Факторы, препятствующие зачатию

Факторы, препятствующие зачатию

Бесплодием считается невозможность зачатия в течение года, несмотря на достаточно частые половые контакты и отсутствие каких-либо методов контрацепции. Сегодня только 15 из каждых 100 пар, желающих завести ребенка, могут достичь своей цели стать родителями в течение первого месяца; эта цифра достигает 60 в конце 6-го месяца и 85 в конце года. 15 из каждых 100 женщин, которые не могут зачать ребенка, обращаются за медицинской помощью. В данном случае наиболее важными факторами являются возраст и частота половых контактов.

В нашей стране и во всем мире медицинское обследование, лечение и наблюдение за парами, у которых не получается зачать ребенка, создают экономическое бремя для семей. Поскольку это дорогостоящее лечение, как международная, так и внутренняя страховка недостаточна с точки зрения финансовой поддержки, и семьи вынуждены оплачивать расходы на лечение.

4 ФАКТОРА

Парам, у которых не удалось зачать ребенка, перед терапией следует провести детальное обследование. Обследоваться должны как женщина, так и мужчина. Причины бесплодия можно разделить на четыре группы. Это мужской фактор, женский фактор, трубные факторы и необъяснимые или идиопатические факторы.

Мужской фактор: перед лабораторными анализами важно собрать подробный анамнез. Следует изучить принимаемые в настоящее время лекарства, предыдущие операции на половых органах, курение и употребление алкоголя, условия труда, потенциальное воздействие химических веществ на рабочем месте и наличие стресса. Далее, анализ спермы – единственный и самый важный тест. После анализа образца спермы в лаборатории выдается отчет с указанием количества, подвижности и качества сперматозоидов, а результаты оценивается врачом.

Женский фактор. Как и в случае с мужчинами, первым шагом для женщины является сбор подробной истории болезни. В дополнение к исследованиям, проводимым для мужчин, следует тщательно исследовать возраст наступления менархе, характер менструального цикла, объем менструального кровотечения и наличие менструальной боли. Менструальные боли могут быть связаны с эндометриозом. Необходимо изучить анамнез внутриматочной спирали (спирали), выделений из влагалища и болей в области таза. Необходимо устранить аномальный рост волос на теле или выпадение волос. Молочные выделения из сосков могут быть связаны с высоким уровнем пролактина. Независимо от социально-экономического статуса, важным недостатком в нашей стране является тот факт, что женщины не используют трекер менструации или дневник.

Базовые лабораторные анализы на женский фактор: В первые дни менструации необходимо сдать обычные анализы крови, определить группу крови и ФСГ, пролактин и Е2. Также следует провести скрининг на краснуху и ветряную оспу. Если результаты отрицательные, до зачатия следует рассмотреть возможность применения соответствующих вакцин. Прогестерон можно сдать на 21 день менструации. При необходимости можно провести тест с кломифеном (CCT) – оценка овариального резерва или тест на АМГ (антимюллеров гормон).

Фактор труб. Еще один тест, который следует провести перед началом терапии, — это гистеросальпингография (ГСГ), которая предоставляет информацию о фаллопиевых трубах, служащих связующим звеном между яичниками и маткой, где происходит оплодотворение. Поскольку процедура сопряжена с болью для женщины, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность введения анестетика. Чтобы заглянуть внутрь матки и устранить возможные проблемы, на этапе тестирования можно также рассмотреть возможность гистероскопии для визуализации полости матки с помощью видеокамеры.

После того как все эти анализы пройдены и пары, у которых не наступило зачатие, обследованы, можно планировать лечение. Первое, что должны знать пары при посещении врача, это то, что терапия требует терпения, сил и поддержки. Поскольку терапия представляет собой длительный процесс, фактор стресса является проблемой, особенно для женщин. Негативное влияние стресса на репродуктивное здоровье женщины неизбежно. Во время терапии важно снизить стрессовый фактор. Кроме того, в этом процессе может быть полезна психологическая поддержка.