Symptômes du cancer du sein, méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention chez les hommes

Symptômes, diagnostic, traitement et prévention du cancer du sein chez les hommes

Bien que le cancer du sein chez les hommes soit rare, c'est une maladie qui doit être prise au sérieux. 

Pourquoi est-ce important ?

Bien que le cancer du sein soit généralement associé aux femmes, le tissu mammaire est également présent chez les hommes ; Des modifications des cellules malignes peuvent survenir dans ce tissu. Bien que les cancers du sein chez les hommes soient moins fréquents que chez les femmes, ils sont souvent diagnostiqués à un stade tardif. Ce retard peut limiter les options de traitement. Il est donc essentiel de sensibiliser au cancer du sein chez les hommes.

Assoc. Dr. Murat Bulut Özkan a parlé des symptômes, du diagnostic, du traitement et de la prévention du cancer du sein chez l'homme.

Mécanisme de formation du cancer du sein chez l'homme

Le sein masculin possède une quantité limitée de canaux lactifères (canaux) et un très petit nombre de glandes laitières (lobules). Le cancer du sein commence principalement dans les cellules des canaux galactophores (canalaires). Lorsque des mutations se produisent dans l’ADN de cellules normales, les mécanismes de croissance et de prolifération cellulaires peuvent être perturbés. Ces dommages conduisent à une division cellulaire incontrôlée au fil du temps, formant ainsi une tumeur.

En outre, l'environnement hormonal joue un rôle important : des facteurs tels que l'exposition à l'hormone œstrogène et aux expressions des récepteurs hormonaux peuvent affecter le développement de la tumeur.

Incidence

• Cancer du sein masculin, tout sein Il constitue environ 1 pour cent des cancers.

• Le risque augmente avec l'âge ; La plupart des cas surviennent chez des hommes de plus de 60 ans.

• Les antécédents familiaux de cancer du sein augmentent le risque.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux jouent un rôle rôle dans le développement du cancer du sein chez l’homme. joue. L’un des facteurs de risque les plus importants est la prédisposition génétique. En particulier, la mutation du gène BRCA2 multiplie par dix le risque de cancer du sein chez l’homme. Avoir des antécédents familiaux de cancer du sein, qu’il s’agisse d’un homme ou d’une femme, augmente également considérablement le risque. C'est pourquoi il est important que les hommes dont les proches parents reçoivent un diagnostic de cancer du sein reçoivent un conseil génétique et ne négligent pas leurs contrôles réguliers.

Un autre facteur important est le déséquilibre hormonal. Des niveaux excessifs d’hormones œstrogènes chez les hommes peuvent provoquer une croissance du tissu mammaire et le début de changements cellulaires. Cette condition peut se développer en raison de maladies du foie, de tumeurs testiculaires ou d’un excès de poids. L'obésité, en particulier, augmente le risque de cancer, car elle augmente la production d'œstrogènes et déclenche des processus de type inflammation dans le corps.

Les syndromes génétiques tels que le syndrome de Klinefelter constituent également un facteur de risque important. Le risque de cancer du sein est 20 à 60 fois plus élevé chez les personnes qui ont un Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont reçu une radiothérapie au niveau de la poitrine à un jeune âge en raison de maladies telles que le lymphome hodgkinien.

Enfin, les facteurs liés au mode de vie ne doivent pas être ignorés. Une consommation excessive d'alcool et le tabagisme pendant de nombreuses années peuvent provoquer un déséquilibre hormonal et des dommages à l'ADN, ce qui peut ouvrir la voie au développement du cancer du sein. Le risque diminue considérablement chez les hommes qui font régulièrement de l'exercice, ont une alimentation équilibrée et ne consomment pas d'alcool ni de cigarettes.

Pour toutes ces raisons, il est d'une grande importance pour les hommes de savoir que le cancer du sein n'est pas spécifique aux femmes, de reconnaître leurs propres facteurs de risque et de faire des examens médicaux réguliers une habitude en termes de diagnostic et de traitement précoces.

Symptômes Que sont-ils ?

Il est difficile de reconnaître le cancer du sein chez les hommes à un stade précoce car le tissu mammaire est petit et les changements ne sont pas faciles à remarquer. Si un ou plusieurs des symptômes suivants sont présents, un médecin doit être consulté sans délai :

• Une bosse dure dans le sein, souvent indolore

• Mamelon rentré et affaissé

• Écoulement du mamelon (sanglant ou clair)

• Épaisseur, rougeur ou plaie sur la peau du sein

• Ganglions lymphatiques enflés sous le bras

• Douleur ou sensibilité dans la région du sein

Surtout chez les hommes, de tels changements dans le tissu mammaire ne doivent pas être ignorés et ne doivent jamais être considérés comme « le cancer du sein est une maladie féminine » ; En cas d'anomalie, une évaluation médicale doit être effectuée.

Méthodes de diagnostic

Une série d'examens d'imagerie et de pathologie sont nécessaires pour un diagnostic définitif :

1. Physique ExamenLe médecin examine manuellement les zones du sein et des aisselles. examine; La taille, la structure et l'emplacement des masses sont évalués.

2. Méthodes d'imagerie

• Échographie : permet la différenciation des masses solides ou kystiques.

• Mammographie : elle fournit des informations sur les calcifications et les caractéristiques de masse dans le tissu mammaire.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : fournit une évaluation plus détaillée dans les cas complexes.

3. BiopsieUn échantillon de tissu est prélevé lorsqu'une anomalie est détectée lors de l'imagerie. (par ex. biopsie à l'aiguille, biopsie au trocart). Avec l'évaluation pathologique, le type de tumeur, la structure cellulaire et la propagation sont examinés.

4. Tests moléculaires et immunohistochimiques

• Analyse des récepteurs hormonaux (ER, PR)

• Statut HER2Ces tests jouent un rôle important dans la détermination du plan de traitement.

Stading et propagation

Après le diagnostic, la propagation de la tumeur est évaluée avec le système de stadification :

• Stade 0 (in situ) : tumeur limitée aux canaux, pas encore propagée aux tissus environnants

• Stade I–II : petite tumeur, atteinte limitée des ganglions lymphatiques

• Stade III : tumeur de plus grande taille, atteinte étendue des ganglions lymphatiques implication

• Stade IV : métastases à distance d'organes (poumon, foie, os, cerveau, etc.)

De plus, la propagation de la maladie (état des métastases), l'état de santé général et la biologie de la tumeur affectent les options de traitement.

Options de traitement

Le traitement est adapté en fonction des caractéristiques de la tumeur du patient, de son état de santé général et de son stade. Une équipe multidisciplinaire (chirurgien, oncologue, radiothérapeute, pathologiste, généticien) décide.

Chirurgie

• Mastectomie (ablation de tout le tissu mammaire) : c'est la méthode la plus couramment utilisée.

• Si nécessaire, les ganglions lymphatiques des aisselles sont retirés.

Radiothérapie

• Elle réduit le risque de récidive en affectant les tissus qui peuvent être laissés derrière après l'opération.

• Contrôle local Il augmente.

Chimiothérapie

• C'est une approche de traitement systémique.

• Il est appliqué en cas d'atteinte des ganglions lymphatiques, de critères de risque élevé ou avancé étape.

Hormone. Traitement

• La majorité des cancers du sein masculins sont sensibles aux hormones.

• Les médicaments anti-œstrogènes tels que le tamoxifène sont couramment utilisés.

• Autre des agents suppresseurs d’hormones sont également utilisés. peuvent être évalués.

Thérapie ciblée et thérapies biologiques

• Dans les cas HER2 positifs, des médicaments spécifiques à cette protéine peuvent être utilisés.

• Les agents biologiques de nouvelle génération et les méthodes d'immunothérapie font l'objet de recherches plus approfondies.

Surveillance et traitements de soutien

• Un suivi régulier (imagerie, analyses de sang) est requis après le traitement.

• La gestion des effets secondaires, le soutien psychosocial et la rééducation doivent être considérés comme importants éléments.

Facteurs pronostiques et survie

Le succès du traitement dépend de nombreux facteurs, le stade, la taille de la tumeur, l'atteinte des ganglions lymphatiques, l'état des récepteurs hormonaux, etc.

• Les taux de survie à 5 ans sont assez élevés chez les patients diagnostiqués à un stade précoce. (étape I). est élevé.

• Dans les cas métastatiques (stade IV), la durée de survie est raccourcie, mais la maladie peut être contrôlée par un traitement.

• L'état de santé général et la présence de maladies comorbides affectent également le succès du traitement.

Prévention, sensibilisation et diagnostic précoce

La perception de la « maladie des femmes » peut amener les hommes à ignorer le cancer du sein ; Cette perception doit être brisée. Il est très important que les hommes connaissent leurs seins et soient conscients des changements.

Mesures de réduction des risques

• S'il y a des antécédents familiaux, un conseil génétique et un test BRCA doivent être envisagés.

• Un poids santé doit être protégé ; l'obésité doit être évitée.

• La consommation d'alcool doit être limitée et le tabac doit être arrêté.

• Des contrôles de santé réguliers et un examen de la région mammaire doivent être effectués.

Bien que le sein le cancer est rare chez l'homme, il est généralement avancé. Le diagnostic est posé à un stade précoce et un diagnostic tardif peut avoir des conséquences graves. Par conséquent, il est très important que les hommes prennent au sérieux les changements dans le tissu mammaire et les sensibilisent.