Что такое гипергидроз?

Потоотделение — это нормальная физиологическая функция организма. Потоотделение происходит и поддерживается тепловой баланс, поскольку потовые железы стимулируются в результате повышения температуры тела или физических упражнений. Однако гипергидроз, рассматриваемый как заболевание, представляет собой аномально чрезмерное потоотделение без повышения температуры тела, которое возникает после слишком сильной стимуляции симпатической системы.

Каковы основные причины гипергидроза?
Гипергидроз может быть вторичным по отношению к определенным состояниям, таким как инфекционные заболевания, рак, диабет, гипертиреоз, болезни сердца, менопауза, ожирение или использование определенных лекарств. Необходимо обратиться за медицинской помощью в случае необычного, аномально повышенного потоотделения.

Кроме того, «первичный гипергидроз» означает повышенную активность потовых желез без наличия какого-либо основного заболевания. Точная причина не известна. Состояние может ухудшиться из-за стресса, но основной причиной не является психическое расстройство. В последнее время научные исследования сообщают о генетическом происхождении. Частота возникновения этого заболевания одинакова как у мужчин, так и у женщин.

Как проявляется гипергидроз? Каковы симптомы?
Хотя гипергидроз может наблюдаться в любой части тела, он затрагивает определенные области. Лицо, подмышки и руки — это части, которые поражаются чаще всего. Повышенная потливость рук и лица может наблюдаться уже с рождения, а потливость подмышек обычно возникает в подростковом возрасте.

Исследования, проведенные с помощью анкет, показывают, что чрезмерное потоотделение ограничивает повседневную жизнедеятельность, приводит к ухудшению общения с другими людьми, заставляет людей стыдиться рукопожатия, вызывает трудности при письме и использовании клавиатуры, влияет на учебную жизнь, приводит к неуверенности в себе, необщительности и снижает качество жизни.

Когда человек участвует в социальном взаимодействии, на него физиологически влияет повышенное потоотделение, что вызывает чрезмерную потливость рук, лица и подмышек. Кожные инфекции чаще встречаются в местах потоотделения. Еще одним нежелательным состоянием является неприятный запах, вызванный бактериями в области потоотделения. Запах пота может заставить человека избегать социального взаимодействия или быть исключенным из общества.

Многие люди игнорируют чрезмерную потливость, но следует знать, что это состояние может негативно повлиять на профессиональную, социальную и учебную жизнь, если его не лечить. Таким образом, важно как можно скорее начать лечение повышенной потливости.

Как диагностируется гипергидроз?
Первичный гипергидроз диагностируется путем сбора подробного клинического анамнеза и исключения вторичных причин. Для диагностики регионарного первичного гипергидроза исследование проводится в соответствии с критериями, установленными международными исследовательскими группами, проводившими исследования этого состояния. Эти критерии включают в себя то, что региональное, видимое чрезмерное потоотделение должно сохраняться в течение как минимум шести месяцев, должно проявляться с обеих сторон, ограничивать повседневную активность, возникать минимум один раз в неделю, в семейном анамнезе должно быть отмечено чрезмерное потоотделение, чрезмерное потоотделение должно начаться в возрасте до 25 лет и не должно возникать во время сна. Окончательный диагноз устанавливает врач с учетом этих критериев.

Какие нехирургические методы лечения гипергидроза существуют?
К нехирургическим методам лечения относятся антиперспиранты, ионофорез и ботокс. Также облегчить или устранить повышенную потливость можно с помощью некоторых лекарств, рекомендованных только врачом и дозы которых следует тщательно контролировать. К сожалению, положительные результаты, полученные с помощью этих методов, носят временный характер.

Как проводится хирургическое лечение гипергидроза?
Симпатическая нервная система контролирует деятельность потовых желез в организме и является частью вегетативной нервной системы, которой невозможно управлять намеренно. Симпатэктомия — это процедура, выполняемая для снижения активности нервов, связанных с потовыми железами. В качестве постоянного решения «торакоскопическая симпатэктомия» может быть успешно выполнена пациентам, у которых местная терапия не помогает.

Научные исследования гипергидроза доказали безопасность и успех «торакоскопической симпатэктомии», которая выполняется с использованием новейшего тонкого телескопа и камер и устраняет активность симпатических нервов хирургическим путем.

Решение о целесообразности операции принимает врач после проведения соответствующих анализов и обследований. Пациента информируют о возможных побочных эффектах, после чего проводят операцию.

Операция проводится через крошечный разрез на коже подмышечной впадины. Во время операции у значительной части (99%) больных не интубируют (вводят трубку в трахею) и не устанавливают дренаж. Никаких косметических проблем, таких как шрам, не возникает. Риски общей анестезии сведены к минимуму, поскольку во время операции пациенты не интубируются.

Каковы последствия послеоперационного периода?
Обычно после операции достаточно 1-дневного пребывания в больнице. Если есть возможность, пациента также можно выписать в тот же день.

Когда можно возобновить нормальную деятельность после процедуры?
После операции по поводу гипергидроза пациенты могут сразу же вернуться к повседневной деятельности, включая легкую физическую активность.

Рецидивирует ли гипергидроз после хирургического лечения?
Научные исследования показывают, что гипергидроз может рецидивировать после операции, хотя и редко, и в некоторых случаях операцию повторяют. Компенсаторное потоотделение, также известное как рефлекторное потоотделение, представляет собой побочный эффект, который может возникнуть в области спины и поясницы после торакальной симпатэктомии и регрессировать со временем; консенсуса относительно основной причины этого состояния пока не достигнуто. Перед операцией пациентов подробно информируют о рефлекторном потоотделении.

Чрезмерная потливость лица, рук и подмышек может вызвать чувство стыда и негативно повлиять на профессиональную, социальную и образовательную жизнь. На самом деле потоотделение – нормальная физиологическая функция организма – считается гипергидрозом, когда врачи проводят детальное обследование и выявляют соответствующие признаки. Хирургическое лечение дает многообещающие результаты. Профессор Беркант Озполат из отделения торакальной хирургии больницы Гювен предоставил информацию о гипергидрозе и хирургическом лечении гипергидроза.