Пяточная шпора – это заболевание, которое вызывает боль в подошве стопы и снижает качество жизни.
Наиболее частым симптомом пяточной шпоры является боль. При пяточной шпоре боль ощущается в пятке при пробуждении утром, а по мере того, как перепонка на подошве стопы растягивается после небольшой ходьбы, боль начинает уменьшаться.
Для лечения пяточной шпоры очень важна правильная диагностика заболевания. Потому что не каждая боль в пятке может быть вызвана пяточной шпорой. Важно при лечении пяточной шпоры не ходить босиком, не выбирать тапочки и туфли на тонкой подошве, носить ортопедические тапочки, использовать поддерживающие силиконовые подпяточники, применять назначенные врачом гели и кремы в течение 3-4 недель. Кроме того, инъекции стероидов, PRP и новый метод радиочастотной терапии также эффективны при лечении пяточной шпоры. Если лечением пяточной шпоры пренебрегают или если пяточная шпора не заживает каким-либо методом, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургический медицинский центр Гювена Чаййолу, отделение здоровья и хирургии стоп Ассок. Доктор Зафер Атбаши предоставил информацию о пяточной шпоре.
Topuk dikeni nedir?
Topuk dikeni, plantar fasiyanın (ayak tabanını gerdiren zar) topuk kemiğinin yapıştığı yeri aşırı çekmesiyle oluşan ödemin, bir süre sonra topuk kemiğinde dikensi bir kemik çıkıntısı haline gelmesidir.
Topuk dikeni belirtileri nelerdir?
Topuk dikeni, ağrıya neden olur. Hastalar, öncelikle ağrı şikâyetiyle hekime başvurur. Topuk dikeni olan hastalarda, sabah uyanınca çok fazla topuk ağrısı olur ve bu ağrı yürüyünce geçer.
Uzun süre hareketsizlik sonrasında yaşanan ağrının nedeni ayak tabanındaki zarın kısalmasıdır. İlk basınçta, kısalan zarın topuk kemiğini çekmesiyle birlikte ağrı oluşur. Biraz yürüyüp ayak tabanındaki zar esneyip uzadıkça ağrı azalmaya başlar.
Çoğu insanın sandığı gibi ağrının nedeni topuk kemiğindeki çıkıntı değildir. “Çıkıntının tedavi edilmesi sonucunda topuk dikeni geçer” gibi bir durum söz konusu değildir. Topuk dikenindeki asıl etken, ayak tabanındaki zarın topuk kemiğini aşırı çekmesidir. Bu nedenle topuk dikeninde, ayak tabanındaki zarın esnetilmesi gereklidir. Kısaca, topuk dikeninin oluşmaması ve tedavisi için en önemli şey plantar fasiya denen zarın gevşek olmasıdır.
Topuk dikeninin nedenleri nelerdir?
Hızlı kilo almak, topuk dikeninin en sık görülen nedenlerinden biridir. Ayak altına ne kadar çok yük bindirilirse ayak tabanındaki zar o kadar gerilir ve topuk dikeni gelişir. Hızlı kilo almak gibi hızlı kilo vermek de topuk dikenine neden olabilir.
Ayrıca romatizmal ve tiroid hastalıkları olanlarda “entezopati” olarak adlandırılan ağların kemiklere yapıştığı yerlerde ödem oluşması daha sık görülür. Bu nedenle de romatizmal hastalığı olan bireyler, topuk dikeni oluşumuna daha yatkındır.
Topuk dikenine neden olan diğer faktörler şunlardır:
- Düz ayakkabı tercih etmek,
- Sert zeminde yalın ayak yürümek,
- İnce tabanlı terlik giymek.
Sert zeminde yalın ayak yürümek, topuğa yapılan basıncın artmasına yol açarak o bölgenin zedelenmesine ve ödem oluşmasına sebep olur. Ayrıca, havuz kenarında çıplak ayakla dolaşılması da topuk dikenine neden olabilir. Havuz veya tatil sonrası topuk ağrısı varsa bunun nedeni topuk dikeni olabilir.
Ancak, bütün topuk ağrıları topuk dikeni değildir. Topuk dikeni, stres kırığı ile çok karıştırılır. Özellikle yalın ayak çok uzun yürünmesi ve çok sert zeminde yürünmesi durumunda topuk kemiğinin içinde kırıklar oluşur. Ağrının, topuk dikeni ya da stres kırığı nedeniyle ortaya çıkıp çıkmadığının tespit edilmesinde ise hekim muayenesi oldukça önemlidir. “Topukta ağrı varsa topuk dikenidir” denmemeli, ağrının nedeni araştırılmalıdır.
Topuk dikeninin tedavi yöntemleri nelerdir?
Topuk dikeni tedavisinde öncelikle topuk dikeninin nedeni belirlenmelidir.
Topuk dikeni tedavisinde plantar fasiya zarının gevşetilmesi gerekir. Bunun için de çeşitli yöntemler bulunmaktadır. Örneğin, pet şişeyi suyla doldurup ayağın altında yuvarlamak ödemi rahatlatabilir.
Ancak asıl yöntem, ayak tabanındaki zarın gevşetilmesi olduğu için; akşamları bir kovaya sıcak su koyularak cam şişeyle çok bastırmadan 15-20 dakika masaj yapılması önerilir.
Ayak tabanındaki ödemi azaltmak için hekim önerisiyle antiinflamatuar ilaçlara başvurulabilir.
- Evin içinde de dışarıda da yalın ayak dolaşmamak,
- Ortopedik terlik giymek,
- Ayakkabıların içine destekleyici silikon topukluklar kullanmak,
- Hekimin yazdığı jel ve kremleri 3-4 hafta kullanmak gereklidir.
Topuk dikeninin bu yöntemlerle geçmemesi durumunda ödemi azaltmak için “steroid enjeksiyon” yöntemine başvurulabilir. Ayrıca ödemin olduğu dokuyu iyileştirmesi için PRP tedavileri de bulunmaktadır.
Bu yöntemlerin hiçbiriyle geçmeyen hastalarda sıklıkla “radyofrekans” tedavisi uygulanır.
Radyofrekans tedavisinde hastanın ağrı şikâyetleri dondurulur. Oldukça başarılı sonuçlar elde edilen radyofrekans, 7-8 dakika süren ve lokal yapılan bir tedavidir. Hasta, radyofrekans tedavisiyle topuk dikeni şikâyetinden tamamen kurtulabilir.
Topuk dikeninin bu yöntemlerin hiçbiriyle tedavi edilememesi ve hastanın şikâyetlerinin geçmemesi durumunda son çare olarak cerrahi müdahaleye başvurulabilir.
Topuk dikeninin oluşmaması için nelere dikkat edilmeli?
Topuk dikeninin oluşmaması için;
- Çıplak ayak dolaşılmaması,
- Çok fazla kilo alınmaması,
- Babet tarzı ayakkabıların tercih edilmemesi,
- İnce tabanlı ayakkabıların kullanılmaması,
- Uygun ayakkabı seçimi gibi önlemler alınmalıdır.
Topuk dikeni için önlem alınmaması ve topuk dikeni tedavisinin ihmal edilmesi durumunda hasta, ayağını hiç basamaz ve yürüyemez hale gelir. Ayrıca tedavi edilmeyen topuk dikeni, cerrahi müdahaleye kadar ilerleyebilir.
Содержимое этой страницы подготовлено больницей Гювен исключительно для общих информационных целей. Предоставленная информация не заменяет диагностику или лечение. Для любой оценки и планирования лечения, связанного с вашим состоянием здоровья, проконсультируйтесь с врачом.
