Применение мастэктомии и послеродовой эстетико-пластической хирургии

Эстетичный внешний вид важен для большинства женщин. Некоторые процессы, которые могут вызвать деформации в женском организме, могут заставить их чувствовать себя несчастными и беспомощными. Среди этих процессов первое, что приходит на ум, — это операция по мастэктомии по поводу рака молочной железы и роды. Сегодня, благодаря развитию технологий и современной практике эстетической пластической хирургии, можно устранить деформации, вызванные обоими процессами в организме. Профессор отделения Больницы Гювен отделение эстетической пластической и реконструктивной хирургии. Доктор Гёкхан Аданали предоставил информацию о реконструкции груди после мастэктомии и послеродовых процедурах коррекции фигуры.

Эстетика и пластическая хирургия играют важную роль в процессе лечения рака молочной железы

Роль пластической хирургии при раке молочной железы не менее велика, чем общая хирургия, осуществляющая первичное лечение этого рака. В свете современных технологических разработок рак молочной железы теперь можно диагностировать на очень ранней стадии. Следовательно, мы можем спасти пациентов от рака молочной железы; в некотором смысле, эта болезнь стала излечимой. Тот факт, что рак молочной железы поддается лечению, также ставит на повестку дня реконструкцию груди как самое естественное право женщины после того, как она пережила рак. Для этого мы можем предложить нашим пациентам различные варианты лечения в зависимости от используемой методики.

Реконструкция груди проводится почти так же часто, как мастэктомия

Если пациентке предстоит реконструкция груди после мастэктомии, то есть удаления груди, есть два основных варианта реконструкции. Первый — это реконструкция, выполненная с использованием собственных тканей пациента, а второй — реконструкция, выполненная с помощью протезов, называемых имплантатами, широко известных как силиконовые протезы. Реконструкция с помощью силиконовых имплантатов составляет примерно 76 из каждых 100 реконструкций груди в США. Есть две причины, почему он так предпочтителен. Один из них заключается в том, что при этих заболеваниях лечение пациента проводится не только хирургическим путем, но и используются комбинированные методы лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия и медикаментозное лечение. Поэтому, особенно в тех случаях, когда пациентки получают лучевую терапию, существует высокая вероятность возникновения некоторых деформаций в области груди вследствие лучевой терапии. Этот недостаток встречается примерно в 30 процентах случаев. По этой причине, когда мы выбираем лечение с помощью имплантатов у пациентов, у которых могут быть такие проблемы, мы отдаем предпочтение расширителям тканей, называемым временными имплантатами. Таким образом, если имплантат, который здесь является заполнителем, деформируется, в течение примерно 6 месяцев после окончания лучевой терапии и другого лечения мы отвозим пациента на вторую операцию, удаляем этот временный имплантат и заменяем его постоянным имплантатом. Еще одним важным фактором здесь является состояние интактной молочной железы пациентки. Если заболевание наблюдается с одной стороны, здоровую грудь, конечно, не трогаем. Однако, если в этой груди есть такие состояния, как большой, маленький, провисание и деформация; При реконструкции груди вместо имитации этой груди мы делаем твердую грудь похожей на грудь идеального размера, которую мы создали с помощью реконструкции. По этой причине на втором сеансе, то есть на сеансе установки постоянного имплантата, мы оперируем грудь на здоровой стороне аналогичным образом. Вторая основная тема – грудь, сделанная из самоткани. При этом типе лечения использование основной ткани повышает вероятность того, что долгосрочные результаты будут напоминать настоящую грудь. Однако мы используем этот метод в качестве поздней реконструкции из-за длительного времени операции, создания дополнительного хирургического рубца на теле пациента, а также из-за того психологического факта, что пациенты не хотят, чтобы одновременно оперировали другую часть их тела. При этом заболевании, которое, как мы знаем, наблюдается в среднем у 1 из каждых 8 женщин, мы проводим реконструкцию почти так же часто, как и лечение заболевания. В тех случаях, когда она обнаруживается очень рано и пациентке не требуется никакого дополнительного лечения, мы также можем установить постоянный имплантат одновременно с опорожнением молочной железы, то есть проведением мастэктомии. Таким образом, пациент избавляется от этой проблемы за один сеанс. Когда мы смотрим на грудь на противоположной стороне, мы либо проводим эту операцию за один сеанс и делаем обе стороны похожими друг на друга, либо проводим эстетическое вмешательство на груди на противоположной стороне через 6 месяцев после установки постоянного имплантата. 

Процедуры по исправлению деформаций, возникающих в организме после рождения, следует планировать в зависимости от того, планируется ли еще один ребенок

Самое прекрасное и травмирующее событие, которое случается с женщиной – это беременность и роды. В этот период, который является очень длительным процессом не только физически, но и психологически, в женском организме происходит серьезная деформация вследствие некоторых гормональных и механических воздействий. Такая ситуация не заканчивается только с завершением беременности и родами, но и деформации, особенно в груди, возникают и в последующий период грудного вскармливания. С этой целью многие женщины прибегают к пластической хирургии, чтобы исправить это состояние. Первое, что здесь следует учитывать, — это определить, рассматривает ли человек возможность еще одного ребенка, прежде чем выполнять эти операции. Если человек подумывает о рождении нового ребенка после текущей беременности, на любую операцию негативно повлияет повторная беременность, и деформация будет возобновлена ​​в результате этих беременностей. Прежде всего, вам необходимо четко узнать планы обратившегося к вам по данному вопросу человека. 

Послеродовые пластические операции следует проводить через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания

В течение 9-месячного периода беременности, при подготовке к даче молока, происходит рост и объем груди. В результате увеличения объема соединительнотканных элементов, соединяющих молочную железу с передней грудной стенкой, в количестве около 15-20 возникают разрывы. В результате грудь обвисает. Кроме того, если принять во внимание активное заполнение всех молочных протоков молоком и период грудного вскармливания примерно до 2 лет после рождения, постоянное использование груди приводит к продолжению этого физиопатологического состояния груди. Поэтому, если вы планируете операцию на молочной железе у пациентки после рождения, ваш основной принцип должен заключаться в планировании операции, оценивая состояние молочных протоков через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания. По мере роста ребенка в матке мышцы передней брюшной стенки расширяются вперед и в стороны. В результате в мышцах происходит разделение. После окончания беременности и рождения ребенка эти мышцы никогда не возвращаются в прежнее анатомическое положение и отделены друг от друга тонкой соединительной тканью. Исправить такую ​​ситуацию можно только хирургическим путем. Большинство пациенток возвращаются к своему пренатальному весу примерно через 1–1,5 года после родов. Если лишний вес сохраняется на протяжении длительного периода времени, похудеть после этого периода станет очень сложно. В этих случаях самой ранней датой операции, которую мы рассматриваем, является период через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания. В этот период, в зависимости от деформации матери, мы чаще всего используем операции липосакции, которые выполняются закрытым методом в области живота, талии и бедер, или операции абдоминопластики, выполняемые открытым методом, или их комбинацию. Однако эти операции более негативно влияют на возможность будущей беременности, чем операции на груди.  Ослабленные и отделенные мышцы, которые мы восстанавливаем в исходное состояние с помощью швов, будут повреждены при второй или третьей беременности.

Процедуры липосакции; Его также можно использовать на таких частях, как бедра, внешние части ног, внутренняя часть ног и колени, в зависимости от патологии. Вообще провисание внутренних частей рук у пациентов, набирающих избыточный вес, — одно из состояний, с которыми мы сталкиваемся после рождения, хотя и встречается редко. Если человек может сбросить этот вес на ранних сроках, обвисание можно терпеть, но похудение у женщины, набравшей за беременность 30-40 килограммов, иногда может привести к обвисанию и явным нарушениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. В последние годы к ним добавились и деформации в области половых органов. На самом деле это совсем другая тема и очень важная. В последние годы большой интерес к этому вопросу проявляют не только пластические хирурги, но и гинекологи. Самым большим недостатком вагинальных родов является увеличение влагалища и деформации, возникающие во влагалище. Некоторые из возникших проблем - это снижение качества полового акта после родов, неспособность женщины получать удовольствие и ее неспособность достичь оргазма. Если ожидается вторая или третья беременность, нет смысла проводить хирургическое вмешательство в этой области, поскольку повторится та же ситуация. Эта проблема не проявляется механически при кесаревом сечении. Хотя это и не редкость, такие ситуации, как потемнение области половых органов и сосков, особенно с начала беременности, а также постоянное потемнение, относятся к числу проблем, на которые часто жалуются матери в послеродовом периоде. Можно сказать, что эти состояния можно лечить с помощью продуктов передовых технологий. Лазеры, которые мы используем для этой цели, могут сыграть свою роль, но поскольку это изменения цвета, вызванные гормонами, самым разумным решением было бы делать их после периода, когда мать прекращает кормить грудью, то есть в период, когда гормоны матери достигают своего внутриутробного состояния. 

Подготовил: профессор, доктор Гёкхан Аданали