Отличается ли беременность экстракорпорально от других беременностей?

Беременность in vitro – сенсационное событие в жизни пар, поэтому ее следует считать золотой беременностью. Потеря беременности в результате экстракорпорального оплодотворения может вызвать большую травму, чем нормальная потеря беременности, поскольку она достигается тяжелым путем. Хотя на ранних стадиях все идет хорошо, на последующих этапах могут возникнуть некоторые негативные ситуации. Побочные эффекты, включая потерю беременности, перечислены ниже.

Низкий уровень ХГЧ: β-ХГЧ — это тест, который анализируется через 12 дней после терапии экстракорпорального оплодотворения. Риск потери беременности ниже, если при первой проверке уровень составляет примерно 100, а через 2 дня он повышается в два раза. Однако развитие плодного яйца замедляется, если первый уровень ХГЧ ниже 50 или если он не увеличивается в два раза при последующих анализах, даже если второй показатель >100. Такая ситуация определяется как биохимическая беременность.

Развитие пустого плодного яйца: Ожидается, что плодное яйцо будет визуализировано на вагинальном ультразвуковом исследовании примерно через 10 дней после первого анализа крови. У ребенка ростом примерно 6-7 мм через 20 дней в плодном мешке должны наблюдаться сердцебиения. С осложнением, напротив, мы можем столкнуться у 10% больных. Другими словами, ребенка невозможно увидеть в плодном мешке. Часто полагают, что возможные генетические или структурные аномалии эмбриона вызывают подобные дефекты развития.

Потеря сердечных сокращений: это означает потерю сердечных сокращений, хотя сердечные сокращения визуализируются при предыдущих проверках. Такая ситуация может часто возникать в первый месяц после установления диагноза беременности. Это состояние представляет собой одно из самых травмирующих событий для пар, которые готовы завести ребенка. Хотя основная причина в большинстве случаев не может быть идентифицирована, считается, что наряду с генетическими и структурными аномалиями эмбриона к этому состоянию приводят структурные проблемы, которые ухудшают внутриутробное питание.

Вагинальное кровотечение во время беременности: этот симптом часто безвреден. Однако, поскольку оно напоминает выкидыш и расценивается как угроза выкидыша, оно оказывает негативное влияние на пары, хотя УЗИ подтверждает здоровую беременность. В этом случае обычно рекомендуется отдых и прием лекарств, содержащих гормон беременности и прогестерон. Чаще всего кровотечение исчезает через несколько недель. Хотя этот тип кровотечений пугает, вероятность того, что беременность закончится выкидышем, встречается редко.

Обследование заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы, анемия, гипертония и сахарный диабет, влияющих на беременность: скрининговые тесты очень важны для прогнозирования возможных проблем и принятия мер. Общий анализ крови и мочи следует повторять с интервалом в четверть во время наблюдения за беременностью. Однако эту частоту можно изменить в случае подозрительных состояний. Эти тесты позволяют нам диагностировать многие неблагоприятные состояния, включая, помимо прочего, преэклампсию (гипертензию, вызванную беременностью), анемию и инфекцию мочевыводящих путей. Кроме того, преддиабет можно проверить с помощью нагрузочного теста с глюкозой на 26 неделе.

Определение генетических и структурных аномалий: Ультразвук является наиболее полезным фактором для определения генетических и структурных аномалий. Органные аномалии можно выявить с помощью УЗИ при плановых ежемесячных визитах. Наиболее важным сроком беременности для последующего визита в сочетании с ультразвуковой визуализацией является 20-я неделя, когда развитие органов завершается. Поскольку можно получить более четкое изображение всех органов, на этой неделе можно провести детальную визуализацию. Что касается анализа крови, то очень важными являются также исследования по выявлению некоторых генетических аномалий, например, синдрома Дауна. Это двойные, тройные или четырехэкранные тесты. Двойной скрининговый тест проводится на 12-й или 13-й неделе, а тройной или четверной тест - на 16-й и 17-й неделе. Поскольку это скрининговые тесты, они обеспечивают раннюю диагностику заболевания в среднем на 60-70%. Поэтому будущим или будущим матерям рекомендуется один из этих двух тестов во время наблюдения за беременностью. Амниоцентез (получение образца жидкости, окружающей плод в брюшной полости матери, с помощью тонкой иглы) уточняет диагноз у будущих мам с повышенным риском. Последние разработки позволяют получить подробную информацию о плоде (ребенке в утробе матери) без необходимости получения образца амниотической жидкости. Этот тест представляет собой анализ ДНК плода ребенка в утробе матери. В нашем центре проводится анализ ДНК плода. 



Предотвращение преждевременных родов. Основная цель наблюдения за беременностью — предотвратить здоровье матери, а вторая — обеспечить, чтобы мать родила здорового ребенка. Однако ребенок может погибнуть из-за преждевременных родов, хотя во время беременности он здоров. Даже если малыш выживет, в течение жизни могут возникнуть некоторые негативные последствия. Эти негативные события происходят потому, что ребенок недостаточно развит для внеутробной жизни и, соответственно, его органы легко необратимо повреждаются. Поэтому преждевременные роды могут повлиять на судьбу всей семьи. Соответственно, очень важно предотвратить преждевременные роды. В связи с этим наиболее важным подходом является предотвращение многоплодной беременности. Мы считаем, что достижения современной медицины могут устранить риск многоплодной беременности в области экстракорпорального оплодотворения путем определения эмбрионов, которые будут имплантированы на 100 процентов. Еще одним подходом, имеющим большое значение для предотвращения преждевременных родов, является определение недостаточности шейки матки. Каждой будущей маме длину шейки матки необходимо измерить с помощью вагинального УЗИ, особенно на 12 неделе беременности. В норме эта длина должна составлять от 4 до 6 см. Однако важный риск преждевременных родов возникает, когда он уменьшается до 3 см. Этот риск можно предотвратить, наложив серкляжный шов на эту область во время беременности.

Выбор способа родоразрешения: Как и каждая будущая мать, будущие матери, беременные с помощью экстракорпорального оплодотворения, также сомневаются в выборе кесарева сечения или самопроизвольных вагинальных родов. Беременность при экстракорпоральном оплодотворении по особенностям течения и родов не отличается от естественной беременности. Единственная разница заключается в трудностях и проблемах, возникающих во время беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения, и у пары может не быть другого шанса, если беременность прервется. В таких случаях предпочтение отдается кесареву сечению, чтобы избавиться от стресса ожидания родов в непонятное время и защитить ребенка от родовой травмы. Однако это состояние вызвано разными ожиданиями, а не способом достижения беременности. Тем не менее, неправильно принимать решение о кесаревом сечении только из-за беременности, полученной в результате экстракорпорального оплодотворения, если не наблюдаются и другие показания.