ЧТО ТАКОЕ ЭКО (ЭКО)?
<р> Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) можно определить как процесс объединения яйцеклетки и сперматозоида вне организма человека в лабораторных условиях, когда естественное оплодотворение в женской репродуктивной системе невозможно из-за определенных заболеваний. <р> Метод ЭКО, который привлек внимание своим научно-фантастическим названием и стал известен после рождения первого «ребенка из пробирки» в 1978 году, с тех пор стал широко используемым и весьма успешным методом лечения. Благодаря технологическому прогрессу показатели успеха и количество детей, рожденных с помощью ЭКО, значительно возросли, что дает большие надежды парам, борющимся с бесплодием. Сегодня ЭКО служит важным вариантом лечения, который дополняет другие методы лечения бесплодия, такие как индукция овуляции, внутриматочная инсеминация и хирургические вмешательства. <р> Различные состояния как у женщин, так и у мужчин могут препятствовать зачатию. Основные причины, которые можно успешно лечить с помощью ЭКО, перечислены ниже:Причины бесплодия у женщин:
• Непроходимость фаллопиевых труб
• Спайки между маткой, яичниками или другими репродуктивными органами
• Эндометриоз (также известный как «шоколадные кисты»)
• Необъяснимое бесплодие (случаи, когда стандартные тесты не могут определить причину и другие методы лечения не дали результата)
• Пожилой возраст матери
• Нерегулярная или отсутствующая овуляция
• Невозможность зачатия, несмотря на предыдущие операции или процедуры внутриматочной инсеминации.
Причины бесплодия у мужчин:
• Низкое количество сперматозоидов
• Снижение подвижности сперматозоидов.
• Отсутствие сперматозоидов в сперме (азооспермия)
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЭКО ЛЕЧЕНИЯ
<р> За прошедшие годы были разработаны различные методы извлечения и оплодотворения яйцеклеток, позволяющие проводить лечение ЭКО разными способами.1. Традиционное ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
<р> При традиционном ЭКО яичники женщины стимулируются лекарствами для производства нескольких зрелых яйцеклеток. Когда яйцеклетки достигают зрелости, их извлекают под контролем ультразвука. Необработанные яйцеклетки затем объединяются со 100 000–150 000 подвижных сперматозоидов для оплодотворения. После оплодотворения развивающиеся эмбрионы контролируются в лабораторных условиях. Эмбрионы с наибольшим потенциалом успешной имплантации отбираются и переносятся в матку.2. Микроинъекция (Интрацитоплазматическая инъекция спермы – ИКСИ)
<р> В этом методе один сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроиглы под микроскопом. В каждую очищенную и подготовленную яйцеклетку (ооцит) посредством микроинъекции вводится один тщательно отобранный сперматозоид.ЭТАПЫ ЭКО ЛЕЧЕНИЯ
Лечение ЭКО состоит из пяти основных этапов.
1) Протокол оценки и определения лечения
<р> Первый этап включает детальную консультацию, медицинский осмотр и необходимые анализы, проводимые на 2 или 3 день менструального цикла женщины. Ультразвуковое исследование используется для оценки состояния матки и яичников. Если препятствий не обнаружено, оценивают уровень гормонов. Затем создается персонализированный протокол стимуляции на основе возраста женщины, причины бесплодия, результатов анализов и овариального резерва, чтобы определить соответствующий тип лекарства, дозировку и время контролируемой стимуляции яичников.2) Контролируемая стимуляция яичников (развитие яйцеклеток)
<р> Стимуляция яичников начинается с ежедневных инъекций гормонов, вводимых в определенный день менструального цикла. Реакция на лечение и развитие яйцеклеток контролируются посредством регулярных ультразвуковых исследований и проверки уровня гормонов в крови. Когда фолликулы достигают оптимального размера и уровень эстрогена становится достаточным, делается триггерная инъекция, чтобы вызвать окончательное созревание яйцеклетки. Этот процесс стимуляции обычно длится 8–14 дней, после чего извлечение яйцеклеток планируется через 35–36 часов.3) Извлечение яйцеклеток (взятие ооцитов – OPU)
<р> Извлечение яйцеклеток проводится под легкой седацией, чтобы пациентка не чувствовала дискомфорта. Под трансвагинальным ультразвуковым контролем иглой отбирают жидкость из фолликулов, которую затем исследуют в лаборатории под микроскопом для выявления яйцеклеток. Полученные яйца собираются и готовятся к оплодотворению. После короткого периода отдыха больного в тот же день выписывают.4) Внесение удобрений
<р> Для оплодотворения отбирают зрелые яйцеклетки (ооциты метафазы II). Сперму, полученную от партнера-мужчины в тот же день, используют в лаборатории для оплодотворения яйцеклеток. Оплодотворение может происходить естественным путем (как при обычном ЭКО) или посредством микроинъекции (ИКСИ). Эмбрионы ежедневно контролируются в специализированных инкубаторах, и для переноса отбираются наиболее развитые. Оставшиеся эмбрионы высокого качества могут быть заморожены для дальнейшего использования.5) Перенос эмбрионов
<р> Перенос эмбрионов – простая, безболезненная процедура, не требующая анестезии. Один или несколько эмбрионов помещают в матку с помощью тонкого катетера под контролем УЗИ. После кратковременного отдыха пациент может отправиться домой. Любые оставшиеся жизнеспособные эмбрионы могут быть криоконсервированы для будущих попыток.Поздравляем!
<р> Тест на беременность проводится через 10–12 дней после переноса эмбриона, чтобы определить, произошла ли имплантация и наступила ли беременность.
