Что такое роботизированная реабилитация?

Обратиться к роботизированной реабилитации можно на любой стадии заболевания. Однако сообщается, что скорость выздоровления увеличивается, пациенты становятся более независимыми в повседневной жизни, а постболезненная дисфункция уменьшается, если ее начать на ранней стадии.

Тогда при каких заболеваниях может помочь роботизированная реабилитация?

Физиотерапевт Али Мерт Озкан из отделения физической медицины и реабилитации Центра хирургической медицины имени Гювена Чаййолу рассказывает нам о роботизированной реабилитации.

Содержание

Как и во всех сферах жизни, технологии все шире используются в сфере здравоохранения. Благодаря этим достижениям роботизированная реабилитация является эффективным методом лечения в области физиотерапии и реабилитации.

Роботизированная реабилитация — это метод лечения, используемый для восстановления способности ходить у пациентов с полной или частичной потерей функции походки, но он также включает в себя процессы виртуальной реальности.

Шагающий робот под названием «Локомат» состоит из экрана виртуальной реальности, носимого ортеза (экзоскелета) и беговой дорожки, работающей синхронно с ортезом.

Как работает роботизированное шагающее устройство?

При роботизированной реабилитации сначала пациента оценивают, чтобы решить, может ли роботизированная реабилитация помочь в его состоянии. Далее измеряют массу тела, рост и другие телесные показатели (расстояние от бедра до колена и от колена до лодыжки). Данные вводятся в роботизированную систему; искусственный интеллект робота определяет индивидуальные углы походки, скорость и другие параметры пациента.

Пациенты безопасно прикрепляются к устройству с помощью специальных ремней и ремней и крепятся к ортезу. После того, как будет определено соотношение веса тела, которое будет удерживать робот, физиотерапевт определит степень вклада пациента и устройства в походку.

При роботизированной реабилитации устройство может заставить пациента ходить или помочь ему ходить. Робот может полностью (100%) управлять функциями походки у пациентов с полной потерей способности ходить, но этот показатель может снизиться до 10% у пациентов с проблемами походки.

Датчики, прикрепленные к тазобедренной и коленной частям ортеза (экзоскелета), помогают пациенту видеть движение каждой ноги. Эти датчики измеряют движения бедер и коленей и отображают показания в Ньютонах/метрах на главном экране, управляемом с помощью специального программного обеспечения. Сокращение мышц и повышение мышечного тонуса проверяются на каждом этапе во время динамической ходьбы, чтобы можно было сравнить их с другими сеансами. Пациент представлен на экране в виде аватара (человеческой фигуры), и на графическом экране ему предоставляется биологическая обратная связь, позволяющая пациенту контролировать шаги во время ходьбы. Локомат продолжает работать, пока пациент сохраняет естественную походку. Однако устройство экстренно останавливается, чтобы предотвратить травму, когда обнаруживается внезапное нарушение функции походки или любое состояние, выходящее за пределы диапазона движения и способное травмировать пациента.

Каков механизм действия роботизированной реабилитации?

Нейропластичность определяется как способность мозга изменять и адаптировать работу нервной системы в ответ на внутренние и внешние раздражители путем перепроверки структуры и связей нервной системы. Хотя много лет назад считалось, что мозг может развиваться только в течение первых нескольких лет после рождения, а также что повреждения головного мозга никогда не заживут, сегодня концепция нейропластичности доказывает, что жизненно важные области, такие как головной и спинной мозг, могут заживать даже после повреждения.

Роботизированная реабилитация — один из важных методов лечения, который поддерживает пластичность нейронов посредством целенаправленных тренировок и интенсивных повторений. Повторяющиеся движения обеспечивают передачу сильных сигналов в головной и спинной мозг, что приводит к активации соответствующих областей и нервных клеток на их периферии. Эта деятельность ускоряет скорость выздоровления от болезни.

Локомат обеспечивает реорганизацию мозга посредством сенсорных и двигательных стимулов, передаваемых от ног в сочетании со зрительным восприятием. Основная цель — научить головной и спинной мозг снова начинать движение и исправлять ненормальную походку, если таковая имеется.

Каковы преимущества роботизированной реабилитации?

Основным преимуществом роботизированной реабилитации является возможность заставить вас выполнять интенсивные движения, напоминающие обычные действия повседневной жизни, что приводит к постоянной стимуляции соответствующих центров головного и спинного мозга.

Преимущества роботизированной реабилитации заключаются в следующем:

Кто является хорошими кандидатами на роботизированную реабилитацию? Кто не является хорошим кандидатом?

Роботизированная реабилитация в первую очередь рассматривается для пациентов с неврологическими проблемами, а также для пациентов с возрастными проблемами походки и других лиц, перенесших операцию на бедре и/или колене.

Роботизированная реабилитация может потребоваться в следующих случаях:

Хотя роботизированная реабилитация охватывает широкий круг пациентов, пациенты со следующими заболеваниями не являются хорошими кандидатами на роботизированную реабилитацию;

Когда следует начинать роботизированную реабилитацию?

Обратиться к роботизированной реабилитации можно на любой стадии заболевания. Однако у пациентов, начавших лечение на ранней стадии, наблюдаются следующие явления:

Начинать роботизированную реабилитацию пациента с инсультом целесообразно после восстановления когнитивных функций, то есть в среднем через 2–3 недели после кровоизлияния в мозг. Учитывая травмы позвоночника, лечение можно начинать после стабилизации места операции и прекращения активного кровотечения в операционной ране. С другой стороны, у больных рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и мышечными заболеваниями лечение следует начинать сразу после нарушения рисунка походки.