Рак шейки матки — один из наиболее распространенных типов гинекологического рака в мире. Причина, по которой это заболевание так распространено, заключается в том, что женщины не проходят регулярное обследование на рак шейки матки. Благодаря регулярным скрининговым тестам на рак шейки матки предраковые изменения в клетках этой области можно обнаружить на ранней стадии и принять меры предосторожности до того, как они перерастут в рак. Хотя аномальный или положительный результат теста не обязательно означает рак, очень важно, чтобы результаты оценивались опытным гинекологом и акушером. Гювен Хастанези class="c1">Доц. Доктор Омер Лютфи Таписызпредоставил информацию о мазке Папаниколау, используемом при скрининге рака шейки матки, аномальных результатах теста и о том, в каких случаях следует проводить кольпоскопическое исследование.
Что означает, если результат мазка из шейки матки ненормальный (положительный)?
Аномальный или положительный результат мазка из шейки матки не означает напрямую, что у человека рак. Многие пациенты становятся тревожными и депрессивными в результате такого неправильного восприятия. Большинство аномальных результатов являются изменениями, вызванными инфекцией вируса ВПЧ. Хотя взаимосвязь между раком шейки матки и ВПЧ четко известна, многие инфекции ВПЧ регрессируют спонтанно в течение 2 лет, не вызывая каких-либо проблем. Инфекция ВПЧ, изменения клеток шейки матки, которые она вызывает, а также течение процесса развития рака шейки матки с годами показаны ниже.
Здесь следует учитывать следующее; Известно, что когда результат мазка сообщается как положительный, то есть ASCUS, ASC-H, LGSIL, HGSIL или AGC, эти результаты не являются раком, но требуют дальнейшей оценки и обследования. В случаях положительного результата теста целесообразно проконсультироваться у опытного гинеколога и акушера, а затем, в зависимости от результата, провести такие процедуры, как тест на ВПЧ и/или кольпоскопию, а при необходимости – взять биопсию шейки матки.
Что такое кольпоскопическое исследование? Кому это следует сделать?
Кольпоскопическое исследование — метод исследования, позволяющий более детально оценить шейку матки, влагалище и/или область половых органов, называемую вульвой. Он предполагает осмотр указанных участков с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), позволяющего увеличить ткани, вместо того, чтобы рассматривать их невооруженным глазом. Во время исследования можно использовать некоторые химические вещества, такие как уксусная кислота и раствор Люголя, которые позволяют более четко увидеть аномальные участки. Хотя процедура занимает немного больше времени, чем взятие мазка, это не болезненный метод исследования. При обнаружении подозрительных участков в результате кольпоскопического исследования из этих участков берут биопсию и на основании патологоанатомической оценки взятых биопсий определяют алгоритм лечения и наблюдения. Если необходимо взять биопсию, можно применить процедуру легкой анестезии, называемую седоанальгезией, поскольку в это время может ощущаться легкая боль.
Кольпоскопическое исследование будет запланировано, если в мазке из шейки матки обнаружены отклонения, то есть если результат положительный и/или если в тесте на ВПЧ обнаружен результат высокого риска. При консультации с опытным в этом отношении врачом пациент будет подробно проинформирован и ему будет объяснен план последующего наблюдения/лечения.
Что следует учитывать перед кольпоскопическим исследованием?
В последние 24 часа перед днем кольпоскопии; Важно не принимать вагинальный душ, не использовать вагинальные препараты/химические препараты и тампоны, а также не вступать в половую связь, чтобы не повлиять на результаты процедуры. Кроме того, опорожнение мочевого пузыря и последней части толстой кишки (прямой кишки) перед процедурой облегчит процедуру для пациента.
Есть ли побочные эффекты кольпоскопического исследования?
Кольпоскопическое исследование не имеет существенных побочных эффектов. После процедуры в течение очень короткого периода, примерно 1-2 дня, могут наблюдаться мажущиеся влагалищные кровотечения и светло-коричневые выделения. Если во время процедуры будет сочтено необходимым, биопсия будет составлять очень небольшую часть шейки матки. Это не окажет негативного влияния на последующие беременности. Однако если имеется беременность, перед процедурой необходимо сообщить об этом врачу. Ее должен выполнять гинеколог и акушер, имеющий опыт оценки и информирования о необходимости и выполнении этой процедуры во время беременности.
<час> <р>Чтобы записаться на прием в наше отделение гинекологии и акушерства и задать вопросы о женском здоровье, вы можете мгновенно начать разговор в WhatsApp с нашим консультантом по пациентам по телефону 0539 937 75 35.
Как Güven Health Group, рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения; Мы продолжаем безопасно предоставлять медицинские услуги, соблюдая меры предосторожности, которые принимаем в соответствии с решениями Инфекционного совета нашей больницы.
Servikal (rahim ağzı) smear testi (Pap-Smear) nedir?
Servikal (rahim ağzı) smear testi (Pap-Smear), rahim ağzında gelişen prekanseröz yani kanser öncesi lezyonların ve/veya kanserin saptanması için tüm dünyada yaygın olarak kullanılan bir tarama testidir. Rahim ağzından özel spatula veya fırça yardımı ile sürüntü alınması ve alınan sürüntüdeki hücrelerin mikroskop altında incelenmesini içerir. Hücrelerin yapısına göre Pap-Smear testi genel olarak normal yani negatif veya anormal ya da pozitif olarak adlandırılır. Anormal smear bulguları mevcut ise hastanın konusunda deneyimli bir Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir.
Smear testi nasıl ve ne zaman yapılır? Test yapılmadan önce nelere dikkat edilmelidir?
Smear testi jinekolojik muayenenin bir parçasıdır ve rutin jinekolojik muayene sırasında ağrısız ve basit bir şekilde yapılabilmektedir. İşlem öncesi hastanın 48 saatlik süreçte cinsel birliktelik yaşamaması gerekmektedir. Bunun yanı sıra işlem öncesi vajinal duş alınmaması ve genital bölge ile alakalı herhangi bir ilaç/kimyasal kullanılmaması sonuçların etkilenmemesi açısından önemlidir. Vajinal kanaması olan bir hastada smear alınması uygun olmayacaktır. Adet kanaması bittikten sonraki dönem smear testi için en uygun zamandır. Semptomdan yani hastanın herhangi bir şikayeti olup olmamasından bağımsız ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra servikal smear değerlendirmesine başlanması uygun bir yaklaşımdır. Ülkemizde ulusal kanser tarama standartlarına göre; 30-65 yaş grubundaki her kadın 5 yılda bir Human Papilloma Virüs (HPV) ve Pap Smear testi ile taranmaktadır. Ancak bu algoritmanın tarama için oluşturulduğu unutulmamalı ve semptomu ve/veya patolojik bulgusu olan bir hastanın belirtilen süreleri beklemeden mutlaka bir Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı’na başvurmasının önemi bilinmelidir.
Hamile kadınlar smear testi verebilir mi? Testin herhangi bir yan etkisi var mıdır?
Hamile kadınların gebelik süreci boyunca smear testi yaptırmalarında herhangi bir sakınca bulunmamaktadır ve usulünce yapılan smear testi hiçbir şekilde düşüğe neden olmamaktadır. Bunun yanında hastada gebelik öncesi bir yıllık döneme ait normal servikal smear tarama sonuçları mevcutsa, tarama amaçlı gebelik boyunca smear testi yapılmasına gerek yoktur. Gebeliğin sonlanmasından minimum 12 hafta geçtikten sonra tarama programlarına başlanması doğru bir yaklaşımdır. Ancak anormal servikal smear sonuçları nedeni ile takip ve tedavisi devam eden hastalar gebelik sürecinde de konusunda deneyimli Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı tarafından izlenmelidir. Smear testi yan etkisi olmayan bir işlemdir ve rahim ağzı kanseri gibi ciddi bir sağlık probleminin önlenmesi açısından oldukça önemli bir tetkiktir.
Smear testi nasıl değerlendirilir? Normal ve anormal smear ne demektir?
Rahim ağzından Pap-Smear testi alındıktan sonra örnekler lam denilen bir cama sürülerek yayılır ve lam üzerindeki hücreler konusunda tecrübeli bir patolog tarafından mikroskobik olarak değerlendirilir. Yapılan değerlendirmede prekanseröz ve/veya kanseröz bir hücre tipine rastlanmadı ise sonuç negatif olarak raporlanır. Sonuçların çok büyük bir kısmı normal yani negatif, prekanseröz/kanseröz hücre içermeyen, olarak raporlanacaktır. Smear testinde anormal özelliklere sahip hücreler görülmüşse sonuç pozitif olarak raporlanır. Sonucun pozitif gelmiş olması kişinin kanser olduğu anlamına gelmemektedir. Büyük bir kısmı HPV adı verilen virüse bağlı gelişen anormal smear sonuçları ve görülme yüzdelerine değinilecek olursa;
- ASCUS (Önemi belirlenemeyen atipik skuamöz hücreler); smear testlerinin yüzde 2-5’inde görülür, bu sonuç saptanan hastaların yaklaşık yüzde 50’sinde yüksek dereceli HPV pozitifliği mevcuttur.
- LGSIL (Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon); smear testlerinin yaklaşık yüzde 2’sinde görülür, bu sonuç saptanan hastaların yaklaşık yüzde 75’inde yüksek dereceli HPV pozitifliği mevcuttur.
- HGSIL (Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon); smear testlerinin yaklaşık yüzde 0.5’inde görülür, bu sonuç saptanan hastaların yaklaşık yüzde 90’nından fazlasında yüksek dereceli HPV pozitifliği mevcuttur.
- ASC-H (HGSIL düşündüren atipik skuamöz hücreler); smear testlerinin yaklaşık yüzde 2-3’ünde görülür, bu sonuç saptanan hastaların yaklaşık yüzde 70-85’inde yüksek dereceli HPV pozitifliği mevcuttur.
- AGC (Atipik glandüler hücreler [AGC-NOS veya AGC-Favor Neoplasia]); smear testlerinin yaklaşık yüzde 0.2-0.5’inde görülür, bu sonuç saptanan hastaların yaklaşık yüzde 40’ında yüksek dereceli HPV pozitifliği mevcuttur.
- Servikal kanser; smear testlerinin yaklaşık yüzde 0.5’inde görülür.
Содержимое этой страницы подготовлено больницей Гювен исключительно для общих информационных целей. Предоставленная информация не заменяет диагностику или лечение. Для любой оценки и планирования лечения, связанного с вашим состоянием здоровья, проконсультируйтесь с врачом.
