Procédures cardiologiques effectuées avec des études électrophysiologiques

Qu'est-ce que l'étude électrophysiologique (EPS) ?
L'étude électrophysiologique (EPS) est un test interventionnel utilisé pour diagnostiquer l'arythmie, qui est le trouble du rythme cardiaque. Dans cette procédure, les électrodes sont avancées dans le cœur par accès intraveineux et des enregistrements électriques intracardiaques sont obtenus. Le cœur est stimulé de l'extérieur avec un appareil et les réponses électriques que le cœur donne aux stimulants sont évaluées et les troubles du rythme peuvent être diagnostiqués.

Une étude électrophysiologique ne doit pas être réalisée au stade initial du diagnostic de l'arythmie. La procédure doit être utilisée lorsque d'autres méthodes de diagnostic telles que l'ECG, la surveillance holter ou les enregistreurs d'événements sont insuffisantes et/ou pour comprendre le mécanisme de l'arythmie qui nécessite un traitement.

Qu'est-ce que l'ablation ?
L'ablation est une méthode utilisée dans le traitement de l'arythmie. La procédure communément appelée traitement de « brûlure ».

Comment se déroule le traitement d'ablation ?
Dans la procédure d'ablation, le but est d'éliminer le foyer qui provoque l'arythmie dans le cœur en utilisant diverses énergies avec une électrode spéciale ou un cathéter à ballonnet avancé dans le cœur par accès intraveineux. Pour les procédures d'ablation, en fonction de la cause de l'arythmie, des types d'énergie de radiofréquence (RF), de cautérisation ou de congélation peuvent être utilisés.

Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque ?
Les stimulateurs cardiaques sont des appareils utilisés pour traiter les arythmies qui provoquent un ralentissement du rythme cardiaque. Les stimulateurs cardiaques sont placés dans la cage thoracique, sous la clavicule, à proximité immédiate de l'épaule, sous la peau et les muscles. Les électrodes du stimulateur cardiaque sont placées dans la chambre cardiaque correspondante à travers la veine provenant du bras et s'étendant jusqu'au cœur, qui sont ensuite connectées au générateur.

Tous les stimulateurs cardiaques sont essentiellement composés de 2 parties ; générateur et électrode. Selon les spécifications des stimulateurs cardiaques, une ou plusieurs électrodes peuvent être nécessaires. Le générateur est un dispositif dans lequel une batterie produisant de l'énergie, une fonction de régulation du circuit de la batterie et un port de connexion des électrodes sont combinés dans un boîtier. Les électrodes sont des câbles qui permettent la connexion entre le stimulateur cardiaque et le cœur.

Quels types de stimulateurs cardiaques sont disponibles ?
Les stimulateurs cardiaques peuvent être classés en deux groupes principaux. Ce sont :

Je. Stimulateurs cardiaques temporaires : 
Ce sont les appareils utilisés dans le traitement d'un ralentissement temporaire du rythme cardiaque ou de problèmes du système électrique ou dans les cas d'urgence où des stimulateurs cardiaques permanents sont nécessaires pour le traitement pendant la période intermittente jusqu'à ce que le stimulateur cardiaque permanent puisse être placé.
II. Stimulateurs permanents : ce sont des appareils dotés d'une ou deux électrodes, utilisés dans le traitement des problèmes permanents de stimulation et de conduction du rythme cardiaque. Les diamètres des électrodes sont d'environ 3 à 4 mm avec des longueurs variant de 50 à 70 cm. Bien que les tailles des stimulateurs cardiaques varient en fonction de la marque et du modèle, ils mesurent 3 à 6 x 3 à 5 cm et pèsent entre 10 et 30 g.
Qu'est-ce qu'un défibrillateur automatique implantable (DCI) ?
En plus des caractéristiques des stimulateurs cardiaques permanents conventionnels ; ces dispositifs sont utilisés dans le traitement des arythmies potentiellement mortelles, peuvent éliminer les arythmies rapides grâce à des manœuvres spécialisées (ATP : rythme anti-tachycardie) et appliquer un traitement de choc. Ces dispositifs sont utilisés dans le traitement de patients ayant des antécédents d'arrêt cardiaque ou d'arythmie pouvant conduire à un arrêt cardiaque (tachycardie ventriculaire, etc.) ou de patients présentant un risque de telles conditions. Bien que la taille des appareils DAI varie selon la marque et le modèle, ils mesurent environ entre 30 et 50 cc et entre 60 et 90 grammes.

Quels stimulateurs cardiaques ou DCI (appareils CRT-P et CRT-D) sont utilisés pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ?
Ces dispositifs sont utilisés dans le traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de fonctions cardiaques diminuées et de certains problèmes liés au système de conduction du cœur, tels qu'un bloc de branche gauche ou un retard de conduction intraventriculaire. En plus des fonctionnalités des stimulateurs cardiaques et des dispositifs ICD, les dispositifs peuvent être utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque en concomitance avec d'autres traitements pour les patients éligibles. Les appareils contiennent trois électrodes.