Le service de gastroentérologie de l'hôpital de Güven fournit des services préventifs, diagnostiques et thérapeutiques pour les maladies du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire, de l'?sophage, de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin.
Dans notre unité d'endoscopie, les maladies du système digestif peuvent être facilement diagnostiquées à l'aide de systèmes de caméras minces insérées dans la bouche ou le rectum, et de nombreuses affections peuvent également être traitées au cours de la même procédure. Les procédures de routine effectuées dans notre unité comprennent la gastroscopie, la coloscopie, la rectosigmoïdoscopie, la CPRE et l'endoscopie par capsule.
Qu'est-ce que la gastroentérologie ?
La gastroentérologie est une sous-spécialité de la médecine interne qui se concentre sur l'étude, le diagnostic et le traitement des maladies du système digestif.
Quelles maladies le service de gastroentérologie traite-t-il ?
Les maladies du système digestif comprennent les affections affectant le tractus gastro-intestinal ? l??sophage, l?estomac, l?intestin grêle, le gros intestin et l?anus ? ainsi que les organes extérieurs au tractus tels que le foie, le pancréas et la vésicule biliaire/les voies biliaires. Ces maladies comprennent le reflux gastro-?sophagien (RGO), la gastrite, les ulcères gastriques et duodénaux, les calculs biliaires et les polypes, l'hépatite, la cirrhose, le cancer du foie, la pancréatite, la maladie c?liaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, d'autres maladies inflammatoires de l'intestin, le syndrome du côlon irritable, la diverticulose coli, les hémorroïdes, les fissures anales et les cancers de l'?sophage, de l'estomac, du pancréas, et les intestins.
Quels sont les domaines de pratique en gastroentérologie ?
Les gastro-entérologues sont des médecins qui, après avoir terminé leur formation en médecine interne, entreprennent 3 à 4 années supplémentaires de stage théorique et pratique pour se spécialiser dans les maladies du système digestif. Ils sont formés et expérimentés dans l'exécution et l'interprétation de procédures utilisant des technologies diagnostiques et thérapeutiques avancées telles que l'endoscopie, la coloscopie, l'échographie, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), l'échographie endoscopique (EUS), la manométrie et l'endoscopie par capsule.
Que sont les maladies du tractus gastro-intestinal ?
Les maladies du tractus gastro-intestinal comprennent le reflux gastro-?sophagien (RGO), la gastrite, les ulcères gastriques et duodénaux, la maladie coeliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, d'autres maladies inflammatoires de l'intestin, le syndrome du côlon irritable, la diverticulose coli, les hémorroïdes, les fissures anales et les cancers de l'?sophage, de l'estomac et des intestins.
Comment les maladies du tractus gastro-intestinal sont-elles diagnostiquées et traitées ?
Le diagnostic et le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal impliquent une combinaison d'antécédents du patient, d'examen physique et d'outils de diagnostic non invasifs tels que les tests de laboratoire, l'échographie, la radiographie de contraste, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). De plus, les procédures interventionnelles telles que l'endoscopie, la coloscopie, l'échographie endoscopique et la CPRE sont fréquemment utilisées non seulement à des fins diagnostiques mais également pour des interventions thérapeutiques.
Exemples de procédures endoscopiques thérapeutiques :
? Ablation des polypes (tumeurs bénignes) pour prévenir le développement du cancer
? Arrêter le saignement en injectant des agents hémostatiques, en cautérisant au laser ou en utilisant des clips ou des bandes
? Traitement des sténoses avec des techniques de dilatation utilisant des ballons, des bougies ou des stents
? Traitement des hémorroïdes par ligature par bande ou par thérapie laser/chimique
? Réparer les perforations ou les déchirures causées par une intervention chirurgicale ou un traumatisme à l'aide de sutures endoscopiques ou de la pose d'un stent
Que sont les maladies de l'estomac ?
Les principales maladies de l'estomac comprennent la gastrite, les ulcères gastroduodénaux, le reflux, les polypes et les cancers.
Comment les maladies de l'estomac sont-elles diagnostiquées et traitées ?
Le diagnostic et le traitement des maladies de l'estomac impliquent des tests de laboratoire, des techniques d'imagerie, une endoscopie et une échographie endoscopique. L'infection à Helicobacter pylori et les troubles gastriques induits par les médicaments ou liés au stress sont courants dans notre pays et peuvent augmenter le risque de maladies graves telles que le cancer gastrique. L'endoscopie joue un rôle clé dans le diagnostic et le suivi de ces affections. Les protocoles de traitement mis en ?uvre conformément aux dernières directives internationales sont très efficaces et couronnés de succès.
Que sont les maladies de l'intestin grêle ?
L'intestin grêle, situé immédiatement après l'estomac, comprend le duodénum, le jéjunum et l'iléon. Ses principales fonctions sont la digestion, la sécrétion hormonale et la protection contre les agents pathogènes. Les maladies affectant cette région comprennent les ulcères, la maladie c?liaque, les syndromes de malabsorption, la maladie de Crohn, les intoxications alimentaires (gastro-entérite aiguë) et divers cancers.
Comment les maladies de l'intestin grêle sont-elles diagnostiquées et traitées ?
Le diagnostic et le traitement impliquent des tests de laboratoire, une échographie, une radiographie de contraste, une tomodensitométrie, une IRM et des procédures interventionnelles telles que l'endoscopie, la coloscopie, l'échographie endoscopique, la CPRE et l'endoscopie par capsule. Ces procédures sont utilisées à la fois pour le diagnostic et pour les interventions thérapeutiques.
Que sont les maladies du côlon ?
Le côlon (gros intestin) est la dernière partie du tube digestif, commençant après l?intestin grêle et se terminant à l?anus. Ses principales fonctions sont de favoriser la digestion, de maintenir l?équilibre hydrique du corps et de protéger contre les infections. Les maladies comprennent les maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse et maladie de Crohn), le syndrome du côlon irritable, la diverticulose coli, la colite infectieuse aiguë (telle que les infections d'origine alimentaire), les polypes (tumeurs bénignes) et les cancers.
Comment les maladies du côlon sont-elles diagnostiquées et traitées ?
Le diagnostic et le traitement impliquent des tests de laboratoire, une échographie, une tomodensitométrie, une IRM et des méthodes interventionnelles telles que la coloscopie et l'échographie endoscopique. Ces méthodes sont utilisées non seulement pour le diagnostic mais aussi pour le traitement. Voici des exemples de procédures endoscopiques thérapeutiques :
? Ablation des polypes pour prévenir le développement du cancer
? Arrêter les saignements gastro-intestinaux grâce à l'injection de médicaments, à la cautérisation au laser, à la coupure ou au cerclage.
? Dilatation des sténoses à l'aide de ballons, de bougies ou de stents
? Traitement des hémorroïdes par ligature de bandes ou par méthodes laser/chimiques
? Suture endoscopique ou pose de stent pour les perforations ou les déchirures causées par une intervention chirurgicale ou d'autres conditions
Que sont les maladies du foie et des voies biliaires ?
Le foie joue un rôle essentiel dans la digestion, le stockage, la détoxification, la défense immunitaire et la synthèse des protéines et substances vitales. Lorsque la fonction hépatique est altérée, cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Cependant, le foie possède également une remarquable capacité à se régénérer : par exemple, lors d?une transplantation hépatique provenant d?un donneur vivant, jusqu?à deux tiers du foie peuvent se régénérer en un mois. Les maladies hépatiques courantes comprennent l'hépatite aiguë et chronique, la jaunisse, la cirrhose, le cancer du foie, les kystes et tumeurs bénins et les obstructions vasculaires.
La bile est produite par le foie et stockée dans la vésicule biliaire, qui la libère dans le duodénum lors de la digestion. Les maladies du système biliaire comprennent les calculs biliaires, les polypes de la vésicule biliaire, la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), la cholangite (infection des voies biliaires provoquant une jaunisse) et les tumeurs des voies biliaires.
Comment les maladies du foie et des voies biliaires sont-elles diagnostiquées et traitées ?
Le diagnostic et le traitement impliquent des tests de laboratoire, une échographie, une tomodensitométrie, une IRM, des méthodes radiologiques interventionnelles (telles que la cholangiographie transhépatique percutanée) et des procédures endoscopiques comme l'EUS ou la CPRE. Ces techniques sont utilisées non seulement à des fins diagnostiques mais également à des fins thérapeutiques. Par exemple, chez les patients présentant une obstruction des voies biliaires due à des calculs, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) peut être réalisée sous sédation pour accéder aux voies biliaires, retirer les calculs et résoudre la jaunisse sans avoir recours à une intervention chirurgicale.
Que sont les maladies pancréatiques ?
Le pancréas, situé derrière l'estomac, joue un rôle essentiel dans la digestion en sécrétant des enzymes et en régulant le métabolisme du glucose grâce à des hormones comme l'insuline. Les maladies pancréatiques courantes comprennent la pancréatite aiguë et chronique, les kystes, les tumeurs et les cancers.
Comment les maladies pancréatiques sont-elles diagnostiquées et traitées ?
Le diagnostic et le traitement impliquent des tests de laboratoire, une échographie, une tomodensitométrie, une IRM, une radiologie interventionnelle et des procédures endoscopiques telles que l'EUS et la CPRE.
Qu'est-ce que l'endoscopie ?
L'endoscopie est une procédure de diagnostic qui utilise un tube fin et flexible doté d'une lumière et d'une caméra pour examiner l'?sophage, l'estomac et l'intestin grêle. Grâce aux progrès de la technologie d?imagerie, les systèmes endoscopiques modernes offrent une visualisation détaillée et permettent le prélèvement de tissus (biopsie). Comme la procédure est réalisée sous sédation, elle est à la fois sûre et confortable pour les patients. Selon la loi, les procédures d'endoscopie ne peuvent être réalisées que par des spécialistes en gastro-entérologie, en chirurgie gastro-entérologique, en chirurgie pédiatrique ou en gastro-entérologie pédiatrique. Une endoscopie diagnostique de routine prend généralement environ 10 minutes et ne nécessite que 6 à 8 heures de jeûne au préalable. Chez les patients prenant des anticoagulants, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement ces médicaments avant l'intervention. L'endoscopie est la méthode de diagnostic précoce la plus fiable pour les patients présentant un risque élevé de développer un cancer et est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques.
Exemples de procédures endoscopiques thérapeutiques :
? Ablation des polypes pour prévenir le développement du cancer
? Contrôle des saignements par injection, coagulation au laser, coupure ou cerclage
? Dilatation des sténoses à l'aide de ballons, de bougies ou de stents
? Traitement endoscopique des hémorroïdes par ligature par bandelette ou thérapie au laser
? Réparer des perforations chirurgicales ou traumatiques par suture endoscopique ou pose de stent
Après l?intervention, les patients sont surveillés dans une unité de réveil et sortent généralement le même jour. Le taux de complications de l'endoscopie est inférieur à 1 sur 100 000 et la plupart des complications sont légères et ne nécessitent pas d'hospitalisation. Les complications liées à la sédation surviennent dans environ 1 cas sur 1 000 et sont également généralement légères.
Qui devrait subir une endoscopie ?
L'endoscopie doit être réalisée chez les patients présentant des symptômes chroniques ou « alarmants » tels qu'une perte de poids inexpliquée, des nausées, des saignements, une anémie, des difficultés à avaler ou des antécédents familiaux de cancer gastrique. Il est également indiqué pour les patients souffrant de brûlures d'estomac persistantes ou d'indigestion ne répondant pas aux médicaments, de suspicion de maladie c?liaque, de dépistage et de suivi du cancer, ou d'autres conditions augmentant le risque de cancer. Dans bon nombre de ces cas, les méthodes alternatives non invasives sont soit inefficaces, soit moins fiables.
Qu'est-ce que la coloscopie ?
La coloscopie est une procédure de diagnostic qui utilise un tube flexible équipé d'une lumière et d'une caméra pour examiner le gros et le petit intestin. Grâce à la technologie d?imagerie moderne, les structures internes peuvent être visualisées en détail et des échantillons de tissus peuvent être prélevés. La procédure est réalisée sous sédation, ce qui la rend sûre et confortable pour les patients. Selon la loi, la coloscopie peut être réalisée par des spécialistes en gastro-entérologie, en chirurgie gastro-entérologique, en chirurgie pédiatrique ou en gastro-entérologie. Une coloscopie diagnostique de routine dure généralement 20 à 30 minutes. La préparation comprend un régime liquide clair pendant 1 à 2 jours et un nettoyage intestinal avec des médicaments la veille de l'intervention, ainsi que 6 à 8 heures de jeûne. Les patients prenant des anticoagulants peuvent devoir les arrêter temporairement avant l?intervention.
Exemples de procédures endoscopiques thérapeutiques :
? Ablation des polypes pour prévenir le développement du cancer
? Arrêter le saignement par injection, coagulation au laser, coupure ou cerclage
? Dilatation des sténoses à l'aide de ballons, de bougies ou de stents
? Traitement des hémorroïdes avec ligature par bande ou thérapie au laser
? Réparation de perforations ou de déchirures à l'aide de sutures ou de stents endoscopiques
Après l?intervention, les patients sont observés dans l?unité de réveil et sortent généralement le même jour. Le risque de complications liées à la coloscopie est inférieur à 1 sur 10 000 et la plupart sont mineures. Les complications liées à la sédation surviennent dans environ 1 cas sur 1 000 et sont généralement légères.
Qui devrait subir une coloscopie ?
La coloscopie doit être réalisée chez les patients présentant des symptômes chroniques ou « alarmants » tels qu?une perte de poids inexpliquée, des saignements, une anémie ou des antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes. Il est également recommandé aux patients présentant des modifications persistantes des habitudes intestinales, une suspicion de maladie inflammatoire de l'intestin ou pour le dépistage et le suivi du cancer chez les personnes à haut risque. Selon les directives de l?Organisation mondiale de la santé et de la société de gastroentérologie, la coloscopie est la méthode la plus efficace pour la détection précoce et la prévention du cancer du côlon. Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon, le dépistage doit commencer à 40 ans, soit cinq ans plus tôt que le premier cas dans la famille, et être répété tous les cinq ans. Pour les personnes sans antécédents familiaux, le dépistage doit commencer à 50 ans et être répété tous les 10 ans. Étant donné que la prévalence des polypes bénins du côlon augmente avec l?âge, un dépistage régulier par coloscopie joue un rôle préventif crucial. Les polypes détectés au cours de la procédure sont immédiatement retirés et les intervalles de suivi sont déterminés en fonction de leur nombre, de leur taille et de leur type.
