Фазы экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из 5 этапов. Первый этап экстракорпорального оплодотворения включает первичное собеседование и осмотр на 2 или 3 день менструации и обследование, которое планируется с учетом обследований и собеседований. Первичное обследование и оценка связаны с ультразвуковым сканированием. Если ультразвуковое исследование не выявляет проблем с яичниками или маткой, которые в противном случае были бы противопоказанием к терапии, анализируется гормональный профиль пациентки. Когда решено, что настало подходящее время для начала лечения экстракорпорального оплодотворения, подбирается индивидуальное лечение с учетом возраста женщины, этиологии бесплодия, результатов анализа крови и характеристик яичников, а также планируется время начала контролируемой стимуляции яичников. Для этого женщина начинает регулярно принимать таблетки. Проводится ультразвуковое сканирование и анализируется профиль гормонов сыворотки крови через заранее определенные промежутки времени, чтобы оценить реакцию на лечение и созревание яйцеклетки после применения лекарств.

Созревание яйцеклетки

Поскольку диаметры фолликулов измеряются с помощью ультразвукового сканирования через определенные промежутки времени, а уровень эстрогена в сыворотке достигает определенного уровня, можно получить важные сведения о созревании яйцеклеток. Время инъекции для вылупления определяют в зависимости от статуса созревания яйцеклеток. Лекарства применяют примерно от 8 до 14 дней. Однако в этот период наблюдаются межличностные различия. Сбор яиц (OPU) начинают через 32–36 часов после введения инкубационного лекарства.

Забор яйцеклеток (OPU)

При экстракорпоральном оплодотворении OPU (забор яйцеклеток) проводится под седативной анестезией (состояние сна), чтобы обеспечить комфорт и подавить боль. Жидкость внутри фолликулов собирают в пробирку под трансвагинальным ультразвуковым контролем и немедленно передают в эмбриологическую лабораторию. В этой жидкости под микроскопом ищут ооцит. Существующие ооциты извлекаются из фолликулярной жидкости. Пациенту дают отдохнуть 1-2 часа и после процедуры выписывают домой.

Процедура оплодотворения

Отбираются зрелые ооциты, которые можно оплодотворить (ооцит метафазы 2). Их оплодотворяют спермой субъекта мужского пола в день забора яйцеклеток в лабораторных условиях. Оплодотворение производится двумя способами. Первый – это обычное ЭКО, при котором сперму и яйцеклетку оставляют в одной среде и ждут спонтанного оплодотворения. Другой метод – микроинъекционный (ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Лучшие сперматозоиды отбираются специальными методами под микроскопом и вводятся в яйцеклетку. За созреванием следят ежедневно, чтобы гарантировать рост эмбриона. Эмбрионы с лучшим ростом наблюдаются в определенной культуральной среде до тех пор, пока они не будут перенесены в матку.

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов – безболезненная процедура, не требующая анестезии. Эмбрион(ы) втягивают в тонкий катетер и переносят в матку под контролем УЗИ брюшной полости. Пациентам разрешается отдохнуть в течение 1–2 часов после перевода, прежде чем их выпишут домой. Если у пациента имеются покоящиеся эмбрионы хорошего качества, их замораживают для длительного хранения.

Период ожидания

Сывороточный тест на беременность анализируется через две недели после переноса эмбриона(ов) в матку матери. Будущим мамам следует быть готовыми к непростому и напряженному периоду. Успешный исход не всегда бывает после длительного и изнурительного лечения. Очень важно подготовиться заранее. Многие исследования показали, что самый высокий показатель успеха достигается при второй и третьей попытках.