Не позволяйте распространенным гинекологическим заболеваниям снижать качество вашей жизни

Многие женщины в какой-то момент жизни сталкиваются с гинекологическими заболеваниями, такими как нарушение менструального цикла, вагинальная инфекция, миома или киста яичника. Однако все эти заболевания относятся к числу заболеваний, которые можно лечить при правильной диагностике. О наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, их причинах и методах лечения рассказывает доц. Доктор Мы поговорили с Айлой Саргин Оруч.

Во-первых, хотелось бы начать с наиболее распространенных заболеваний. Можете ли вы перечислить наиболее распространенные гинекологические заболевания? 

К наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям можно отнести нарушения менструального цикла, вагинальные инфекции и вызванные ими выделения из влагалища, миомы и кисты яичников, которые очень часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Возможно, это еще одна группа пациентов, которую мы часто видим; Хотя это не окончательное заболевание, мы можем посчитать наших пациенток, у которых наступила менопауза, которая является важным процессом в жизни женщин. На самом деле мы не воспринимаем естественную менопаузу как болезненный процесс, но нашим пациенткам в этот период может потребоваться специальная поддержка и добавки. 

Если немного подробнее остановиться на этой теме, каковы причины нарушений менструального цикла? Можно ли вылечить нарушение менструального цикла?

Самой распространенной причиной нарушений менструального цикла являются сбои или нарушения функции овуляции. Фактически, нарушения менструального цикла чаще всего возникают в годы, когда менструации начинаются впервые, а также в период перед менопаузой. Большинство из них имеют гормональное происхождение, но встречаются и нарушения менструального цикла, возникающие из-за органических причин, таких как кисты и миомы. Причина, по которой это часто встречается в годы, когда менструальный цикл только начинается, и в годы, предшествующие его остановке; В эти периоды функции ранней овуляции у женщин не устанавливаются. В период перед менопаузой начинаются проблемы с функцией овуляции. Хотя нарушения менструального цикла у молодых девушек не требуют очень интенсивного лечения, их необходимо регулировать еще в пременопаузальном периоде. Потому что нарушения менструального цикла из-за неудовлетворенного эстрогена могут продолжиться с утолщением стенки матки и последующими неприятными процессами. Говоря о гормонах, функции щитовидной железы также являются важной причиной нарушений менструального цикла у женщин. Поэтому нарушения могут возникать не только из-за гормонов яичников, но и из-за наших гормонов щитовидной железы и гормона пролактина. 

Влияют ли шоколадные кисты и миомы на фертильность?

Иногда. Среди распространенных патологий у женщин репродуктивного возраста можно перечислить следующие: миомы, полипы, кисты яичников и, конечно же, шоколадные кисты. 

Миомы — доброкачественные образования мышечного слоя матки. Трансформация в рак встречается очень редко, но; Это опухолевые образования, которые могут вызывать нарушения менструального цикла, такие как длительное кровотечение, сильное кровотечение, периодическое кровотечение и вызывать боль в области таза в зависимости от их размера. Миомы важны с точки зрения их размера, расположения в матке и симптомов, которые они проявляют. Точно так же, как мы можем годами следить за миомой, расположенной в маленьком и тихом месте; Нам также может потребоваться хирургическое вмешательство при больших миомах, вызывающих проблемы с кровотечением, поражающих внутреннюю стенку матки или вызывающих боль в области таза у пациентки. 

Полипы — это кожные образования, напоминающие бирки, возникающие на внутренней стенке матки. Это также может вызывать такие жалобы, как нарушение менструального цикла, сильное кровотечение и прорывное кровотечение. Если у пациента имеется нарушение свертываемости крови, необходимо его лечить. Маленькие и бессимптомные полипы можно наблюдать, но если у наших пациенток, желающих забеременеть, есть полипы, мы стараемся не оставлять их там. 

Кисты яичников; Это могут быть функциональные кисты яичника, опухолевые кисты, а может быть и шоколадная киста – самое известное и вызывающее тревогу заболевание среди наших пациентов. Механизмы образования шоколадных кист до конца не известны. Шоколадные кисты, которые могут вызывать сильную боль в области таза и менструальные боли, представляют собой хроническое и прогрессирующее заболевание, которое, к сожалению, может повлиять на фертильность человека. Когда мы сталкиваемся с шоколадной кистой у пациента, есть несколько факторов, которые помогут нам выбрать лечение этого пациента. В зависимости от возраста пациентки, состояния фертильности и наличия боли возможно медикаментозное лечение, а также возможно хирургическое вмешательство. 

Что такое синдром поликистозных яичников? Влияет ли это на фертильность? 

Поликистоз яичников – это, по сути, нарушение овуляции. Пациентки с поликистозом яичников — это пациентки, у которых на самом деле нет проблем с резервами, но есть проблемы с созданием зрелых яйцеклеток. Синдром поликистозных яичников не возникает только одним способом. Фактически, это проявляется скорее как спектр синдрома. По сути, синдром поликистозных яичников не может наблюдаться одинаково у всех пациенток. Выделяют три основные группы признаков синдрома поликистозных яичников. Одним из них является нарушение менструального цикла; Это может проявляться аменореей или редкими менструациями. Последний; Кожные проявления, такие как рост волос, рост волос и прыщи. Третий — метаболические изменения, связанные с резистентностью к инсулину. Не у каждого пациента могут наблюдаться все эти изменения, и тяжесть заболевания может варьироваться у каждого пациента. Хотя у пациентки могут наблюдаться серьезные нарушения менструального цикла, другие признаки могут отсутствовать вообще. Мы также можем столкнуться с ситуациями, когда все три группы симптомов встречаются у одного и того же пациента. Поскольку основной причиной заболевания является нарушение овуляции, женщины, желающие забеременеть, могут испытывать трудности с наступлением беременности. Не бывает случаев, когда у каждой пациентки с поликистозом яичников возникают проблемы с беременностью. Потому что у некоторых пациенток могут быть регулярные менструации, хотя и немного редко. Эти пациентки могут забеременеть, поскольку у них нет проблем с овуляторной функцией. Однако у пациенток, у которых не происходит овуляции, менструации без вмешательства или у которых менструации очень редки, также могут возникнуть проблемы с наступлением беременности.  У таких пациентов мы можем помочь пациентке забеременеть с помощью репродуктивной поддержки; К лечению инсеминацией или экстракорпоральным оплодотворением также можно добавить методы, ускоряющие овуляцию, которые мы называем индукцией овуляции.

Каков источник выделений из влагалища? Как это лечится?

Что касается выделений из влагалища, то прежде всего следует отличать естественные и неестественные выделения друг от друга. Потому что некоторые наши пациенты воспринимают свои естественные выделения как патологические и ходят по врачам, чтобы их вылечить. То, что мы называем естественным потоком; Это выделения, которые начинаются под влиянием гормонов, когда мы вступаем в период полового созревания, и исчезают только тогда, когда действие гормонов исчезает, когда мы вступаем в менопаузу. Характер естественных выделений меняется в различные периоды менструального цикла. После окончания месячных мы встречаемся с очень жидкими и очень светлыми выделениями, в период овуляции – с мутными и продолжительными выделениями, а за неделю до менструации – с немного более густыми выделениями, которые теряют прозрачность и не имеют неприятного запаха. Необходимо отличать естественные выделения от инфицированных. Источником инфицированных выделений может быть нарушение нашей собственной флоры или же это может быть вызвано внешними факторами. Этот; Это могут быть выделения, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем, выделения из нечистых сред, таких как бассейны или туалеты, или полностью выделения нашей собственной флоры. Оценивая, что это за выделения, важно предварительно осмотреть их у гинеколога. Потому что некоторые течения очень типичны; например, грибковые, некоторые вирусные инфекции. Врач сразу поставит диагноз. Иногда берут культуры; Образцы, взятые из шейки матки, которые мы называем вагинальной культурой и культурой шейки матки, оцениваются в лаборатории. Соответствующее лечение назначается путем определения того, какой тип микроорганизма растет и к какому антибиотику этот микроорганизм чувствителен. Иногда регуляторы флоры можно использовать при часто повторяющихся инфекциях. Пациентам можно дать некоторые рекомендации относительно ухода за влагалищем и гигиены. 

Говоря о гигиене, есть вопрос, который вызывает вопросы у многих женщин. Как обеспечить гигиену влагалища, на что следует обратить внимание? Для этого используются некоторые косметические продукты. Вредны ли эти продукты? 

Не следует пытаться промывать внутреннюю часть влагалища. Внешний регион; Кожу можно промыть любым нейтральным очищающим средством для кожи. Однако для внутренней части губ и влагалища не следует использовать специальное очищающее средство. Мы должны мыть его большим количеством теплой воды и быть очень осторожными, чтобы он оставался сухим. Нам следует часто принимать душ и тщательно вытираться после выхода из душа. 

Почему возникает недержание мочи, которое часто встречается у женщин, особенно после определенного возраста, и как оно лечится?

Недержание мочи — это проблема, с которой мы часто сталкиваемся у женщин старше определенного возраста, и эта проблема усиливается в период менопаузы. Потому что при наступлении менопаузы затрагивается не только влагалище и его окружение; Нижние мочевые пути также являются тканями, чувствительными к эстрогену, и когда оттуда прекращается поддержка эстрогена, в тканях происходит ослабление и разрыхление. Также может произойти ухудшение угла уретры с последующим увеличением жалоб на недержание мочи. Не каждые вагинальные роды (нормальные роды), а рождение крупного ребенка; Это вызывает ослабление, расшатывание и провисание структур, которые мы называем мышцами тазового дна, с последующим ухудшением угла шейки мочевого пузыря и недержанием мочи. У наших пациенток, родивших крупных детей; Даже если это кесарево сечение, а не вагинальные роды, некоторое недержание мочи все равно может возникнуть, если ребенок очень крупный и из-за давления на тазовое дно, особенно в последние три месяца беременности. Упражнения для тазового дна во время беременности и упражнения для укрепления тазового дна после родов (упражнения Кегеля) в некоторой степени облегчат проблемы недержания мочи. Если угол шейки мочевого пузыря сильно искривлен и у пациента наблюдается недержание мочи до такой степени, что оно нарушает повседневную жизнь, в зависимости от степени можно провести хирургическую коррекцию. 

Является ли менопауза заболеванием? Каковы ваши рекомендации женщинам, чтобы они могли комфортно пережить менопаузу?

Менопауза — естественный жизненный процесс, но существуют также виды менопаузы. Конечно, это средний возраст. В Турции средний возраст составляет около 50 лет, и с медицинской точки зрения менопауза, наступающая в возрасте до 45 лет, считается ранней менопаузой. Это отдельный вопрос, требующий особого подхода и поддержки. Если мы вернемся к естественной менопаузе; Это естественный процесс женской жизни, но и здесь есть некоторые принципиальные изменения. Основные изменения – дефицит гормонов. Некоторые изменения происходят из-за вывода из нашего организма гормонов эстрогена и прогестерона, которые являются естественными продуктами нашей овуляционной функции. У этого есть видимая сторона; Повышенные жалобы, такие как дистресс, приливы жара, бессонница, сухость влагалища, трудности при половом акте и недержание мочи. Есть и невидимая сторона дела; например, влияние на наше сердечно-сосудистое здоровье и потерю костной массы. Поэтому нашим пациентам может потребоваться особая поддержка; Это могут быть костные протекторы, вагинальное лечение эстрогенами, а пациентам с сильными приливами может быть назначена гормональная поддержка, особенно в течение первых 2 лет. Пациентке можно облегчить состояние с помощью заместительной гормональной терапии, независимо от того, есть ли у нее менструальный период. Заместительная гормональная терапия также является одним из наиболее эффективных методов сохранения костей. Было бы лучше рассматривать этот процесс не как процесс болезни, а как новую эру в нашем здоровье, возможно, даже как возможность. Рациональнее было бы рассматривать этот период как возможность внимательно следить за здоровьем костей, проводить маммографию, мазки и гинекологические осмотры. В этот период определенно полезно принимать добавки с кальцием и витамином D. Было бы полезно определить, необходима ли дополнительная поддержка, путем измерения минеральной плотности кости, и соответствующим образом проложить путь. Питание необходимо дополнять; Необходимо помочь им легко пройти этот процесс с помощью диеты, богатой фитоэстрогенами. В этот период необходимо ввести физические упражнения в жизнь женщин и двигаться вперед по защите опорно-двигательного аппарата и костей.