Что такое ангионевротический отек, каковы его симптомы и как его лечить?

Anjioödem Nedir?

Anjioödem, derideki şişliklerin ötesinde, deri altında bulunan doku katmanlarında hızlı bir şişlik oluşumudur. Göz kapakları, dudaklar, dil, eller, ayaklar ve hatta boğaz bölgesi gibi alanlarda görülebilir. Anjioödem, genellikle ürtiker (kurdeşen) ile birlikte görülse de, bu iki durum farklı katmanları etkiler: ürtiker deri yüzeyini etkilerken, anjioödem deri altını etkiler.

Anjioödemin Belirtileri Nelerdir?

Anjioödem belirtileri, etkilediği bölgeye ve şişliğin şiddetine bağlı olarak değişebilir. Yaygın belirtiler şunlardır:

• Deri altında hızlı bir şişlik oluşumu.
• Göz kapaklarında, dudaklarda veya dilde şişlik.
• Solunum zorluğu (özellikle boğaz etkilenmişse).
• Şişen bölgede rahatsızlık ya da hafif ağrı.
• Karın bölgesinde şişkinlik hissi ve bazen karın ağrısı.
• Deride kaşıntı ya da döküntü.

Anjioödeme Yol Açan Nedenler

Anjioödemin ortaya çıkış nedenleri çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu nedenler genel olarak dört ana kategoriye ayrılabilir:

Alerjik Anjioödem:

Gıdalar (kuru yemişler, kabuklu deniz ürünleri, çocukluk çağında süt yumurta ve peynir gibi besinler).

Arı ve diğer böcekler.

İlaçlar (Romatizmal ağrı kesiciler, öncelikle penisilin grubu olmak üzere tüm antibiyotikler ve diğer ilaçlar)

Genetik Anjioödem (Herediter Anjioödem):

Genetik bir mutasyon sonucu ortaya çıkan ve genellikle C1 inhibitör proteininin eksikliğine bağlı bir durumdur.

İdiopatik Anjioödem:

Nedeni bilinmeyen ve spesifik bir tetikleyicisi olmayan durumları kapsar.

İlaca Bağlı Anjioödem:

ACE inhibitörleri gibi tansiyon ilaçlarına bağlı olarak gelişebilir.

Anjioödem Nasıl Teşhis Edilir?

Anjioödem tanısı, ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fiziksel muayene ile başlar. Aşağıdaki testler tanıyı destekleyebilir:

• Kan Testleri: Alerjik reaksiyonlar için alerjen spesifik IgE, herediter anjioodem için C1 inhibitor düzey ve fonksiyonu, c4 ölçümü yapılır
• Alerji Testleri: Anjioödemin alerjik bir nedene bağlı olup olmadığını belirlemek için alerjik deri testleri yapılır.
• Genetik Testler: Herediter anjioödemden şüpheleniliyorsa uygulanabilir.

Anjioödem Tedavi Seçenekleri

Anjioödem tedavisi, durumun şiddetine ve altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Tedavi yaklaşımları şunları kapsar:

Acil Durum Tedavisi: Boğazda şişlik ve solunum zorluğu varsa, adrenalin enjeksiyonu uygulanabilir. Oksijen desteği ya da entübasyon gerekebilir.

Antihistaminikler ve Kortikosteroidler: Alerjik anjioödem vakalarında kullanılabilir.

C1 İnhibitör Konsantreleri: Herediter anjioödem tedavisinde etkilidir.

Tetikleyicilerden Kaçınma: Alerjenlerden uzak durmak ya da ACE inhibitörleri gibi ilaçların değiştirilmesi.

Profilaktik Tedaviler: Herediter anjioödem vakalarında, atakları önlemek için uzun dönemli tedaviler kullanılabilir.

Anjioödemden Korunma Yolları

Anjioödem riskini azaltmak için alerji tetikleyicilerini tanıyıp bunlardan kaçınmak, herediter anjioödem durumunda, doktor önerilerine uygun profilaktik tedaviler kullanmak, ilaç kullanımı konusunda dikkatli olmak ve gerekli durumlarda alternatif ilaçlar kullanmak gerekir. Anjioödem, bazen hayati tehlike oluşturabilecek ciddiyette bir durumdur. Ancak erken tanı, etkili tedavi ve uygun koruyucu önlemlerle bu durumun etkileri azaltılabilir.

Hazırlayan: Prof. Dr. Mustafa Güleç