Ожирение подразумевает увеличение жировых отложений, что угрожает здоровью, и в последнее время во всем мире оно признано болезнью, с которой необходимо бороться. Избыточный вес связан со многими проблемами со здоровьем, особенно с сахарным диабетом 2 типа. Избыточная масса тела диагностируется у четырех из каждых пяти больных сахарным диабетом 2 типа. Метаболическая хирургия является передовым методом, дающим успешные результаты в лечении сахарного диабета 2 типа, связанного с ожирением. Профессор Гёкхан Ягджи, доктор медицинских наук, из отделения ожирения и метаболической хирургии группы здоровья Гювен, рассказывает о метаболической хирургии, ожирении и сахарном диабете 2 типа.
Глюкоза в кровотоке может серьезно повредить ткани и органы.
Диабет, также называемый высоким уровнем глюкозы в крови, вызван недостаточной выработкой инсулина — гормона, который регулирует перенос глюкозы из кровотока в клетки — поджелудочной железой и, как следствие, повышением уровня глюкозы в крови. Поскольку глюкоза не может быть перенесена в клетки, она остается в кровотоке, путешествует по организму и может привести к серьезным вредам, включая потерю жизненно важных тканей или органов. Существует два типа диабета: тип I и тип II. Поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин при сахарном диабете 1 типа. Однако при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но использовать его нельзя из-за развившейся в клетках резистентности.
Избыточный вес следует рассматривать как важную проблему со здоровьем, а не просто эстетическую проблему.
Распространенность ожирения быстро растет во всем мире. С лишним весом справиться становится все труднее, поскольку худощавость в последнее время идеализируется, у людей с избыточным весом возникают проблемы с подбором одежды подходящего размера и выбором места в автобусе, а то и с серьезными бытовыми проблемами. Даже если у человека нет проблем с лишним весом, запыхавшись после подъема по лестнице хотя бы на один этаж или с трудом наклонившись вперед, чтобы завязать шнурки и каждую не застегнутую пуговицу, будет напоминать о необходимости похудеть.
Метаболическая хирургия не только решает проблему ожирения, но и приводит к полезным гормональным изменениям.
Хотя ожирение не зависит от диабета, большинство больных сахарным диабетом 2 типа жалуются на избыточный вес. Что еще более важно, хирургия ожирения основана на изменении пищеварительного тракта и позволяет избавиться от лишнего веса, а также вылечить сахарный диабет 2 типа на основе полезных гормональных изменений. Хирургия ожирения проводится, чтобы помочь пациентам с ожирением сбросить лишний вес и повысить качество жизни, ее также называют «ожирением и метаболической хирургией», поскольку она предлагает решение сопутствующих заболеваний у пациентов с ожирением и метаболическими нарушениями, таких как сахарный диабет 2 типа.
Отбор пациентов крайне важен для успеха лечения.
Основной принцип лечения ожирения и метаболической хирургии основан на том, чтобы заставить пациента есть меньше за счет уменьшения резерва желудка. Эта операция направлена на лечение повышенного уровня глюкозы в крови и других метаболических заболеваний, если таковые имеются, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а также с избыточным весом. Таким образом, пациентам обеспечивается более здоровая жизнь в долгосрочной перспективе. Несмотря на все эти положительные эффекты, не все пациенты являются подходящими кандидатами на ожирение и метаболическую хирургию. Возраст, физическое состояние и здоровый анамнез пациента играют значительную роль в успешном результате операции. Пациентов осматривает многопрофильная команда, состоящая из хирургов, специализирующихся на лечении ожирения, эндокринологов и диетологов, чтобы определить, показана ли метаболическая хирургия пациенту или нет. Если у пациента имеется сопутствующее заболевание, к этой оценке могут быть привлечены врачи других специальностей.
К «ожирению III степени» относятся люди с ИМТ – индекс массы тела – это величина, которая оценивает количество жира в организме – выше 40 кг/м2. Метаболическая хирургия является подходящим вариантом лечения таких пациентов и пациентов с ожирением II степени, у которых индекс массы тела составляет 35,0-39,9 кг/м2 и уровень глюкозы в крови не может контролироваться медикаментозными методами. Кроме того, метаболическая хирургия становится вариантом, если высокий уровень глюкозы в крови не может регулироваться медикаментозным лечением, в том числе пероральным или внутримышечным введением инсулина, а ИМТ пациента с сахарным диабетом 2 типа составляет 30-34,9 кг/м2.
После процедуры пациент должен находиться под тщательным наблюдением врачей-специалистов.
При использовании лапароскопического метода метаболическая хирургия обеспечивает более быструю адаптацию и более эстетичные результаты. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением многопрофильной команды, состоящей из эндокринологов, хирургов и экспертов по питанию, имеющих специальный опыт лечения диабета, до тех пор, пока после метаболической операции не будут получены оптимальные результаты.
Содержимое этой страницы подготовлено больницей Гювен исключительно для общих информационных целей. Предоставленная информация не заменяет диагностику или лечение. Для любой оценки и планирования лечения, связанного с вашим состоянием здоровья, проконсультируйтесь с врачом.
