Lorsque les tissus sont endommagés, des cicatrices apparaissent dans le cadre du processus naturel de guérison du corps. La maladie peut être causée par des tissus endommagés, des blessures traumatiques, des interventions chirurgicales, des morsures d'animaux, des brûlures, de l'acné ou des éruptions cutanées pouvant nuire à l'intégrité de la peau.
La révision des cicatrices est une intervention visant à améliorer l'apparence des cicatrices. Des méthodes non chirurgicales (laser, dermapen, diverses injections, etc.) peuvent être appliquées ou une intervention chirurgicale seule ou une intervention chirurgicale en combinaison avec des méthodes supplémentaires peuvent être réalisées. Toutes les incisions faites intentionnellement lors d'interventions chirurgicales, les lacérations et les blessures guérissent en laissant une cicatrice. L'apparence/la taille d'une cicatrice dépend de nombreux facteurs tels que le type de plaie, l'emplacement de la plaie, les méthodes appliquées pour réparer la plaie et le type de peau. Lors de la révision de la cicatrice, l'apparence de la plaie peut être améliorée ou elle peut être déplacée vers une autre zone pour minimiser sa visibilité.
Une cicatrice de plaie peut nécessiter jusqu'à deux ans pour se stabiliser. Cette période de temps est nécessaire aux méthodes naturelles de guérison du corps. Le corps produit de nombreux collagènes pour cicatriser la plaie. À mesure qu’elle génère de nouveaux vaisseaux sanguins, la plaie apparaît sombre et rougeâtre. Moins de sang est fourni à la cicatrice de la plaie avec le temps et elle commence donc à devenir plate. Avant tout traitement, la plaie doit rester intacte et il est nécessaire d’évaluer son état final. Des médecins expérimentés décident de la durée du traitement après l'examen.
La révision des cicatrices peut considérablement améliorer l’apparence, le bien-être psychologique et la vie sociale du patient. Une excellente révision de la cicatrice et une cicatrice complètement invisible ne sont pas toujours possibles. Cependant, une révision réussie des cicatrices du visage et du cou peut permettre au patient de se concentrer sur l'ensemble du visage, et pas seulement sur la cicatrice.
Les cicatrices des plaies peuvent être classées de différentes manières : elles peuvent être régulières ou irrégulières, surélevées ou piquées, de couleur foncée ou claire ou causer des problèmes esthétiques ou à la fois des problèmes esthétiques et fonctionnels (cicatrice hypertrophique, chéloïde, contracture cicatricielle, cicatrice atrophique, etc.).
En plus de son apparence indésirable, une cicatrice de plaie peut limiter certaines fonctions ; par exemple : difficulté à respirer par le nez, à fermer les yeux ou à limiter les mouvements du bras ou de la main.
Différents types de cicatrices peuvent nécessiter un traitement différent.
Le calendrier des procédures nécessaires doit être discuté en détail avec le patient. En règle générale, les cicatrices des plaies ne sont pas traitées avant la phase de maturation. Une longue période de temps est nécessaire pour terminer tous les traitements et atteindre la guérison et les résultats visés. La santé de la peau joue un rôle crucial dans la cicatrisation des plaies. Le tabagisme et la consommation d'alcool, les maladies cardiaques, les maladies rénales, le diabète, les maladies rhumatismales et d'autres maladies chroniques peuvent affecter négativement la cicatrisation des plaies. Ces facteurs doivent nécessairement être pris en compte lors de l'évaluation préopératoire pour obtenir de meilleurs résultats.
La première étape du traitement d'une cicatrice est sa prévention. Plusieurs mesures peuvent être prises pour une cicatrisation postopératoire idéale de la plaie. En cas de plaie hypertrophique, des injections de stéroïdes peuvent être appliquées dans les premières semaines. Ces injections peuvent être répétées à plusieurs semaines d'intervalle. Après l'apparition d'une cicatrice, la méthode de traitement appropriée est sélectionnée. Une cicatrice de plaie irrégulière ou hypertrophique peut être révisée avec un laser ou une fraise diamantée. Une grande cicatrice de plaie peut être coupée et retirée chirurgicalement, ce qui donne une cicatrice plus fine. Comme les lignes droites sont plus visibles, la cicatrice de la plaie peut être enlevée avec la technique de la « ligne brisée » et une cicatrice d’aspect plus esthétique peut être formée avec des angles et des formes spécifiques. Pour corriger des cicatrices de plaie plus complexes et plus larges, d'autres techniques telles que le transfert de peau depuis les zones voisines peuvent être nécessaires.
Pour garder la plaie humide et douce, une pommade peut être appliquée ou un pansement peut être réalisé. Les sutures non résorbables peuvent être retirées 5 à 7 jours plus tard. Le site de la plaie doit être protégé du soleil pendant au moins 6 mois. Il est important de maintenir les soins des plaies, en particulier lors de la révision des cicatrices. Des suivis réguliers à effectuer par le même chirurgien en période postopératoire sont nécessaires pour évaluer le processus de guérison.
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