La stéatose hépatique, généralement observée chez les personnes en surpoids ou qui consomment trop d'alcool, est une accumulation de graisse dans le foie. Maladie du foie gras, qui ne présente aucun symptôme dans la plupart des cas ; En raison de l'effet du poids et de la consommation d'alcool, il peut provoquer des symptômes tels que fatigue, faiblesse, transpiration, essoufflement, rougeurs cutanées, démangeaisons et sensation de plénitude dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans le traitement de la stéatose hépatique, il est très important de perdre du poids, de manger sainement, de faire de l’exercice et de contrôler le cholestérol et la glycémie. Le fait de ne pas traiter la stéatose hépatique peut augmenter le risque d'hépatite, de cirrhose, de cancer du foie, de crise cardiaque, d'occlusion vasculaire et d'accident vasculaire cérébral.
Du service de gastroentérologie de l'hôpital Guven Prof. Le Dr Gökhan Kabaçam a donné des informations sur la stéatose hépatique.
Karaciğer yağlanması nedir?
Karaciğer yağlanması, fazla kilolu bireylerde veya fazla alkol kullanımı nedeniyle şeker hastalığı ya da insülin direnci olan kişilerde görülen, karaciğerde yağ birikmesi durumudur. Karaciğerde biriken yağ, zamanla karaciğerin büyümesine neden olur. Önceleri basit yağlanma olarak adlandırılan ve karaciğer test bozukluğu yapmamış vakalarda, zamanla iltihaplanma gelişerek yağlı karaciğer hastalığı (steatohepatit) gelişmektedir. Bu vakalar, siroz ve kanser gelişimi için risk altındadır.
Karaciğer yağlanmasının belirtileri nelerdir?
Karaciğer yağlanması çoğu vakada belirti göstermeden seyreder. Ayrıca karaciğer yağlanmasının genellikle kilolu veya fazla alkol tüketen kişilerde görülmesiyle ilişkili;
- Yorgunluk,
- Halsizlik,
- Terleme,
- Efor kapasitesinde azalma,
- Nefes darlığı,
- Ciltte kızarma,
- Kaşıntı,
- Karnın sağ üst kısmında dolgunluk hissi gibi belirtilere neden olabilir.
Karaciğer yağlanmasının nedenleri nelerdir?
Karaciğer yağlanmasının nedenleri şunlardır:
- Alkol alımı
- Fazla kilo
- Diyabet ve insülin direnci
- Kan yağlarında yükseklik
- Polikistik over sendromu
- Tiroid bezinin az çalışması
- Uyku apnesi
- Hipofiz bezi yetmezliği
- Hipogonadizm
- İlaçlar
- Beslenme eksikliği
- Açlık
- Genetik ve metabolik hastalıklar
- Zayıflama operasyonları sonrası hızlı kilo verilmesi
- Ağır metal maruziyeti
Karaciğer yağlanmasında fazla kilonun ve beslenme tarzının etkisi
- Fazla kilo,
- İşlenmiş gıdalardan ve şekerden zengin beslenme tarzı,
- Bedensel aktivitenin azlığı çağın salgını olarak gösterilen şişmanlığa neden olmuştur.
Fazla kilonun karaciğer bulgusu da yağlı karaciğer hastalığıdır. Aynı zamanda kişide hiçbir şikâyetin olmaması, karaciğer yağlanmasının olmadığı anlamına gelmez.
Kilolu olmanın ve yıllar içinde kilolu kalmanın; siroz ve karaciğer kanseri de dâhil olmak üzere birçok ciddi hastalığa neden olabileceği kabul edilmektedir.
Karaciğer yağlanması başka komplikasyonların oluşmasına neden olur mu?
Karaciğer yağlanmasının zamanında tedavi edilmemesi,
- Hepatit,
- Siroz,
- Karaciğer kanseri riskinde artışa neden olabilir.
Viral hepatitlerin etkin tedavilerinin bulunmasıyla birlikte önümüzdeki 10 yılda siroz, karaciğer kanseri ve karaciğer naklinin en sık nedeninin yağlı karaciğer hastalığı olacağı öngörülmektedir.
Ayrıca,
- Kalp krizi,
- Felç,
- Damar tıkanıklığı gibi kalp-damar hastalıkları daha sık görülür.
Karaciğer yağlanması nasıl teşhis edilir?
Basit kan tetkikleriyle;
- Karaciğerde hasar olup olmadığı,
- Yağlanmanın derecesi,
- Altta yatan olası başka nedenlerin ekarte edilmesi sağlanır.
Ultrasonografik incelemeyle yağlanmanın miktarı öğrenilir.
Elastografi olarak adlandırılan ve özelleşmiş bir ultrason kullanılarak yapılan bir tetkikle siroza gidiş açısından değerlendirme yapılır. Kanser şüphesi varlığında tomografi veya manyetik rezonans gibi diğer kesitsel görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir.
Karaciğer yağlanması teşhisinde arada kalınan vakalarda sedasyon ve lokal anestezi altında karaciğerden parça (biyopsi) alınması gerekebilir.
Karaciğer yağlanması nasıl tedavi edilir?
Karaciğer yağlanmasının esas tedavisi;
- Fazla kilonun verilmesi,
- Alkolün bırakılması,
- Şeker hastalığının sıkı şekilde kontrol altına alınmasıdır.
Karaciğer yağlanması tedavisinde birçok hastada,
- Yaşam tarzını değiştirmek,
- Sağlıklı beslenmek,
- Düzenli olarak haftada en az 150 dakika egzersiz yapmak,
- Günde iki bardak kahve tüketmek yeterli olabilmektedir.
Karaciğer yağlanmasında ilaç tedavileri daha çok altta yatan şeker hastalığı, kolesterol yüksekliği gibi durumların tedavisinde kullanılır.
Karaciğer yağlanması tedavisinde;
- Kilo vermeye yardımcı ilaçlar,
- Endoskopik zayıflama tedavileri,
- Obezite ameliyatları da son yıllarda faydalanılan diğer yöntemlerdir.
Bazı seçilmiş vakalarda bitkisel/doğal takviyelerden sadece E vitamini ve selenyum önerilmektedir.
Piyasada yer alan birçok ilaç ve destek tedavisinin hastalığın doğal seyrini değiştirmediği sadece enzimlerde geçici düzelmeye veya hastanın kendini iyi hissetmesine neden olarak esas hedef olan kilo vermeden uzaklaşılmasına yol açtığı gösterilmiştir.
Karaciğer yağlanması olanlar nelere dikkat etmeli?
Yaşam tarzında değişiklik yapmak ve kilo vermek yağlı karaciğer hastalığı tedavisinde olmazsa olmazdır. Alkolün bırakılması veya hiç değilse azaltılması çok önemlidir. Çünkü alkolden kaynaklanmayan karaciğer yağlanması olan bireylerde alkolün toksik etkisinde ciddi artış görülmektedir.
Karaciğer yağlanmasında beslenme
Karaciğer yağlanmasında diyet olarak etkinliği kanıtlanmış olan Akdeniz tipi diyet yapılmalıdır.
Karaciğer yağlanmasında;
- Sebze meyvenin tercih edilmesi,
- Hayvansal yağların azaltılması,
- Kırmızı etin azaltılıp, beyaz etin tercih edilmesi,
- Zeytinyağı gibi Omega 3 yağ asitlerinden zengin sıvı yağların tercih edilmesi önerilmektedir.
Ayrıca karaciğer yağlanmasında,
- Hamur işi,
- Ekmek,
- Pirinç,
- Tatlı gibi glisemik indeksi yüksek besinlerden uzak durulmalıdır.
Hazırlayan: Prof. Dr. Gökhan Kabaçam
Le contenu de cette page a été préparé par l'Hôpital Güven uniquement à des fins d'information générale. Les informations fournies ne remplacent pas un diagnostic ou un traitement. Pour toute évaluation et planification thérapeutique liée à votre état de santé, veuillez consulter votre médecin.
