Частями нижней части лица и шеи являются нижняя часть щек, линия подбородка и шея. Старение и воздействие силы тяжести приводят к тому, что кожа лица ослабевает и провисает вниз по линии подбородка (щек), что приводит к потере четкости овала лица и лицу, приобретающему довольно прямоугольную форму. Глубокие линии, развивающиеся в углах рта и идущие вниз, вплоть до того, как начинают обретать форму внешние углы подбородка или линия челюсти (линии марионетки), кожа шеи ослабевает и провисает, вялые мышцы под кожей шеи приводят к появлению вертикальных полос (индюшачья шея), под подбородком скапливается жир, угол шеи теряет четкость. У некоторых людей может наблюдаться сильное провисание шеи без каких-либо существенных признаков старения на других частях лица.
Целью операции по подтяжке нижней части лица и шеи является подтяжка и удаление лишней кожи, наложение швов для подтяжки мышц под кожей, удаление лишнего жира на шее, наложение швов и подтяжка мышц шеи, а также восстановление четкости шеи. С этой целью применяются операции по подтяжке лица и шеи, липосакция шеи, нитевая подтяжка, а в некоторых случаях установка имплантатов подбородка и инъекции жира.
Процедуры омоложения нижней части лица и шеи часто проводятся в рамках омоложения всего лица. Тем не менее, это также можно сделать отдельно в тех случаях, когда нет серьезных проблем в верхней и средней части лица пациента. Лица с щеками, жиром на шее и дряблой кожей шеи являются подходящими кандидатами для этого типа операции, которую обычно делают пациентам старше 40 лет.
Методы, которые можно применять для омоложения нижней части лица и шеи:
Подтяжка лица и шеи: процедура включает разрез, который начинается перед мочкой уха и продолжается вокруг уха до нижней части головы, чтобы приподнять кожу лица и шеи. Если с шеей проблем нет, единственный шрам останется перед ухом, что называется подтяжкой лица с ограниченным разрезом. Подлежащие мышцы, называемые SMAS, в том числе отвечающие за мимику лица, подтягиваются и формируются с помощью подходящих швов. Если этого не сделать, лицо вскоре вернется к прежней форме. Любые жировые отложения на шее удаляются с помощью липосакции. Чтобы исправить чрезмерную вертикальную полосатость шеи (индейка шея), делается короткий разрез под подбородком, чтобы приподнять кожу шеи, и мышцы сшиваются. Это восстановит четкость и контур шеи. Опущенный подбородок можно улучшить с помощью имплантата подбородка или инъекции жира. Морщины-марионетки, идущие вниз от уголков рта, заполняются жировой инъекцией. Любые нежелательные жировые отложения в нижней части лица можно исправить с помощью липосакции. Излишки кожи на лице и шее иссекаются. Разрезы зашивают швами, наложенными спереди и сзади мочки уха и скрытыми в нижней части черепа.
Липосакция: Для молодых пациентов с хорошей эластичностью кожи липосакция может стать эффективным инструментом для восстановления четкости и контура шеи без хирургического вмешательства. Жир, полученный в этом процессе, можно использовать для контурирования подбородка и улучшения линии марионетки.
Нитевой лифтинг: для пациентов с хорошей эластичностью кожи, которые хотят максимально избежать шрамов, нитевой лифтинг может быть эффективным вариантом, при котором после липосакции кожа шеи просто подвешивается с помощью специальных нитей через короткие разрезы под мочкой уха. Подтяжку можно дополнить жировыми инъекциями и имплантатом подбородка.
Липосакция шеи и нитевая подтяжка могут выполняться под местной анестезией и седацией, тогда как операции по подтяжке лица и шеи должны проводиться в операционной под общей анестезией или сильной седацией.
Липосакция и нитевой лифтинг — безболезненные процедуры. После подтяжки лица и шеи пациенты скорее жалуются на чувство стеснения и давления, чем на боль, которая быстро проходит в течение нескольких дней. Правильнее было бы сказать, что эти процедуры, как правило, безболезненны.
Заживление после липосакции шеи и нитевого лифтинга происходит быстро. На шею накладывают повязку, которую необходимо носить в течение 3 дней. Больных выписывают в тот же день. Подтяжка лица и шеи сопровождается отеками и синяками, которые исчезают в течение недели. Для ускорения подтяжки кожи шеи пациентам рекомендуется делать массаж шеи в первые 2 месяца после операции.
После подтяжки лица и шеи пациентам приходится оставаться в больнице на ночь. На следующий день дренажи удаляют и больного выписывают. Отеки и синяки в значительной степени регрессируют в течение недели. Швы снимают через 6 дней. Пациенты могут принять первый душ через 48 часов после операции. До полного исчезновения отеков и синяков может пройти до 20 дней. Однако, в зависимости от толщины кожи и проведенных процедур, может пройти до 3 месяцев, прежде чем лицо приобретет окончательную форму. Как и при всех других операциях на лице, пациентам настоятельно рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей в течение 3 месяцев после омоложения нижней части лица.
Отеки и синяки являются нормальными побочными эффектами операции и носят преходящий характер. Кровотечение вскоре после операции является серьезным осложнением. Чтобы избежать этого, пациенты должны прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, перед операцией. Высокое кровяное давление необходимо контролировать и поддерживать на низком уровне как во время, так и после операции. Если кровотечение, несмотря ни на что, возникает, его необходимо остановить хирургическим путем. На шее может возникнуть стойкий отек, и в этом случае может пройти больше времени, чем ожидалось, прежде чем шея станет гладкой и тонкой. Процесс можно поддержать вспомогательными методами лечения, такими как лимфодренажный массаж, радиочастотное или глубокое ультразвуковое лечение. В редких случаях операция по подтяжке шеи и лица может привести к параличу нижней губы и нарушению движений. Эти осложнения почти всегда временные и проходят через несколько дней; иногда, правда, они продолжаются пару недель.
Самым опасным осложнением является затрудненное заживление рубцов, от которого страдают в основном курильщики, а также чрезмерное иссечение кожи. Шансы столкнуться с этой проблемой выше, особенно у пациентов с чрезмерными нагрузками, у пациентов с послеоперационными кровотечениями и у курильщиков. Курильщикам настоятельно рекомендуется бросить курить как минимум за 3 недели до операции.
Операция не предотвращает старение, и после операции может наблюдаться некоторое ослабление и провисание подтянутой кожи. Однако возврат в предоперационное состояние невозможен. Продолжительность эффекта, безусловно, зависит от хирургической техники и личных особенностей пациента. Провисание будет происходить быстрее у пациентов с толстой и жирной кожей.
Содержимое этой страницы подготовлено больницей Гювен исключительно для общих информационных целей. Предоставленная информация не заменяет диагностику или лечение. Для любой оценки и планирования лечения, связанного с вашим состоянием здоровья, проконсультируйтесь с врачом.