Qu’est-ce que la chirurgie endocrinienne ?

Qu'est-ce que la chirurgie endocrinienne ?

Le terme chirurgie endocrinienne fait référence à des interventions chirurgicales effectuées pour traiter les maladies provenant des glandes sécrétant des hormones dans le corps. La définition de la chirurgie endocrinienne, qui est une sous-branche de la chirurgie générale, inclut les maladies se développant à partir des cellules sécrétrices de la thyroïde, de la parathyroïde, des surrénales et du pancréas.

Quelles maladies sont traitées chirurgicalement dans le service de chirurgie endocrinienne ?

Dans le service de chirurgie endocrinienne, les affections causées par une hypertrophie nodulaire ou générale de la glande thyroïde, les cancers de la glande thyroïde, les maladies de la glande parathyroïde et les maladies provenant des glandes surrénales sont prises en charge chirurgicalement.

Qu'est-ce qu'un nodule thyroïdien ?

Les nodules thyroïdiens sont des formations massives se développant dans la glande thyroïde. Ceux-ci peuvent être solides ou remplis de liquide ou avoir une structure mixte.

Quels sont les signes d'un nodule thyroïdien ?

De nombreux nodules thyroïdiens ne manifestent aucun symptôme tant qu'ils ne provoquent pas de gonflement reconnaissable du cou. Ces nodules sont principalement détectés lors des examens et des échographies. Certains de ces nodules compriment les voies respiratoires ou l’œsophage et provoquent une dyspnée et des difficultés à avaler. Les symptômes causés par des niveaux d'hormones élevés dus à des nodules thyroïdiens capables de sécréter excessivement des hormones comprennent des palpitations, une transpiration excessive et des tremblements dans les mains.

Comment les troubles de la glande thyroïde sont-ils diagnostiqués ?

Les troubles de la glande thyroïde sont diagnostiqués par un examen du cou, une échographie, la détection de modifications des hormones thyroïdiennes et d'autres tests sanguins liés à la thyroïde. Des nodules palpables ou des signes d’augmentation ou de diminution des taux d’hormones peuvent être notés lors de l’examen. La structure de la glande thyroïde est évaluée par échographie thyroïdienne. De plus, une thyroïdite peut être diagnostiquée, des nodules dans la glande thyroïde et leurs caractéristiques peuvent également être évaluées par échographie thyroïdienne. L'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie et d'autres troubles thyroïdiens peuvent être diagnostiqués grâce à des analyses de sang.

La méthode de biopsie par aspiration à l'aiguille fine est utilisée pour évaluer les nodules détectés dans la glande thyroïde. Les cellules sont obtenues à partir de nodules suspects avec une aiguille et elles sont évaluées pathologiquement ; les nodules nécessitant une intervention chirurgicale sont déterminés grâce à cet examen.

Quelles sont les méthodes de pointe utilisées dans le traitement chirurgical des troubles de la thyroïde ?

La thyroïdectomie totale, qui implique l'ablation complète de la glande thyroïde, est pratiquée pour la maladie de Basedow, la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Si la cause sous-jacente de l’hyperthyroïdie est un nodule qui fonctionne trop bien et s’il n’y a pas d’autres nodules autour de la glande, une thyroïdectomie est réalisée. Généralement, si un cancer est diagnostiqué dans la glande thyroïde, l'ensemble du tissu thyroïdien et – dans certains types de cancer – les ganglions lymphatiques de cette région sont retirés chirurgicalement par thyroïdectomie totale. La thyroïdectomie peut être réalisée unilatéralement pour certains cas spécifiques ou types de cancer. Ces chirurgies sont réalisées avec une incision de 3 à 4 cm de la partie antérieure du cou.

Qu'est-ce que la glande parathyroïde ?

Les glandes parathyroïdes sont les quatre glandes situées des deux côtés du cou, sur la glande thyroïde ; ce sont de petites glandes qui assurent l'équilibre du calcium dans le corps et sécrètent l'hormone parathyroïdienne.

Que sont les troubles de la glande parathyroïde ?

Une croissance excessive ou une sécrétion hormonale incontrôlée peuvent se développer généralement dans l'une des glandes parathyroïdes ou – rarement – ​​dans deux ou dans toutes ; cette condition est appelée hyperparathyroïdie. Si cette affection se développe dans une seule glande parathyroïde, on parle d’adénome parathyroïdien et si elle se développe dans toutes les glandes, on parle d’hyperplasie parathyroïdienne. Dans ces conditions, le niveau d’hormone parathyroïdienne augmente dans le corps et, par conséquent, le niveau de calcium dans le sang augmente. Le niveau élevé de calcium provoque de nombreux problèmes, notamment la formation de calculs rénaux, l'ostéoporose, l'athérosclérose et les troubles de l'humeur.

Comment les troubles de la glande parathyroïde sont-ils diagnostiqués ?

Le symptôme de l'hyperparathyroïdie est un taux élevé de calcium dans le sang. Cette condition peut être détectée accidentellement lors d'analyses sanguines de routine, mais elle peut également être diagnostiquée lors d'examens pour des maladies telles que les calculs rénaux et l'ostéoporose. Les adénomes parathyroïdiens peuvent être détectés par échographie. En cas d'hyperplasie, bien que l'hypertrophie des ganglions ne puisse pas être démontrée par échographie, le diagnostic peut être posé en détectant des taux élevés de calcium et d'hormone parathyroïdienne lors d'examens de laboratoire. Des méthodes de diagnostic spéciales telles que la scintigraphie sont également utilisées pour le diagnostic des adénomes parathyroïdiens anormalement localisés.

Quelles sont les méthodes de pointe utilisées dans le traitement chirurgical des troubles de la glande parathyroïde ?

Dans les cas où une croissance excessive ou un fonctionnement excessif est constaté dans une ou deux glandes parathyroïdes, ces glandes sont accessibles par une petite incision et retirées chirurgicalement à l'aide d'une méthode appelée parathyroïdectomie ciblée. En cas d'hyperplasie où il y a un problème dans toutes les glandes, une approche chirurgicale similaire avec une chirurgie thyroïdienne est utilisée et une parathyroïdectomie subtotale est réalisée, ce qui permet d'exposer toutes les glandes et de retirer la moitié d'une glande tandis que les autres parties sont préservées.

Qu'est-ce que la glande surrénale ?

Les glandes surrénales sont les deux glandes – droite et gauche – situées sur les deux reins et sécrètent de nombreuses hormones cruciales pour notre corps.

Que sont les troubles de la glande surrénale ?

Il existe de nombreux troubles de la glande surrénale. Ceux qui nécessitent une prise en charge chirurgicale sont des troubles provoqués par des lésions massives appelées phéochromocytome et se manifestent par des palpitations, de l'hypertension et des rougeurs au visage ; Syndrome de Conn qui se développe avec des symptômes tels qu'une diminution du taux de potassium dans le sang, de l'hypertension, de la fatigue et de la faiblesse et le syndrome de Cushing qui provoque une sécrétion excessive d'hormones stéroïdes.

Comment les troubles des glandes surrénales sont-ils diagnostiqués ?

La plupart des troubles des glandes surrénales sont diagnostiqués en déterminant les augmentations des taux d'hormones sanguines des patients présentant les symptômes expliqués en laboratoire et en détectant les emplacements des lésions massives dans les glandes surrénales provoquant ces anomalies avec des méthodes d'imagerie telles que la tomographie, l'IRM et la scitinographie.

Quelles sont les méthodes de pointe utilisées dans le traitement chirurgical des troubles des glandes surrénales ?

La plupart des interventions chirurgicales pratiquées pour la glande surrénale sont réalisées par chirurgie laparoscopique (méthode fermée). La glande malade est retirée avec cette méthode et les patients peuvent récupérer en peu de temps.