Thérapie robotique en rééducation

Thérapie de marche assistée par robot chez les patients ayant perdu la capacité de marcher.

Lokomat, appelé robot de marche cinématique assisté par ordinateur, est une méthode de traitement par système robotique utilisée pour aider à retrouver la fonction de marche chez les patients qui ont perdu partiellement ou complètement leur fonction de marche. Il s'agit d'une modalité de physiothérapie et de rééducation qui vise à restaurer cette fonction ou à corriger la marche des patients qui ont perdu leur fonction de marche pour des raisons neurologiques telles qu'un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière, un traumatisme crânien, une paralysie cérébrale, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou des raisons orthopédiques telles que des lombalgies, des prothèses de la hanche et du genou, des chirurgies du ligament croisé antérieur et du ménisque, avec l'aide de Lokomat. Après le traitement, un patient paralysé sur cinq dépendant d'une assistance peut retrouver sa fonction de marche s'il est traité avec un appareil électromécanique.

Dans la première partie de Lokomat, composée de deux parties principales, le patient est suspendu verticalement sur le tapis roulant et ses jambes sont reliées au robot à l'aide de sangles externes. À la suite de l'examen préalable, le poids du patient est réduit dans une certaine mesure à l'aide de harnais et d'un robot. Après avoir déterminé dans quelle mesure le poids corporel sera supporté par le robot, le physiothérapeute évalue la contribution du patient et celle de l'appareil à la marche. Dans la deuxième partie, les jambes du patient sont soutenues par des bandes utilisant des pièces robotisées contrôlées par ordinateur, en utilisant les articulations de la hanche et du genou comme référence. Lorsque la marche commence, les jambes sont déplacées pour effectuer la fonction naturelle de marche, tandis que les capteurs situés sur les pièces du robot évaluent la réponse du corps au mouvement et la transmettent à l'ordinateur. À l'aide de données graphiques créées sur l'ordinateur, il est déterminé à quel stade de la marche et dans quelle mesure le patient a des problèmes. Tandis que les articulations des jambes sont constamment contrôlées par l'ordinateur, le robot déplace les jambes du patient dans leur ordre naturel de marche. Lokomat continue de fonctionner lorsque le patient suit un rythme de marche naturel, mais lorsque la fonction de marche se détériore, Lokomat avertit ou s'arrête. Des récepteurs de mesure de puissance situés sur les articulations surveillent en permanence si l'interaction entre le patient et le Lokomat est compatible. Par conséquent, cela envoie constamment des signaux au cerveau du patient pour contrôler à la fois la réponse visuelle et motrice. Ainsi, les muscles chargés de révéler la fonction montreront la réponse nécessaire aux signaux provenant du cerveau lors du mouvement de marche répétitif effectué avec Lokamat. Il aide à retrouver le flux de signaux du cerveau qui a été altéré en raison d'une maladie, à aider le cerveau et la moelle épinière à travailler ensemble et à rétablir la transmission du signal interrompue en raison d'une maladie ou d'une blessure. Chez les patients souffrant de problèmes cérébraux et médullaires, le traitement lokomat assure le rétablissement de l'arc réflexe entre la moelle épinière et les jambes, en répétant le schéma de mouvement de marche normal et correct, et en rappelant à la moelle épinière comment commencer et continuer la marche en stimulant les nerfs. Grâce au traitement Lokomat, associé aux stimulations sensorielles des jambes et à la perception visuelle, le cerveau se réorganise et acquiert la capacité de s'adapter, et d'autres groupes de cellules cérébrales apprennent les fonctions des groupes de cellules endommagés dans les régions du cerveau qui permettent la marche.

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Le système Lokomat permet de renforcer les muscles et de rétablir la circulation sanguine dans les jambes du patient alité et incapable de marcher. La structure osseuse du patient qui retrouve la capacité de marcher est renforcée et le risque d'ostéoporose et de fractures associées est réduit. Faire en sorte que le patient se lève tôt évite des problèmes tels que des escarres, une occlusion vasculaire et une restriction articulaire qui peuvent se développer en raison de l'inactivité.

Efficacité de la formation Lokomat Dans une étude menée par Mehrholz et al. en 2013, en évaluant 996 patients, le traitement assisté par Lokomat combiné à la physiothérapie classique s'est avéré plus efficace que les applications de physiothérapie seules. Pour plus d'informations, vous pouvez visiter notre page du département de Kinésithérapie et Réadaptation ou nous appeler au 444 94 94