Qu'est-ce que l'aphérèse ?
L'aphérèse est une procédure dans laquelle le sang est prélevé du corps à l'aide d'un appareil spécialisé, ses composants (tels que le plasma, les plaquettes, les leucocytes, les lipides, les anticorps, etc.) sont séparés et soit le composant ciblé est collecté, soit les composants indésirables sont éliminés de la circulation. Au cours de la procédure, le sang est prélevé par un accès vasculaire, traité par le dispositif, et une fois le composant ciblé séparé, les composants sanguins restants sont renvoyés au patient.
L'aphérèse peut être appliquée soit comme méthode thérapeutique pour éliminer les cellules pathogènes ou en excès du corps, soit à des fins de don. Outre certaines affections neurologiques, l'aphérèse est également utilisée dans le traitement des cancers et de divers troubles hématologiques, ainsi que pour la collecte de plaquettes et de plasma lors des dons de sang.
Qu'est-ce que le don par aphérèse ?
Le don par aphérèse est le processus de collecte de composants sanguins spécifiques, le plus souvent des plaquettes ou du plasma, auprès de volontaires sains. Contrairement au don de sang total, seul le composant requis est collecté lors du don par aphérèse, tandis que les composants sanguins restants sont restitués au donneur.
Le don par aphérèse joue un rôle essentiel pour répondre aux besoins en plaquettes et en plasma des :
- Patients suivant un traitement contre le cancer
- Personnes ayant reçu une greffe de moelle osseuse
- Patients dans les unités de soins intensifs
Comment se déroule l'aphérèse ?
Les procédures d'aphérèse sont effectuées par des professionnels de la santé qualifiés à l'aide d'appareils d'aphérèse spécialisés qui retirent le sang de la circulation et le traitent via des systèmes de filtration avancés.
La procédure générale comprend les étapes suivantes :
- L'éligibilité du patient ou du donneur est évaluée par un médecin
- Les valeurs sanguines du patient ou du donneur sont vérifiées avant la procédure
- Le patient ou le donneur est informé du dispositif et de la méthode à utiliser
- La consommation de médicaments et les antécédents d'allergies sont examinés
- L'accès vasculaire est établi (à un ou deux bras)
- Le sang est aspiré dans le dispositif d'aphérèse via l'accès vasculaire
- Le composant ciblé est séparé
- Les composants sanguins restants sont restitués à l'individu
La durée de la procédure varie en fonction du type d'aphérèse réalisée, mais dure généralement entre 1,5 et 3 heures. Pendant la procédure, le patient ou le donneur est généralement assis et surveillé en permanence.
Quelles sont les complications possibles de l'aphérèse ?
Bien que l’aphérèse soit généralement une procédure sûre, certaines complications peuvent rarement survenir.
Les complications possibles incluent :
- Diminution de la tension artérielle
- Réactions allergiques
- Étourdissements ou fatigue
- Surcharge de liquide et œdème
- Coagulation du sang ou saignement
- Infection
- Engourdissement (lié à des modifications temporaires des niveaux de calcium)
- Rarement, complications liées à l'accès vasculaire
Ces effets sont généralement temporaires et sont étroitement surveillés par l’équipe soignante pendant l’intervention. Si nécessaire, la procédure peut être interrompue ou des mesures de soutien peuvent être prises. La décision concernant le moment et pour qui l'aphérèse doit être pratiquée est prise par le médecin après une évaluation complète.
Dans quelles maladies et conditions l'aphérèse est-elle utilisée ?
L'aphérèse peut être utilisée dans le cadre du traitement de diverses conditions médicales. Les indications les plus courantes comprennent :
- Collecte de cellules souches pour une greffe de moelle osseuse
- Maladies neurologiques (par exemple, myasthénie grave)
- Maladies hématologiques (comme traitement de soutien dans des affections telles que la leucémie)
- Maladies auto-immunes (par exemple, lupus érythémateux disséminé)
- Certains troubles métaboliques et lipidiques
- Empoisonnements et affections liées à des niveaux élevés de médicaments
- Situations cliniques spécifiques avant ou après une transplantation d'organe
La nécessité et le type d'aphérèse sont déterminés par le médecin spécialiste concerné en fonction des caractéristiques de la maladie.
Quels sont les avantages de l'aphérèse ?
Lorsqu’elle est appliquée à des patients appropriés avec des indications correctes, l’aphérèse peut :
- Aide à réduire les composants nocifs du sang qui contribuent aux maladies
- Soutenir la réponse au traitement
- Aide à contrôler les symptômes dans certaines conditions
L'aphérèse permet également de collecter une plus grande quantité de plaquettes ou de plasma auprès d'un seul donneur, minimisant ainsi l'exposition du patient aux produits sanguins provenant de plusieurs donneurs.
Cependant, l’aphérèse n’est pas considérée comme une méthode de traitement autonome ; elle est le plus souvent évaluée dans le cadre d’une approche thérapeutique multidisciplinaire.
Qu'est-ce qu'une unité d'aphérèse ?
Une unité d'aphérèse est un service spécialisé où les procédures d'aphérèse sont réalisées avec une infrastructure technique appropriée et un personnel soignant formé. Tant les applications thérapeutiques par aphérèse que les dons par aphérèse peuvent être réalisés dans ces unités.
Unité d'aphérèse de l'hôpital Güven
L'unité d'aphérèse de l'hôpital Güven propose des procédures d'aphérèse conformément aux normes médicales en vigueur, avec un fort accent sur la sécurité et la surveillance des patients.
Au sein de l’unité, les principes suivants sont priorisés :
- Sélection appropriée des patients
- Surveillance étroite avant et après la procédure
- Coordination avec les médecins spécialisés concernés
Une évaluation personnalisée est réalisée sur la base de ces principes. Le processus d'aphérèse est planifié en fonction de l'état général du patient et du plan de traitement et est mené par une équipe de soins expérimentée.
