L'énurésie nocturne qui survient chez les enfants de plus de cinq ans est appelée énurésie ou énurésie nocturne. La persistance de l’énurésie après l’âge de 5 ans est d’environ 15 % ; ce taux diminue de 15 % chaque année et il descend à 1 à 2 % pour un individu âgé de 15 ans. Il est généralement deux fois plus fréquent chez les garçons.
Si l'on analyse les facteurs génétiques et qu'on constate que l'enfance a été vécue par la mère ou le père pendant l'enfance, le risque est de 40 %, tandis que ce chiffre augmente à 70 % si l'histoire est notable à la fois pour la mère et pour le père. De plus, le problème disparaît presque lorsqu'il a disparu chez la mère ou le père. Lorsque les enfants souffrant d'énurésie nocturne sont amenés chez un médecin, les problèmes qui peuvent être associés à l'énurésie nocturne, tels qu'une infection des voies urinaires, des problèmes urinaires diurnes ou la constipation, doivent être principalement étudiés. Le diagnostic peut être établi principalement lorsque les habitudes de miction et de défécation, la consommation de liquides, les habitudes de sommeil et l'état psychologique de l'enfant sont soigneusement étudiés en association avec un examen complet. De plus, l'analyse d'urine et le test de miction sont très bénéfiques en termes de diagnostic.
Les causes sous-jacentes de l'énurésie nocturne comprennent une production d'urine supérieure à la capacité de la vessie en raison d'une sécrétion insuffisante de l'hormone vasopressine, qui empêche la production d'urine la nuit, une vessie hyperactive et un sommeil lourd qui empêche de se réveiller avec une sensation de miction. De plus, elle peut être secondaire à certaines maladies, comme le diabète sucré et les infections.
Il est essentiel pour le traitement que l'enfant soit âgé de 5 ans ou plus et qu'il soit prêt à rester au sec. La famille doit être informée que le problème s'améliorera spontanément de 15 % chaque année. Il ne faut pas oublier que des facteurs psychologiques (divorce, nouveau frère ou sœur, problèmes scolaires, etc.) peuvent jouer un rôle majeur, en particulier pour les enfants qui commencent à faire pipi au lit après avoir déjà pris l'habitude d'aller aux toilettes.
La première étape du traitement est la modification du style de vie. Des applications simples telles que modifier l'apport hydrique et les habitudes de consommation alimentaire avant de se coucher le soir, prévenir la constipation, vider la vessie avant de se coucher et réveiller l'enfant pour qu'il urine après un certain temps peuvent garantir que certains patients restent au sec pendant la nuit. Un traitement médical (ou une alarme) sous la supervision d'un médecin doit être instauré pour les enfants présentant des problèmes qui persistent malgré ces pratiques.
Bien que diverses méthodes soient suggérées comme traitement médical, un médicament appelé desmopressine, qui supprime la production d'urine la nuit, et un système d'alarme pour conditionner l'enfant à la sensation d'humidité en le réveillant après l'énurésie nocturne sont communément acceptés de nos jours.
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