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Prise en charge de l'obésité et du diabète sucré de type 2 par chirurgie métabolique

Cet article a été préparé par l'équipe éditoriale de l'Hôpital Güven.

L'obésité implique une augmentation de la graisse corporelle telle qu'elle menace la santé et, récemment, elle est mondialement reconnue comme une maladie contre laquelle il faut lutter. L'excès de poids est associé à de nombreux problèmes de santé, notamment le diabète sucré de type 2. Le surpoids est diagnostiqué chez quatre patients sur cinq atteints de diabète sucré de type 2. La chirurgie métabolique est la méthode de pointe qui offre des résultats positifs dans le traitement du diabète sucré de type 2 lié à l'obésité. Le professeur Gökhan Yağcı, M.D., du département d'obésité et de chirurgie métabolique du groupe de santé Güven, informe sur la chirurgie métabolique, l'obésité et le diabète sucré de type 2.

Le glucose présent dans le sang peut gravement endommager les tissus ou les organes.

Diabetes, also called high blood glucose, is caused by insufficient production of insulin – a hormone that regulates transfer of glucose from bloodstream to cells- by pancreas and resultant elevation of blood glucose. Since glucose cannot be carried to cells, it stays in bloodstream, travels around the body and may lead to serious harms, even including loss of vital tissues or organs. Il existe deux types de diabète : le type I et le type II. Le pancréas ne peut pas produire d'insuline dans le diabète sucré de type 1. Cependant, dans le diabète sucré de type 2, le pancréas produit de l'insuline, mais elle ne peut pas être utilisée en raison de la résistance qui s'est développée dans les cellules.

Le surpoids doit être considéré comme un problème de santé important plutôt que comme un simple problème esthétique.

La prévalence de l'obésité augmente rapidement partout dans le monde. Il est de plus en plus difficile de gérer le surpoids, car la minceur est depuis peu idéalisée, les personnes en surpoids ont du mal à trouver des vêtements de taille appropriée et à choisir un siège dans le bus, et même de graves problèmes domestiques sont rencontrés. Même si la personne ne ressent aucun problème de surpoids, l'essoufflement après avoir monté des escaliers même d'un étage ou des difficultés à se pencher en avant pour attacher ses lacets et chaque bouton qui ne peut pas être boutonné rappelleront la nécessité de perdre du poids.

La chirurgie métabolique apporte non seulement une solution à l'obésité, mais elle entraîne également des changements hormonaux utiles.

Bien que l'obésité soit indépendante du diabète, la plupart des patients atteints de diabète sucré de type 2 se plaignent d'un excès de poids. Plus important encore, la chirurgie de l'obésité repose sur la dérivation du tube digestif et permet la perte de l'excès de poids ainsi que la guérison du diabète sucré de type 2 grâce à des changements hormonaux utiles. La chirurgie de l'obésité est réalisée pour aider les patients obèses à perdre du poids et à améliorer leur qualité de vie. Elle est également appelée « chirurgie de l'obésité et du métabolisme », car elle offre une solution aux maladies coexistantes des patients obèses présentant des troubles métaboliques, tels que le diabète sucré de type 2.

La sélection des patients est de la plus haute importance pour le succès du traitement.

Le principe de base de la chirurgie de l'obésité et du métabolisme repose sur le fait de faire manger moins au patient en réduisant la réserve gastrique. Cette chirurgie vise à guérir l'hyperglycémie et d'autres maladies métaboliques, le cas échéant, chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 ainsi que de surpoids. Ainsi, les patients bénéficient d’une vie plus saine à long terme. Malgré tous ces effets positifs, tous les patients ne sont pas de bons candidats à l’obésité et à la chirurgie métabolique. L'âge, l'état physique et les antécédents sains du patient jouent un rôle important dans le succès de l'intervention chirurgicale. Les patients sont évalués par une équipe multidisciplinaire composée de chirurgiens spécialisés dans le traitement de l'obésité, d'endocrinologues et de diététiciens afin de déterminer si la chirurgie métabolique est indiquée ou non pour le patient. Si le patient souffre d'une maladie coexistante, des médecins d'autres disciplines peuvent être impliqués dans cette évaluation.

« Obésité de classe III » fait référence aux personnes ayant un IMC – l'indice de masse corporelle est une valeur qui estime la quantité de graisse dans le corps – au-dessus de 40 kg/m2. La chirurgie métabolique est une option thérapeutique appropriée pour ces patients et les patients obèses de « classe II », dont l’indice de masse corporelle est compris entre 35,0 et 39,9 kg/m2 et dont la glycémie ne peut être contrôlée par des traitements médicaux. De plus, la chirurgie métabolique devient une option si l'hyperglycémie ne peut pas être régulée par un traitement médicamenteux, y compris l'insuline orale ou intramusculaire et si l'IMC du patient atteint de diabète sucré de type 2 est compris entre 30 et 34,9 kg/m2.

Le patient doit être étroitement surveillé par des médecins spécialistes après l'intervention.

Si la méthode laparoscopique est utilisée, la chirurgie métabolique offre une résilience plus rapide et des résultats plus esthétiques. Les patients doivent être suivis de près par une équipe multidisciplinaire composée d'endocrinologues, de chirurgiens et d'experts en nutrition ayant une expérience particulière dans le diabète, jusqu'à ce que des résultats optimaux soient obtenus après la chirurgie métabolique.

 

Prise en charge de l'obésité et du diabète sucré de type 2 par chirurgie métabolique
Publié le : 24 mars 2026

Le contenu de cette page a été préparé par l'Hôpital Güven uniquement à des fins d'information générale. Les informations fournies ne remplacent pas un diagnostic ou un traitement. Pour toute évaluation et planification thérapeutique liée à votre état de santé, veuillez consulter votre médecin.


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