L'excès de poids ne doit pas être considéré comme un simple problème esthétique, mais comme un problème de santé important. L’augmentation de la graisse corporelle qui menace la santé, également connue sous le nom d’obésité, est désormais considérée comme une maladie contre laquelle il faut lutter partout dans le monde. L’excès de poids entraîne de nombreux problèmes de santé, notamment le diabète de type 2. Quatre patients diabétiques de type 2 sur cinq ont également des problèmes de surpoids. La chirurgie métabolique s’impose comme une méthode donnant de bons résultats dans le traitement du diabète de type 2 lié à l’obésité. Du service Obésité et chirurgie métabolique de l'hôpital Güven, Prof. Le Dr Gökhan Yağcı a donné des informations sur la chirurgie métabolique, l'obésité et le traitement du diabète de type 2.
Kanda kalan glikoz doku veya organlara ciddi zararlar verebiliyor
Şeker hastalığı olarak bilinen diyabet, kanda bulunan glikozun hücrelere geçişinden sorumlu insülin hormonunun pankreas tarafından yeterince üretilememesi ve kandaki glikoz seviyesinin yükselmesi rahatsızlığıdır. Hücrelere geçemeyip kanda kalan glikoz, dolaşım yoluyla vücudu gezerek herhangi bir doku ya da organa hayati kayıpları dahi neden olabilecek ciddi zararlar verebilir. Diyabetin tip 1 ve tip 2 olmak üzere iki çeşidi vardır. Tip 1 diyabette pankreas insülin üretememektedir. Tip 2 diyabette ise pankreas insülin üretir ancak üretilen insülin hücrelerde oluşan direnç sebebiyle kullanılamamaktadır.
Fazla kilolar basit bir estetik sorun değil, önemli bir sağlık sorunu olarak görülmeli
Obezitenin görülme sıklığı tüm dünyada hızla artmaktadır. Özellikle zayıf olmanın idealize edildiği ve fazla kilolu kişilerin kendilerine uygun kıyafet bulmaktan otobüste oturacakları yeri seçerken bile sorun yaşadıkları, hatta aile içinde bile ciddi problemlerle karşılaştıkları günümüz toplumunda fazla kilolarla barışık olmak giderek zorlaşmaktadır. Kilolarla mutlu olunsa bile bir kat merdiven çıkınca nefes nefese kalmak veya ayakkabı bağlamak için eğilince yaşanan sıkıntı, kilo nedeniyle iliklenemeyen her düğme aslında her seferinde kilo vermek gerektiğini hatırlatır.
Metabolik cerrahi obeziteye çözüm olurken, faydalı hormonal değişiklilere de yol açıyor
Obezite diyabetten bağımsız olsa da, tip 2 diyabet hastalarının büyük çoğunluğu fazla kilolarından şikayetçidir. Daha da önemlisi besin yolunun değiştirilmesine dayanan obezite cerrahisi, hastayı fazla kilolarından kurtarmanın yanında, faydalı hormonal değişikliklerle tip 2 diyabet rahatsızlığını da ortadan kaldırmaktadır. Obez hastalara fazla kilolardan kurtulma ve yaşam kalitesini artırma amacı ile uygulanan "obezite cerrahisi" tip2 diyabet gibi metabolik rahatsızlıkları da bulunan obez hastaların bu ek hastalıklarına da çözüm olması yönüyle “obezite ve metabolik cerrahi” olarak da adlandırılmaktadır.
Tedavinin başarısında uygun hasta seçimi büyük önem taşıyor
Obezite ve metabolik cerrahisinde temel prensip mide rezervini küçülterek hastanın daha az yemek yemesini sağlamaktır. Aşırı kilo probleminin yanı sıra tip 2 diyabeti olan hastalarda ameliyat ile kan şekeri yüksekliği ve varsa başka metabolik rahatsızlıkların iyileştirilmesi hedeflenmektedir. Böylelikle hastalara uzun vadede daha sağlıklı bir yaşam sağlanmaktadır. Tüm bu olumlu etkilerine rağmen her hastaobezite ve metabolik cerrahi ameliyatı için uygun değildir. Ameliyatın başarılı sonuçlar vermesinde; hastanın yaşı, fiziksel durumu ve sağlık geçmişi büyük önemtaşımaktadır. Hastaların metabolik cerrahiye uygunluğu diyabet tedavisi konusunda özel uzmanlığı bulunan cerrahlar, endokrinoloji uzmanları ve diyetisyenlerden oluşan multidisipliner bir ekip tarafından değerlendirilmektedir. Hastanın ek hastalıkları olması durumunda bu değerlendirmeye diğer uzmanlık alanları da dahil olabilmektedir.
Vücuttaki tahmini yağ miktarını gösteren bir değer olan vücut kitle indeksi 40 kg/m2 üzerinde olan hastalar “sınıf III obez” grubundadır. Bu hastalar ve uygun tedaviye rağmen kan şekeri kontrol altına alınamayan vücut kitle indeksi 35.0-39.9 kg/m2 olan “sınıf II obez” hastalar için metabolik cerrahi uygun bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir. Ayrıca insülin de dahil olmak üzere oral ya da iğne şeklinde ilaçlarla tedaviye rağmen yüksek kan şekerleri kontrol altına alınamayan, vücut kitle indeksi 30-34.9 kg/m2 arasında olan tip 2 diyabet hastalarının tedavisinde de metabolik cerrahi uygun bir seçenek olarak düşünülmektedir.
Hasta işlem sonrasında alanında uzman hekimler tarafından yakından takip edilmeli
Laparoskopik yöntemlerle yapılan metabolik cerrahiyle daha hızlı iyileşme ve daha estetik sonuçlar alınabilmektedir. Metabolik cerrahi sonrasında hastalar endokrinologlar, cerrahlar ve diyabet konusunda özel deneyime sahip beslenme uzmanlarının dahil olduğu çoklu disiplinlerdeki ekipler tarafından ideal sonuçlar alınıncaya kadar yakından izlenmektedir.
Hazırlayan: Prof. Dr. Gökhan Yağcı
Le contenu de cette page a été préparé par l'Hôpital Güven uniquement à des fins d'information générale. Les informations fournies ne remplacent pas un diagnostic ou un traitement. Pour toute évaluation et planification thérapeutique liée à votre état de santé, veuillez consulter votre médecin.
