La rééducation robotique peut être recherchée à n'importe quel stade d'une maladie. Cependant, il a été rapporté que le taux de guérison augmente, que les patients deviennent plus indépendants dans les activités de la vie quotidienne et que le dysfonctionnement post-maladie diminue s'il est commencé à un stade précoce.
Alors, quelles sont les maladies pour lesquelles la rééducation robotique peut aider ?
Le physiothérapeute Ali Mert Özcan du département de médecine physique et de réadaptation du centre de médecine chirurgicale Güven Çayyolu nous informe sur la rééducation robotisée.
Table des matières
Qu'est-ce que la rééducation robotique ?Comment fonctionne le dispositif de marche robotisé ?
Quel est le mécanisme d'action de la Rééducation Robotique ?
Quels sont les avantages de la Rééducation Robotisée ?
Qui sont les bons candidats à la Rééducation Robotique ? Qui ne sont pas de bons candidats ?
Quand faut-il commencer la rééducation robotique ?
Qu'est-ce que la rééducation robotique ?
Comme dans tous les domaines de la vie, la technologie est de plus en plus utilisée dans le domaine de la santé. Sur la base de ces progrès, la rééducation robotique est une modalité de traitement efficace dans le domaine de la physiothérapie et de la réadaptation.
La rééducation robotique est une modalité de traitement utilisée pour restaurer la capacité de marche chez les patients présentant une perte totale ou partielle de la fonction de marche, mais elle implique également des processus de réalité virtuelle.
Le robot marcheur, appelé Lokomat, se compose d'un écran de réalité virtuelle, d'une orthèse portable (exosquelette) et d'un tapis roulant qui fonctionne de manière synchrone avec l'orthèse.
Comment fonctionne le dispositif de marche robotisé ?
Pour la rééducation robotique, le patient est d'abord évalué pour décider si la rééducation robotique peut améliorer son état. Ensuite, le poids corporel, la taille et d'autres indices corporels (la distance de la hanche au genou et du genou à la cheville) sont mesurés. Les données sont saisies dans le système robotique ; l'intelligence artificielle du robot détermine les angles de marche, la vitesse et d'autres paramètres spécifiques au patient.
Les patients sont connectés en toute sécurité à l'appareil à l'aide de sangles spéciales et d'un harnais et ils sont intégrés à l'orthèse. Une fois le rapport du poids corporel que le robot doit supporter, le physiothérapeute déterminera le taux de contribution à la démarche du patient et de l'appareil.
Dans la rééducation robotique, l'appareil peut faire marcher le patient ou l'aider à marcher. Le robot peut gérer complètement (100 %) les fonctions de marche chez les patients ayant une perte totale de la capacité de marche, mais le taux peut être réduit jusqu'à 10 % chez les patients ayant des problèmes de marche.
Les capteurs fixés aux parties de la hanche et du genou de l'orthèse (exosquelette) aident le patient à voir le mouvement de chaque jambe. Ces capteurs mesurent les mouvements des hanches et des genoux et reflètent les lectures en Newton/mètre sur l'écran principal qui fonctionne avec un logiciel spécial. La contraction musculaire et l'augmentation du tonus musculaire sont vérifiées à chaque pas lors d'une démarche dynamique pour permettre une comparaison avec d'autres séances. Le patient est représenté par un avatar (une figure humaine) sur l'écran et le patient reçoit un biofeedback sur un écran graphique pour lui permettre de contrôler les pas tout en marchant. Le lokomat continue de fonctionner pendant que le patient conserve sa démarche naturelle. Cependant, l'appareil s'arrête d'urgence pour éviter une blessure lorsqu'une altération soudaine de la fonction de marche ou toute condition dépassant l'amplitude de mouvement et susceptible de blesser le patient est détectée.
Quel est le mécanisme d'action de la rééducation robotique ?
La « neuroplasticité » est définie comme la capacité du cerveau à modifier et adapter le fonctionnement du système nerveux en réponse à des stimuli internes et externes en revérifiant la structure et les connexions du système nerveux. Même si l'on croyait il y a des années que le cerveau ne pouvait se développer que pendant quelques années après la naissance et que les lésions cérébrales ne guériraient jamais, le concept de neuroplasticité prouve désormais que les zones vitales, telles que le cerveau et la moelle épinière, peuvent guérir même après une lésion.
La rééducation robotique est l'une des modalités de traitement importantes qui soutient la plasticité neuronale grâce à des entraînements axés sur les tâches et des répétitions intensifiées. Les mouvements répétés assurent la communication de signaux forts au cerveau et à la moelle épinière, entraînant l'activation des régions concernées et des cellules nerveuses à leur périphérie. Cette activité accélère le taux de guérison de la maladie.
Le lokomat assure la réorganisation du cerveau grâce à des stimuli sensoriels et moteurs transmis depuis les jambes en combinaison avec la perception visuelle. L'objectif principal est d'apprendre au cerveau et à la moelle épinière comment recommencer un mouvement et corriger la démarche anormale, le cas échéant.
Quels sont les avantages de la rééducation robotisée ?
Le principal avantage de la rééducation robotique est la capacité de vous faire effectuer des mouvements intenses qui ressemblent aux activités habituelles de la vie quotidienne, se traduisant par une stimulation continue des centres concernés du cerveau et de la moelle épinière.
Les avantages de la rééducation robotique sont les suivants :
Qui sont les bons candidats à la rééducation robotique ? Qui ne sont pas de bons candidats ?
La rééducation robotique est principalement envisagée pour les patients souffrant de problèmes neurologiques, mais également pour les patients présentant des problèmes de marche liés à l'âge et ceux ayant subi une opération de la hanche et/ou du genou.
La rééducation robotique peut être recherchée dans les conditions suivantes :
Bien que la rééducation robotique concerne un large portefeuille de patients, les patients présentant les conditions suivantes ne sont pas de bons candidats pour la rééducation robotique ;
Quand faut-il commencer la rééducation robotique ?
La rééducation robotique peut être recherchée à n'importe quel stade d'une maladie. Cependant, les effets suivants sont observés chez les patients qui commencent le traitement à un stade précoce :
Il convient de commencer la rééducation robotique chez un patient victime d'un AVC après la restauration des fonctions cognitives, soit 2 à 3 semaines en moyenne après l'hémorragie cérébrale. Compte tenu des lésions de la colonne vertébrale, le traitement peut être commencé une fois que le site chirurgical est stabilisé et que le saignement actif dans la plaie chirurgicale a cessé. En revanche, chez les patients atteints de SEP, de maladie de Parkinson ou de maladies musculaires, le traitement doit être instauré immédiatement après une altération de la démarche.
Le contenu de cette page a été préparé par l'Hôpital Güven uniquement à des fins d'information générale. Les informations fournies ne remplacent pas un diagnostic ou un traitement. Pour toute évaluation et planification thérapeutique liée à votre état de santé, veuillez consulter votre médecin.
