Ночное недержание мочи, возникающее у детей старше пяти лет, называется энурезом или ночным энурезом. Постоянное ночное недержание мочи после 5 лет составляет около 15%; этот показатель снижается на 15% каждый год и снижается до 1-2% для человека в возрасте 15 лет. Обычно это в два раза чаще встречается у мальчиков.
Если проанализировать генетические факторы и обнаружить, что детство пережила мать или отец в детстве, риск составляет 40%, при этом показатель увеличивается до 70%, если анамнез примечателен как у матери, так и у отца. Более того, проблема исчезает почти тогда же, когда она исчезла у матери или отца. Когда ребенка с недержанием мочи приводят к врачу, следует в первую очередь исследовать проблемы, которые могут быть связаны с недержанием мочи, такие как инфекция мочевыводящих путей, проблемы с мочеиспусканием в дневное время или запор. Диагноз в большинстве случаев можно поставить, если тщательно изучить особенности мочеиспускания и дефекации, потребление жидкости, режим сна и психологическое состояние ребенка в сочетании с комплексным обследованием. Более того, анализ мочи и тест на мочеиспускание весьма полезны с точки зрения диагностики.
Основные причины ночного недержания мочи включают выработку мочи, превышающую вместимость мочевого пузыря из-за недостаточной секреции гормона вазопрессина, который предотвращает выработку мочи в ночное время, гиперактивный мочевой пузырь и тяжелый режим сна, который не позволяет просыпаться с ощущением мочеиспускания. Более того, оно может быть вторичным по отношению к некоторым заболеваниям, например, сахарному диабету и инфекциям.
Для лечения крайне важно, чтобы ребенку было не менее 5 лет и он был готов оставаться сухим. Семья должна быть проинформирована о том, что проблема будет спонтанно улучшаться на 15% каждый год. Следует помнить, что психологические факторы (развод, новый брат, сестра, школьные проблемы и т. д.) могут играть важную роль, особенно для детей, которые начинают ночное недержание мочи после того, как уже приобрели привычку пользоваться туалетом.
Первым шагом лечения является изменение образа жизни. Простые приложения, такие как изменение привычек потребления жидкости и еды перед сном в ночное время, предотвращение запоров, опорожнение мочевого пузыря перед сном и пробуждение ребенка для мочеиспускания через определенный период времени, могут обеспечить сохранение сухости в течение ночи у некоторых пациентов. Медицинское лечение (или тревогу) под наблюдением врача следует начинать детям, у которых проблемы сохраняются, несмотря на эту практику.
Хотя в качестве медицинского лечения предлагаются различные методы, в настоящее время широко распространено лекарство под названием десмопрессин, которое подавляет выработку мочи в ночное время, и система сигнализации, вызывающая у ребенка ощущение влажности путем пробуждения ребенка после ночного недержания мочи.
Содержимое этой страницы подготовлено больницей Гювен исключительно для общих информационных целей. Предоставленная информация не заменяет диагностику или лечение. Для любой оценки и планирования лечения, связанного с вашим состоянием здоровья, проконсультируйтесь с врачом.
