Центр хирургии ожирения

<р> Ожирение, одно из наиболее важных заболеваний, с которым необходимо бороться в наше время, может привести ко многим серьезным заболеваниям, если его не лечить. Широкий спектр заболеваний, в том числе сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания суставов, проблемы с печенью и желчевыводящими путями, синдром обструктивного апноэ во сне, гипертония, инсульт и рак, такой как рак матки, молочной железы, простаты и колоректальный рак, могут быть связаны с избытком жира в организме, а именно с ожирением.

Что такое ожирение и болезненное ожирение?

<р> Термин «ожирение» относится к избыточной массе тела, тогда как «патологический» описывает состояние, которое вызывает заболевание или болезнь. Морбидное ожирение, распространенность которого быстро растет во всем мире, представляет собой тяжелую форму ожирения, возникающую в результате избыточного накопления жира и сопровождающуюся заболеваниями, которые могут повышать риск опасных для жизни исходов.

Каковы причины ожирения?

<р> Нездоровые пищевые привычки, чрезмерное потребление калорий и малоподвижный образ жизни являются одними из наиболее важных причин ожирения. Однако факторы, вызывающие ожирение, до конца не изучены. Семейная предрасположенность и широкий спектр неврологических, физиологических, экологических, биохимических, культурных и психологических факторов могут способствовать развитию ожирения.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать ожирение?

<р> Ожирение может привести к многочисленным проблемам со здоровьем и рискам, отрицательно влияя на эндокринную, сердечно-сосудистую, дыхательную, желудочно-кишечную, дерматологическую, мочеполовую и скелетно-мышечную системы, а также на психосоциальное благополучие.

<р> Морбидное ожирение, в частности, связано с серьезными заболеваниями, которые могут быть опасными для жизни. К ним относятся гипертония, заболевания сердца и почек, инсульт, сосудистые окклюзии, диабет, апноэ во сне и другие респираторные проблемы. Ожирение также может способствовать развитию таких состояний, как рефлюкс, недержание мочи, дегенеративный артрит и язвы.

<р> Исследования показывают, что мужчины, страдающие ожирением, имеют более высокий риск развития рака пищевода, простаты и колоректального рака, а женщины, страдающие ожирением, имеют повышенный риск развития рака яичников, молочной железы и матки.

Как диагностируется ожирение?

<р> Ожирение обычно диагностируется с помощью индекса массы тела (ИМТ), основанного на классификации Всемирной организации здравоохранения. ИМТ рассчитывается путем деления массы тела человека в килограммах на квадрат его роста в метрах (ИМТ = кг/м²).

<р> У взрослых ИМТ выше 30 кг/м² классифицируется как ожирение, а ИМТ выше 25 кг/м² считается избыточным весом. У детей используются кривые процентилей с учетом возраста и пола: выше 90-го процентиля определяется как ожирение, а выше 85-го процентиля определяется как избыточный вес.

Какие методы используются при лечении ожирения?

<р> Самым важным шагом в борьбе с ожирением является профилактика — до того, как заболевание разовьется. Поскольку ожирение, начинающееся в детстве, часто становится основой ожирения во взрослом возрасте, профилактические меры следует начинать в раннем возрасте.

<р> Лечение ожирения — это долгосрочный, непрерывный и междисциплинарный процесс. Лечение должно проводиться командой, в которую могут входить врач, диетолог, психолог и физиотерапевт.

<р> Методы лечения включают лечебное питание (диету), лечебную физкультуру, терапию модификации поведения, фармакологическое лечение и хирургическое лечение.

Кто имеет право на операцию по поводу ожирения?

<р> Право на операцию по ожирению определяется путем детальной оценки индивидуальных особенностей каждого пациента. Выбор хирургического метода осуществляется с учетом таких факторов, как ИМТ, наличие сопутствующих заболеваний, привычки питания и возраст.

<р> Согласно международным критериям, кандидатами на операцию по поводу ожирения могут быть лица с ИМТ выше 40 кг/м² или лица с ИМТ выше 35 кг/м², сопровождающиеся такими сопутствующими заболеваниями, как гипертония, диабет 2 типа, дислипидемия или апноэ во сне.

Хирургические методы лечения ожирения

Рукавальная гастрэктомия (рукавная операция на желудке)

<р> Рукавная резекция желудка — это хирургический метод, при котором удаляется большая часть желудка для уменьшения его объема. Снижение веса достигается за счет уменьшения объема желудка и удаления участка, вырабатывающего гормон голода грелин.

Операция по шунтированию желудка

<р> Шунтирование желудка является одним из наиболее часто выполняемых методов хирургии ожирения во всем мире. Создается небольшой желудочный мешочек, который соединяется с тонкой кишкой. Это уменьшает количество потребляемой пищи и способствует снижению веса за счет изменения абсорбции.

<р> Эта процедура также может способствовать улучшению контроля диабета за счет воздействия на гормоны инкретины.

<р> Хотя такие методы, как внутрижелудочный баллон и бандажирование желудка, также используются в бариатрической хирургии, сегодня они менее популярны из-за более ограниченных показаний.

Каковы преимущества хирургии ожирения?

<р> Возможность проведения операции по поводу ожирения лапароскопическими и малоинвазивными методами снижает риск осложнений. Благодаря снижению веса, достигнутому после операции, многие сопутствующие заболевания, связанные с ожирением, могут значительно улучшиться или даже полностью исчезнуть.

<р> Научные исследования показывают, что лапароскопическая рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование являются эффективными методами снижения веса и контроля метаболических заболеваний у пациентов с морбидным ожирением.