Facteurs qui entravent la conception

Facteurs qui entravent la conception

L'infertilité est décrite comme l'incapacité de concevoir dans un délai d'un an malgré des rapports sexuels à une fréquence suffisante sans aucune méthode de contraception. Aujourd’hui, seuls 15 couples sur 100 souhaitant avoir un enfant parviennent à atteindre leur objectif de devenir parents au cours du premier mois ; ce chiffre atteint 60 à la fin du mois 6 et 85 au bout d'un an. 15 femmes sur 100 qui ne parviennent pas à concevoir consultent un médecin. Dans ce cas, l'âge et la fréquence des rapports sexuels sont les facteurs les plus critiques.

Dans notre pays et partout dans le monde, l'examen médical, le traitement et le suivi des couples qui ne parviennent pas à concevoir entraînent un fardeau économique pour les familles. Comme il s'agit d'une thérapie coûteuse, les assurances internationales et nationales sont insuffisantes en termes de soutien financier et les familles sont obligées de payer les frais de la thérapie.

4 FACTEURS

Pour les couples qui ne parviennent pas à concevoir, une enquête détaillée doit être effectuée avant la thérapie. La femme et l'homme doivent être examinés. Les causes de l'infertilité peuvent être divisées en quatre groupes. Il s'agit du facteur masculin, du facteur féminin, des facteurs tubaires et des facteurs inexpliqués ou idiopathiques.

Facteur masculin : Il est important d'obtenir des antécédents médicaux très complets avant les tests de laboratoire. Les médicaments actuels, les chirurgies génitales antérieures, la consommation de tabac et d'alcool, les conditions de travail, les expositions potentielles à des produits chimiques sur le lieu de travail et la présence de stress doivent être étudiés. Ensuite, l’analyse du sperme est le seul et le plus important test. Une fois l'échantillon de sperme analysé au laboratoire, un rapport indiquant le nombre, la motilité et la qualité des spermatozoïdes est émis et les résultats sont évalués par le médecin.

Facteur féminin : comme c'est le cas pour les hommes, la première étape consiste à établir les antécédents médicaux complets de la femme. En plus des examens effectués chez l'homme, l'âge des premières règles, le schéma menstruel, le volume des saignements menstruels et la présence de douleurs menstruelles doivent être soigneusement étudiés. Les douleurs menstruelles peuvent être liées à l'endométriose. Il est nécessaire d'enquêter sur les antécédents de dispositif intra-utérin (spirale), de pertes vaginales et de douleurs pelviennes. La croissance anormale des poils sur le corps ou la perte de cheveux doivent être prises en compte. L’écoulement laiteux des mamelons peut être lié à un taux élevé de prolactine. Indépendamment du statut socio-économique, une lacune importante dans notre pays est le fait que les femmes n'utilisent pas de suivi des règles ni d'agenda.

Tests de laboratoire de base pour le facteur féminin : des tests sanguins de routine, le groupe sanguin et la FSH, la prolactine et l'E2 doivent être analysés dans les premiers jours des règles. Un dépistage de la rubéole et de la varicelle doit également être effectué. Si les résultats sont négatifs, des vaccins appropriés doivent être envisagés avant la conception. La progestérone peut être testée au jour 21 des règles. Le test de provocation au clomifène (CCT) – évaluation de la réserve ovarienne – ou le test AMH (hormone anti-müllérienne) peuvent être effectués, si nécessaire.

Facteur tubaire : un autre test à effectuer avant de commencer un traitement est l'hystérosalpingographie (HSG), qui fournit des informations sur les trompes de Fallope servant de connexion entre les ovaires et l'utérus, où se produit la fécondation. Étant donné que la procédure est associée à des douleurs chez la femme, vous et votre médecin pouvez envisager l'administration d'un agent anesthésique. Pour regarder à l'intérieur de l'utérus et traiter d'éventuels problèmes, l'hystéroscopie peut également être envisagée pendant la phase de test pour visualiser la cavité utérine avec un caméscope.

Une fois tous ces tests effectués et les couples qui ne parviennent pas à concevoir ont été examinés, le traitement peut être planifié. La première chose que les couples doivent savoir lorsqu’ils consultent un médecin est que la thérapie nécessite de la patience, de la force et du soutien. Comme la thérapie est un processus à long terme, le facteur de stress constitue un problème particulièrement important pour les femmes. L’impact négatif du stress sur la santé reproductive des femmes est inévitable. Il est important de réduire le facteur de stress pendant la thérapie. De plus, un soutien psychologique peut être bénéfique dans ce processus.