Le reflux gastro-œsophagien, communément appelé reflux, est un trouble très courant qui affecte grandement la qualité de vie. Le reflux, défini comme une fuite du contenu de l'estomac dans l'œsophage, nécessite un traitement à long terme. Des brûlures au niveau du sternum, un contenu gastrique aigre ou acide entrant dans la bouche après avoir mangé, des rots, le hoquet, des difficultés à avaler, des nausées et un enrouement le matin sont les symptômes du reflux. Surélever la tête du lit, avoir au moins trois heures entre manger et dormir, ne pas consommer d'aliments lourds ni de boissons gazeuses, ne pas fumer ni boire d'alcool et maintenir le contrôle de son poids sont très importants dans le traitement du reflux.
Centre médical chirurgical Güven Çayyolu Département de gastroentérologie Spécialiste. Le Dr Senem Küçükbaş a donné des informations sur le reflux.
Reflü nedir?
Gastroözofageal reflü; çoğunlukla asit, safra, yiyecek gibi mide içeriğinin geriye yani yemek borusuna kaçmasıdır. Gastroözofageal reflü hastalığı, yemek borusu örtüsünün son derece hassas olması nedeniyle mide sıvılarıyla uzun süre temas etmesi sonucunda yemek borusunda zedelenme meydana gelmesidir.
Reflünün belirtileri nelerdir?
- Sternum (İman tahtası / göğüs kemiği) arkasında yanma: Genellikle yemeklerden sonra olur ve öne eğilmeyle artar. Göğüs kemiğinde yanmanın haftada üç veya daha fazla görülmesi sonucunda reflü tanısı konulabilir.
- Yemek sonrası öne eğilmeyle veya uzanma sonucunda ağıza asitli ve ekşili mide içeriğinin gelmesi.
- Yutma güçlüğü: Uzun süreli reflü sonucu oluşur ve yanmayla birlikte ortaya çıkar. Yutma güçlüğü katı gıdalara karşı yavaş ve ilerleyici şekilde oluşur.
Reflü;
- Ağrılı yutkunma
- Geğirme
- Hıçkırık
- Bulantı
- Kusma,
- Sabahları ses kısıklığı
- Kronik kuru öksürükle de ortaya çıkabilir.
Ayrıca,
- Sık tekrarlayan boğaz iltihapları
- Ağız kokusu
- Astım atakları
- Akciğer enfeksiyonları
- Dişlerde mine kaybı
- Orta kulak iltihapları reflu ile ilişkili olabilir.
Reflü kaynaklı göğüs ağrısı ise göğüs kafesi arkasında, orta hatta bazen yukarı doğru boyuna veya kollara yayılan yakıcı ve sıkıştırıcı özellik gösterir.
Reflü nedeniyle,
- Kanama,
- Yemek borusunda darlık,
- Malignite (kötü huylu tümör) ortaya çıkabilir.
Reflünün nedenleri nelerdir?
Yemek borusunun asidi temizleme yetisindeki azalma sonucunda yemek borusu ile mide arasındaki bileşkenin diyafram zarının üzerine kayması şeklinde oluşan mide fıtıkları reflünün en önemli nedenidir. Gastroözofageal reflü aslında fizyolojik bir olaydır. Herhangi bir semptom ve mukozal hasar vermeksizin gün içinde birçok kez olabilir ancak gece asla oluşmaz. Çünkü reflü oluşumunu engelleyen en önemli bariyer olan yemek borusunun alt ucundaki kapakçığın kapanması anatomik olarak geceleri en üst düzeylere ulaşır.
Reflü tanısı nasıl konur?
Reflü tanısı,
- Anamnez (Hasta öyküsü)
- Endoskopik tetkik
- Özofagus manometrisi
- Özofagus Ph monitörizasyonu
- Özofagus impedans testleriyle konur.
Reflü nasıl tedavi edilir?
Reflü tedavisi, diyet ve yaşam şeklinin değiştirilmesini gerekli kılar. Reflü, ilaç tedavisine çoğunlukla yanıt verir. Ayrıca reflü hastalığı tedavisinde endoskopik ve cerrahi işlemlere de başvurulabilir.
Yaşam biçimini düzenleyen ilaç dışı tedaviler:
- Yatak başının yükseltilmesi,
- Yemek ve uyku arasında en az üç saat olması,
- Yemek miktarının azaltılması,
- Yemek içeriğindeki yağ miktarının azaltılması,
- Sigara ve alkolün bırakılması,
- Kilo verilmesi, reflü hastalığı tedavisinde ilaç dışı yöntemlerdir.
İlaç tedavisi
Asidi nötralize etmek için ilaç tedavisine başvurulur. Özellikle proton pompa inhibitörleri (mide asidi üretiminin uzun süreli azaltılmasını sağlayan ilaç grubu) tedavisiyle hem semptomatik düzelme sağlanır hem de mukoza hasarı ortadan kalkar. Reflü tedavisinde en az 4-8 hafta ilaç kullanmak gerekir.
Endoskopik tedaviler
Endoskopik uygulanan tedavi yöntemleri de vardır. Hasta genç yaştaysa ve ilaçlara cevap veriyor ancak artık medikal tedavi almak istemiyorsa ön testler yapılarak reflü cerrahisine başvurulabilir. Endikasyonu çok iyi belirlemek gerekir. Ayrıca mide fıtıkları da laparoskopik (kapalı) cerrahiyle tedavi edilir.
Reflü hastaları hangi besinlerden uzak durmalılar?
Reflü hastalarının uzak durmaları gereken besinler şunlardır:
- Çikolata
- Kahve
- Domates
- Salçalı ve mayalı yiyecekler
- Gazlı içecekler
- Turşu
- Soğan
- Sarımsak
Hamilelikte Reflü
Hamilelikte reflü sıkça ortaya çıkmaktadır. Hamilelikte salınan hormonların etkisiyle aşağı özofagus sfinkter basıncı azalır. Ayrıca bebeğin büyümesiyle büyüyen rahim, mideye baskı yaparak karın içi basıncın artmasına neden olur.
Anne adayının, hamilelik öncesinde reflü hastalığı vardır ve hamileliğin son üç ayında alevlenir. Hamilelik öncesi reflü yakınması olmadığı durumlarda da hamilelikte reflü görülebilir.
Hamilelikte reflü semptomları olan anne adayları;
- Çikolata
- Kahve
- Sigara
- Salçalı, mayalı ve yağlı yiyeceklerden uzak durmalıdır.
- Gereğinden fazla kilo almamalılardır.
Hamilelikte reflü tedavisinde antiasit ve gerekirse reflü ilaçlarından faydalanılır.
Bebeklerde Reflü
Bebeklerde reflü ilk 8-12 aya kadar fizyolojik olabilir. Beslenme sonrasında bebek gazını çıkarırken hafif kusma görülebilir. Bebeğin günde kaç kez ve nasıl kustuğu, yatış pozisyonu, ne kadar beslendiği önemlidir. Bir yaşından sonra reflü ile fizyolojik reflü ayırımı mutlaka yapılmalıdır.
Bebeğin,
- Yeterli kilo alamaması,
- Sürekli kusması,
- İştah azalması ve yemek yememesi durumunda reflüden şüphe edilmelidir.
Bebeklerdeki reflü, bebeğin büyümesiyle yemek borusu ile mide arsındaki kapakçığın, gelişmesi sonucunda ortadan kalkabilmektedir.
Çocuklarda Reflü
Çocuklar mide yanması semptomunu iyi tarif edemeyebilirler.
Çocuklarda reflü belirtileri şunlardır:
- Geçmeyen ağız kokusu
- Diş çürükleri
- Ses kısıklığı
- Geğirme
- Boğazda gıcıklanma
- Öksürük
Le contenu de cette page a été préparé par l'Hôpital Güven uniquement à des fins d'information générale. Les informations fournies ne remplacent pas un diagnostic ou un traitement. Pour toute évaluation et planification thérapeutique liée à votre état de santé, veuillez consulter votre médecin.
