Cependant, la région abdominale est l'une des parties du corps qui se déforme le plus rapidement, en particulier chez les femmes, à la suite d'un accouchement et de fluctuations de poids. Donner naissance à un enfant relâche, fissure la peau abdominale et entraîne une faiblesse des muscles abdominaux, ce qui entraîne un ventre qui dépasse vers l'avant. L’accumulation de graisse se produit principalement autour de l’ombilic et de la taille, surtout après la ménopause. L'abdominoplastie peut être réalisée pour résoudre les problèmes qui surviennent dans le ventre.
L'abdominoplastie implique l'élimination de l'excès de graisse de l'abdomen et du bas du dos ainsi que l'excès de peau sous le nombril et la réparation des muscles abdominaux lâches.
L'abdominoplastie est couramment utilisée pour les personnes qui ont accouché ou qui ont perdu du poids suite à une prise de poids importante. Un excès de peau au-dessus de l'ombilic et la présence d'une couche pouvant être saisie en position assise sont des indicateurs d'un candidat approprié pour une abdominoplastie complète. La mini-abdominoplastie est préférable en cas d'accumulation excessive de peau et de graisse confinée sous le nombril.
En abdominoplastie complète ; La liposuccion s'applique d'abord à l'ensemble des régions abdominales et lombaires. Ensuite, une longue incision qui sera recouverte par des sous-vêtements est pratiquée sur la partie inférieure de l'abdomen. La peau abdominale est soulevée de la paroi abdominale jusqu'aux côtes. L'ombilic est séparé de la peau. La paroi abdominale est resserrée en cousant les muscles abdominaux relâchés. Ensuite, la peau située sous l’ombilic est complètement retirée. La peau qui reste au-dessus est tirée vers le bas et une nouvelle pochette est ouverte pour le nombril. L'abdominoplastie complète garantit une apparence jeune caractérisée par une peau tendue au-dessous et au-dessus de l'ombilic, une taille affinée, une paroi abdominale serrée et un ombilic vertical.
La mini-abdominoplastie est réalisée chez les patients présentant un excès de peau uniquement sous le nombril en association avec un excès de peau nul ou minime au-dessus de l'ombilic. De même, une liposuccion généralisée est réalisée avant cette chirurgie. Une incision plus petite qui sera recouverte par des sous-vêtements est pratiquée sur la partie inférieure de l'abdomen. La peau située sous l'ombilic est surélevée et les parties en excès sont retirées. L'ombilic est décalé de 1 à 2 cm s'il y a une certaine quantité de tissu excessif au-dessus de l'ombilic. Les muscles de la paroi abdominale peuvent également être réparés, si cela est jugé nécessaire.
Le surpoids entraîne un risque dans toutes les interventions chirurgicales. La récupération de ces patients est plus difficile après l’intervention chirurgicale, leurs plaies guérissent tardivement et des problèmes pulmonaires sont plus probables. Il est donc recommandé aux patients obèses de perdre du poids avant la chirurgie. Cependant, une abdominoplastie peut être envisagée uniquement pour diminuer la charge, s'ils ne peuvent pas bouger suffisamment à cause du poids de leur ventre et ne peuvent pas perdre de poids.
L'abdominoplastie est réalisée sous anesthésie générale dans des conditions de salle d'opération.
Les patients portent des bas anti-embolie ; un cathéter urinaire est inséré et des drains sont placés pendant l'intervention chirurgicale. Le corset abdominal est porté après la chirurgie. Les patients sont autorisés à manger et ils sont mobilisés 4 à 5 heures après l'intervention. Les patients doivent marcher en pliant légèrement le tronc vers l'avant pendant les premiers jours suivant l'intervention chirurgicale pour éviter une trop grande charge sur les points de suture. Ils peuvent se tenir debout quatre à cinq jours après l’opération. Ce délai est plus court pour la mini abdominoplastie. Le cathéter est retiré et le patient sort le lendemain matin. Les drains sont laissés encore quelques jours, si nécessaire. Les patients peuvent s’allonger sur le côté la nuit suivant l’intervention chirurgicale. Ils pourront prendre une douche 24 heures après le retrait des canalisations. Le retrait des points de suture n’est pas nécessaire car toutes les sutures sont placées sous la peau. Les patients peuvent reprendre leur vie quotidienne habituelle une semaine après la chirurgie. Ils peuvent commencer les exercices trois semaines plus tard, à l'exclusion des exercices abdominaux. Toutes les activités sportives sont autorisées après six semaines.
La complication la plus grave de l'intervention chirurgicale est l'embolie pulmonaire. Ce risque est plus élevé chez les patients âgés, obèses et diabétiques et chez les gros fumeurs. Il est conseillé aux patients en surpoids de perdre du poids avant la chirurgie. Un autre problème est la perte de peau et les plaies qui ne guérissent pas. Une mauvaise planification préopératoire, l’ablation d’une trop grande quantité de peau, une mauvaise hémostase (contrôle du saignement) et le tabagisme aggravent ces problèmes. D'autres problèmes potentiels incluent l'accumulation de fluides corporels sous la peau plusieurs semaines après la chirurgie. Dans ce cas, il peut être nécessaire de drainer le liquide corporel à l'aide d'une seringue. La formation anormale de cicatrices est probable dans certains types de peau et si l’abdomen est trop fermé. Une intervention de révision sous anesthésie locale peut être réalisée au bout d'un an pour réduire les cicatrices, si elles sont causées par des tiraillements.
L'abdominoplastie offre une solution radicale à tous les problèmes abdominaux et on peut supposer que les résultats sont permanents. Les résultats peuvent être perdus dans une certaine mesure après l'intervention chirurgicale en raison d'une perte de poids répétée suite à une prise de poids importante et à une grossesse ; cependant, il n'est pas possible de régresser vers l'état antérieur.
Les patients doivent faire attention à leur poids corporel et suivre une alimentation équilibrée après une abdominoplastie. Il est bénéfique de diminuer la consommation d’alcool pour réduire l’accumulation de graisse dans la cavité abdominale. L’utilisation de lotions pour le corps et de crèmes hydratantes est nécessaire pour prévenir les fissures de la peau tendue. L'exercice régulier garantit que les muscles abdominaux retrouvent leur force et que l'apparence abdominale serrée obtenue grâce à la chirurgie est maintenue.
Les patientes peuvent tomber enceintes après l'abdominoplastie ; cependant, la paroi abdominale et la peau peuvent se relâcher à nouveau en réponse à une grossesse. Par conséquent, cette chirurgie n’est pas recommandée aux patientes qui envisagent une grossesse à court terme. En revanche, l'opération n'empêche pas la grossesse.
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