Que faut-il savoir sur la transplantation rénale

Des millions de patients dans le monde luttent pour maintenir leur vie dépendante de la dialyse en raison d'une insuffisance rénale chronique. La qualité de vie et les taux de survie de ces patients peuvent être augmentés grâce à une greffe de rein provenant de donneurs vivants et de donneurs cadavériques. Les médecins de l'unité de transplantation d'organes de l'hôpital de Güven ont répondu aux questions fréquemment posées au sujet de la transplantation rénale.

1. Qu'est-ce que la maladie rénale chronique ?
L’insuffisance rénale chronique, qui réduit l’espérance de vie et entraîne des problèmes de santé supplémentaires, constitue un problème de santé grave. Cela peut être défini comme une lésion permanente des reins. La principale option de traitement est la transplantation rénale. La transplantation rénale est une méthode qui donne de très bons résultats dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique et qui présente de nombreux effets positifs. La transplantation rénale, réalisée à partir d'un cadavre ou d'un donneur vivant, augmente considérablement le taux de survie par rapport à la dialyse, une autre méthode utilisée dans le traitement de la maladie rénale chronique.

2. Qui peut devenir candidat donneur vivant à une transplantation rénale ?
Les conditions nécessaires pour devenir donneur de rein vivant en Turquie sont d'être mentalement capable et d'être légalement âgé de plus de 18 ans. Peuvent devenir donneurs de rein la mère, le père, les frères et sœurs du patient, les enfants des frères et sœurs, les oncles et tantes, les enfants de ces parents, les mêmes parents du conjoint du patient et tous les parents par le sang jusqu'au 4ème degré peuvent devenir donneurs de rein. D’autres connaissances qui ne sont pas des proches du patient peuvent également être donneurs de rein. Les personnes qui se portent volontaires pour donner un rein doivent être approuvées par le conseil d'éthique désigné par le ministère de la Santé.

3. Qui ne peut pas être donneur de rein ?
Les personnes souffrant de problèmes chroniques graves tels que le diabète, le cancer et les maladies cardiaques, les personnes atteintes du SIDA ou d'infections actives graves et les personnes enceintes ne sont pas autorisées à devenir donneurs de rein. De nombreuses personnes souhaitant devenir donneurs de rein craignent d’éprouver des problèmes de santé à la suite d’une transplantation rénale. Les candidats donneurs subissent des examens très détaillés pour éviter de tels problèmes.

4. Qui ne peut pas être éligible à une greffe de rein ?
Le groupe de personnes jugées inéligibles à une greffe de rein en aucune circonstance sont les patients atteints du SIDA et les patients atteints d'un cancer ingérable. Tous les patients, à l'exclusion de ceux-ci, peuvent être jugés appropriés pour une transplantation rénale une fois que leurs maladies sont prises en charge et que la période d'attente est terminée. De plus, les patients présentant une infection active ne sont pas éligibles à une transplantation rénale.

5. Est-il nécessaire de s'inscrire sur la liste d'attente pour une greffe de rein à partir d'un cadavre ?
Il est nécessaire que les patients subissent les examens nécessaires dans un centre de transplantation d'organes et soient ajoutés à la liste nationale des cadavres pour recevoir une greffe de rein d'un donneur cadavre. Tous les patients bénéficient de la même manière de cette source. Malheureusement, le nombre de personnes sur les listes d'attente augmente chaque jour qui passe dans notre pays en raison du nombre insuffisant de dons d'organes.

6. La compatibilité des groupes sanguins est-elle importante en cas de transplantation rénale ?
Les règles générales du don de sang s'appliquent également à la transplantation rénale. Par conséquent, la compatibilité des groupes sanguins entre le receveur et le donneur est importante en cas de transplantation rénale. Le groupe AB est celui des receveurs universels et le groupe 0 est celui des donneurs universels. Bien qu'il soit effectivement possible d'effectuer une transplantation rénale entre des individus de groupes sanguins incompatibles, la transplantation entre individus de groupes sanguins compatibles est préférable pour certaines raisons, telles que le coût élevé de la procédure et le rejet fréquent du rein dans les deux premières semaines suivant la greffe.

7. Quel est l'effet du facteur Rh sur la compatibilité des groupes sanguins entre les individus impliqués dans la transplantation ?
La compatibilité Rh n'a aucune importance dans la transplantation rénale.

8. Qu'est-ce que la transplantation croisée ?
Cette méthode consiste à échanger mutuellement des reins entre des receveurs qui souhaitent faire don de leur rein à un parent malgré une incompatibilité de groupe sanguin. Par exemple; supposons que nous ayons un receveur de groupe sanguin A dans le centre de transplantation avec un donneur apparenté de groupe sanguin B. Il existe une incompatibilité de groupe sanguin entre ces deux individus dans cette situation. La transplantation croisée peut être réalisée s'il y a un couple avec un receveur du groupe sanguin B et un donneur du groupe sanguin A dans le même centre de transplantation. L'approbation du comité d'éthique est nécessaire pour les transplantations croisées.

9. La compatibilité tissulaire est-elle importante dans les transplantations rénales ?
La compatibilité tissulaire n’est pas aussi importante qu’on le suppose dans le cas d’une transplantation rénale provenant de donneurs vivants. Cependant, il est important dans les greffes provenant d’un donneur cadavérique. La compatibilité tissulaire est incluse dans les critères au stade de la prise de décision concernant le patient qui recevra le rein obtenu à partir du cadavre.

10. Qu'est-ce qu'une transplantation rénale préventive ?
Il s'agit d'une transplantation rénale réalisée chez des patients souffrant d'une maladie rénale mais ne nécessitant pas encore de dialyse, avec une insuffisance rénale inférieure à un certain niveau. En bref, il s’agit de la greffe de rein réalisée avant le début de la dialyse. Les résultats les plus réussis sont obtenus dans ce groupe parmi les patients transplantés rénaux.

11. Quels sont les points à prendre en compte après une transplantation rénale ?
Le problème le plus critique est de se présenter à des examens de contrôle et de prendre régulièrement des médicaments. Le risque d'infection des patients augmente après une transplantation rénale en raison des médicaments administrés. Il est donc important d’éviter tout contact avec des personnes présentant une infection connue et d’éviter ces environnements. De plus, faire de l'exercice régulièrement et avoir une alimentation saine sont importants, car certains médicaments administrés après une transplantation rénale peuvent entraîner une hypertension artérielle, une glycémie élevée et une prise de poids.

12. Qu'est-ce que le rejet de rein après une transplantation rénale et quels sont les signes de cette maladie ?
Le rein transplanté au receveur lors de l’intervention est un tissu étranger. Par conséquent, le système immunitaire du patient peut réagir à ce tissu étranger. Les personnes qui subissent une transplantation d'organe utilisent certains médicaments, appelés médicaments immunosuppresseurs, pour le reste de leur vie afin de prévenir cette réaction. En fait, le terme « rejet rénal » implique la réaction du système immunitaire contre le rein. Ce risque atteint son niveau le plus élevé au début de la période suivant la transplantation et diminue avec le temps ; cependant, cela reste un facteur de risque pour le reste de la vie du patient. La précaution la plus cruciale contre ce sujet est de recevoir régulièrement des traitements.

13. Est-il possible de réaliser une seconde transplantation rénale ?
Oui, une transplantation rénale peut être réalisée une seconde fois. La transplantation peut être répétée lorsque le patient transplanté présente un dysfonctionnement rénal, si aucune contre-indication n'est identifiée à la lumière de l'évaluation.