si l'échographie vérifie une grossesse saine. Dans ce cas, le repos et les médicaments contenant de l’hormone de grossesse et de la progestérone sont généralement recommandés. La plupart du temps, les saignements disparaissent au bout de quelques semaines. Bien que ce type de saignement soit effrayant, la possibilité d'une grossesse entraînant une fausse couche est une situation rare.

Enquêter sur les conditions médicales, telles que les maladies thyroïdiennes, l'anémie, l'hypertension et le diabète sucré, qui exercent une influence sur la grossesse : les tests de dépistage sont très importants pour prévoir d'éventuels problèmes et prendre des mesures. Une formule sanguine complète et une analyse d'urine doivent être répétées tous les quarts d'intervalle pendant la surveillance de la grossesse. Cependant, cette fréquence peut être modifiée en cas de suspicion de pathologies. Ces tests nous permettent de diagnostiquer de nombreuses conditions indésirables, notamment la pré-éclampsie (hypertension induite par la grossesse), l'anémie et les infections des voies urinaires. De plus, le pré-diabète peut être étudié avec un test de charge en glucose à la semaine 26.

Détermination des anomalies génétiques et structurelles : l'échographie est le facteur le plus utile pour déterminer les anomalies génétiques et structurelles. Les anomalies d’organes peuvent être révélées par échographie lors de visites mensuelles de routine. L'âge gestationnel le plus important pour la visite de suivi combinée à l'imagerie échographique est la semaine 20, lorsque le développement des organes est terminé. Puisqu’une image plus claire de tous les organes peut être obtenue, une imagerie détaillée peut être réalisée cette semaine. En ce qui concerne les analyses de sang, les investigations visant à déterminer certaines anomalies génétiques, comme le syndrome de Down, sont également très importantes. Il s’agit de tests en double, triple ou quad écran. Le test de double dépistage est effectué au cours de la semaine 12 ou 13, tandis que le test triple ou quadruple est effectué au cours des semaines 16 et 17. Comme il s'agit de tests de dépistage par nature, ils garantissent un diagnostic précoce de la maladie de 60 à 70 % en moyenne. Il est donc recommandé aux futures ou futures mamans de réaliser l'un de ces deux tests lors du suivi de grossesse. L'amniocentèse (obtention d'un échantillon du liquide qui enferme le fœtus dans la cavité abdominale de la mère à l'aide d'une fine aiguille) clarifie le diagnostic chez les femmes enceintes présentant un risque accru. Les développements récents génèrent des détails sur le fœtus (le bébé dans le ventre de la mère) sans qu’il soit nécessaire d’obtenir un échantillon du liquide amniotique. Ce test est une analyse de l’ADN fœtal du bébé dans le ventre de la mère. L'analyse de l'ADN fœtal est effectuée dans notre établissement. 



Prévenir les naissances prématurées : L'objectif essentiel d'un suivi de grossesse est de prévenir la santé maternelle et le deuxième est de s'assurer que la mère accouche d'un bébé en bonne santé. Cependant, un bébé peut être perdu en raison d'un accouchement prématuré, même s'il est en bonne santé pendant la grossesse. Même si le bébé survit, certaines conséquences négatives peuvent survenir au cours de sa vie. Ces événements négatifs se produisent lorsque le bébé n’est pas suffisamment développé pour la vie extra-utérine et, par conséquent, les organes sont facilement endommagés de manière irréversible. Une naissance prématurée peut donc influencer le sort de toute la famille. Il est donc très important de prévenir l’accouchement prématuré. À cette fin, l’approche la plus importante consiste à prévenir les grossesses multiples. Nous pensons que les progrès de la médecine moderne pourraient éliminer le risque de grossesses multiples dans le domaine de la fécondation in vitro en déterminant les embryons qui s'implanteront à 100 %. Une autre approche très importante pour prévenir les naissances prématurées consiste à déterminer l'insuffisance du col de l'utérus. La longueur du col de l'utérus doit être mesurée par échographie vaginale, en particulier à la 12e semaine de grossesse, pour chaque future mère. Normalement, cette longueur doit être de 4 à 6 cm. Cependant, un risque important d’accouchement prématuré survient lorsque celui-ci diminue à 3 cm. Ce risque peut être évité en plaçant une suture de cerclage sur cette région pendant la grossesse.

Sélection du type d'accouchement : comme toutes les futures mères, les femmes enceintes ayant eu une grossesse par fécondation in vitro sont également hésitantes quant à la césarienne ou à l'accouchement vaginal spontané. La grossesse par fécondation in vitro ne diffère pas de la grossesse naturelle en termes de caractéristiques de grossesse et d'accouchement. La seule différence concerne les difficultés et les problèmes rencontrés lors de la grossesse par fécondation in vitro et le couple pourrait ne pas avoir d'autre chance si la grossesse s'interrompt. Dans de tels cas, la césarienne est préférable afin d'éliminer le stress lié à l'attente d'un accouchement à une heure incertaine et de protéger le bébé contre les traumatismes de l'accouchement. Cependant, cette condition est causée par des attentes différentes plutôt que par la manière de parvenir à une grossesse. Cependant, il n'est pas correct de décider d'une césarienne uniquement en raison d'une grossesse par fécondation in vitro, si d'autres indications ne sont pas également remplies.