Колоректальная хирургия

Кто такой колоректальный хирург?

<р> Толстая кишка, прямая кишка и анус, вместе известные как толстая кишка, образуют последнюю часть пищеварительной системы, ее длина составляет примерно 145–150 см. Этот регион является источником многих раковых и нераковых заболеваний. Хотя за последнее столетие в лечении были достигнуты значительные успехи, хирургия остается золотым стандартом лечения заболеваний, поражающих эту область.

<р> Колоректальный рак является третьим по распространенности раком во всем мире и в Турции. Нераковые состояния, такие как язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулярная болезнь и хронический запор, существенно влияют на качество жизни и классифицируются как незлокачественные колоректальные заболевания.

<р> Проктологические заболевания, в том числе геморрой, анальные трещины, свищи, абсцессы, бородавки, анальная боль, анальный стеноз, деформация замочной скважины, анальный зуд (анальный зуд) и пилонидальный синус (киста вросших волос), также подпадают под область колоректальной хирургии.

<р> Другие заболевания, связанные с тазовым дном, такие как ректоцеле (грыжа прямой кишки), внутренний и внешний выпадение прямой кишки и дисфункция тазового дна, могут привести к запорам или недержанию кала. Эти состояния также подпадают под действие колоректальной хирургии.

<р> Быстрое развитие хирургических методов, включая внедрение лапароскопических и роботизированных методов наряду с открытой хирургией, привело к тому, что хирургам необходимо специализироваться на органных подходах, таких как хирургия толстой, прямой кишки и ануса. Упущение даже незначительной детали в лечении этих заболеваний может привести к потере возможностей для достижения оптимальных результатов лечения пациентов.

<р> В заключение отметим, что колоректальный хирург — это общий хирург, который занимается исключительно этими заболеваниями, проводит научные исследования и публикации в этой области, а также выполняет соответствующие операции в рамках своей повседневной клинической практики.

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой кишки

<р> Рак толстой кишки является третьим по распространенности видом рака в мире и в Турции. Хирургия остается золотым стандартом лечения и успеха. Хирургические методы могут выполняться открытым, лапароскопическим или роботизированным методами.

Рак прямой кишки

<р> Современная хирургия рака прямой кишки фокусируется на органосохраняющих подходах.

<ул> <ли> Органосохраняющий подход: Для пациентов с опухолями, расположенными близко к сфинктерам, у которых наблюдается полный клинический ответ на химиолучевую терапию, может быть предложена нехирургическая стратегия последующего наблюдения, известная как «наблюдение и ожидание (WW)». <ли> Локальное иссечение с помощью TAMIS: При некоторых опухолях прямой кишки трансанальная минимально инвазивная хирургия (TAMIS) позволяет локально удалить опухоль через анальный канал, сохраняя при этом прямую кишку. <ли> Операция с сохранением сфинктера. При опухолях, расположенных очень близко к анусу, метод трансанальной тотальной мезоректальной эксцизии (TaTME) помогает избежать постоянной колостомы. Этот подход снижает частоту постоянных стом (мешков) с 25–40% до всего лишь 2–3%, позволяет выполнить лапароскопическую или роботизированную процедуру и обеспечивает лучшее сохранение сексуальных и мочевых функций по сравнению с другими методами.

Воспалительные заболевания кишечника

<р> Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, которые ухудшают качество жизни, могут привести к опасным для жизни осложнениям и потенциально могут привести к развитию рака. Своевременное и правильное хирургическое вмешательство имеет решающее значение для поддержания оптимального качества жизни.

Дивертикулярная болезнь

<р> Дивертикулярная болезнь, чаще всего поражающая левую часть толстой кишки, может вызывать абдоминальную инфекцию, кровотечение, абсцессы и свищи, что существенно влияет на качество жизни. Неправильный уход может привести к необходимости наложения колостомы. Чтобы свести к минимуму осложнения и сохранить качество жизни, операцию следует планировать соответствующим образом и проводить в нужное время.

Проктологические заболевания (анальной области)

Геморрой

<р> Геморрой возникает, когда нормальные геморроидальные вены анального канала деформируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Обычно это вызывает кровотечение и проблемы с гигиеной. Хотя хирургическое вмешательство дает наилучшие долгосрочные результаты, послеоперационные проблемы привели к более широкому использованию нехирургических методов, таких как перевязка артерий под допплеровским контролем, лазерная терапия, перевязка бандажей и склеротерапия.

Анальная трещина

<р> Анальная боль является основным симптомом анальной трещины, широко известной как «разрыв» заднего прохода. Хотя хирургическое вмешательство остается золотым стандартом лечения, инъекции ботокса, выполняемые в амбулаторных условиях, стали эффективной альтернативой для пациентов, у которых хирургическое вмешательство может привести к повреждению сфинктера.

Анальная фистула

<р> Анальная фистула — это аномальный проход между прямой кишкой/анусом и кожей, приводящий к нежелательным выделениям и инфекции. Это сложное и часто рецидивирующее состояние. Лечение зависит от пути, типа и местоположения свища. В отдельных случаях наилучшие результаты дает хирургическое вмешательство, тогда как более простые свищи можно лечить лазерными или эндоскопическими методами. В сложных или инфицированных случаях может потребоваться установка сетона (хирургической нити).

Пилонидальный синус (вросшие волосы)

<р> Пилонидальный синус возникает возле копчика, когда волосяные фолликулы проникают в кожу и образуют полость, вызывая инфекцию, абсцессы и проблемы с гигиеной. Для лечения доступны как хирургические, так и нехирургические методы. Нехирургические варианты включают применение склерозирующих агентов, таких как фенол или нитрат серебра, которые можно проводить в амбулаторных условиях.

<р> Хирургические методы включают минимально инвазивные подходы — с использованием лазерных или эндоскопических (EPSiT) методов — или открытую хирургию. Хотя описано множество открытых методик, выбор метода индивидуален в зависимости от состояния пациента.

Заболевания тазового дна

<р> Таз представляет собой анатомическую структуру, окруженную костями и поддерживаемую мышцами и соединительной тканью. Он содержит пузырь

Кто такой колоректальный хирург?