Сахарный диабет в 9 вопросах

Сахарный диабет, который с каждым днем ​​становится все более распространенным как эпидемия во всем мире, негативно влияет на многие системы организма. Лечение диабета, который может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вызванным заболеваниями глаз и недостаточностью органов, если его не взять под контроль, требует тщательного наблюдения. При наблюдении за заболеванием крайне важно, чтобы команда, состоящая из офтальмолога, невролога, кардиолога, нефролога, психиатров, диетологов и медсестер, обучающихся диабету, и особенно эндокринолога, который осуществляет медицинское наблюдение, работала сообща. Дополнительно к процессу лечения должна привлекаться бригада специалистов по диабетической стопе, состоящая из ортопеда, физиотерапевта, сосудистого хирурга, дерматолога и инфекциониста. доц. Профессор Джюнейд Аныл, доктор медицинских наук из отделения эндокринологии группы здоровья Гювен, ответил на вопросы о диабете в рамках Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября.

Что такое сахарный диабет? Что такое сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа?
Сахарный диабет, широко известный как диабет, представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание обмена веществ, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови; которая протекает с тяжелыми нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена, отрицательно влияет на качество жизни и здоровье, может снизить продолжительность жизни. Сахарный диабет 1 типа – заболевание, характеризующееся абсолютным дефицитом инсулина, которое обычно проявляется в раннем юношеском или детском возрасте. Лечение требует пожизненного применения инсулина, начиная с момента постановки диагноза. Сахарный диабет 2 типа обычно проявляется после тридцати лет, особенно из-за увеличения веса. Это коварное заболевание, которое обычно не проявляет симптомов на ранних стадиях. В этот период заболевание может вызвать осложнения.

Что такое преддиабет?
«Предиабет» (латентный диабет) — переходный период между нормальным метаболизмом глюкозы и сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета у пациентов с предиабетом значительно выше, чем у пациентов без предиабета. Более того, исследования показывают, что преддиабетический процесс со временем приводит к определенным осложнениям, подобным сахарному диабету. Таким образом, постановка диагноза и начало лечения задерживают переход в сахарный диабет, а в некоторых случаях даже предотвращают переход. Осложнения сахарного диабета можно предотвратить у пациентов, у которых диагностирован преддиабет на ранней стадии.

Есть ли симптомы сахарного диабета? Каковы симптомы сахарного диабета (диабет)?
Хотя это коварное заболевание, к основным симптомам сахарного диабета относятся сухость во рту, чрезмерная жажда (полидипсия), частое мочеиспускание (полиурия) и непроизвольная потеря веса. Кроме того, могут наблюдаться менее специфические симптомы, включая, помимо прочего, усталость, генерализованно-подвижную боль, судороги, ощущение жжения, покалывания, онемение ног, расстройство желудка, нерегулярный стул, головокружение, сердцебиение, головную боль, замедленное заживление ран. Все вышеперечисленные симптомы проявляются, когда уровень глюкозы в крови остается выше определенного уровня в течение длительного периода времени. Поэтому можно сказать, что симптомы сахарного диабета наблюдаются после развития определенных осложнений. С другой стороны, сахарный диабет можно диагностировать до появления симптомов. Анализ глюкозы в плазме натощак, который изучают после ночного голодания продолжительностью от 8 до 12 часов, является наиболее простым и основным средством диагностики. В особых случаях могут быть использованы другие методы диагностики и глюкозотолерантный тест.

Какие современные методы лечения сахарного диабета используются?
Основу лечения сахарного диабета составляют тренировки, лечебное питание, физические упражнения, контроль веса, медикаментозное лечение и, при необходимости, метаболическая хирургия. Для медикаментозного лечения используются пероральные и инъекционные препараты. В группу инъекционных препаратов входят неинсулиновые препараты и инсулин. Новые лекарства разрабатываются параллельно с быстрыми научными достижениями и исследованиями всех лекарств этой основной группы. Эти препараты можно рекомендовать индивидуально или в комбинации для лечения.

Каждый ли больной сахарным диабетом должен использовать инсулин?
Использование инсулина не является необходимым для каждого пациента с сахарным диабетом. Наиболее важным показанием к использованию инсулина является резко нерегулируемый уровень глюкозы в крови. Другие конкретные случаи, требующие применения инсулина, включают, помимо прочего, нерегулируемый уровень глюкозы в крови, несмотря на диету во время беременности, связанные с серьезными проблемами почек и печени или оперативными процессами.

Каковы оптимальные уровни глюкозы в крови натощак и после еды для пациентов с диабетом?
Цели лечения и критерии диагностики у больных сахарным диабетом не идентичны. Как правило, целью является поддержание уровня глюкозы в крови натощак в пределах от 70 до 130 мг/дл и уровня глюкозы в крови после приема пищи в пределах от 70 до 160 (180) мг/дл. Кроме того, важным элементом в периоде наблюдения является средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, называемый HbA1c. Желаемый уровень среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца составляет 7 процентов или, еще лучше, значение 6,5 процента. Вышеупомянутые пороговые значения могут меняться в конкретных ситуациях. Например, для пожилых пациентов с некоторыми необратимыми осложнениями вследствие сахарного диабета допустимо значение 7,5 - 8 для среднего значения глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Каким должно быть питание больных сахарным диабетом? Как должна быть построена диета диабетика?
Планы питания для больных сахарным диабетом должны составляться под полным контролем врача-диетолога и индивидуально для каждого человека. Нельзя пропускать приемы пищи и перекусы. Питание должно быть ограничено по углеводам и жирам, но при этом содержать определенное количество белка. Персонализированный план питания следует тщательно отслеживать и при необходимости обновлять.

Влияет ли диабет негативно на другие системы организма?
Сахарный диабет может негативно повлиять на все системы организма. Нерегулируемый повышенный уровень глюкозы в крови оказывает разрушительное воздействие на органы. После определенного этапа разрушение становится необратимым. Основными органами, на которые отрицательно влияет высокий уровень глюкозы в крови, являются: сердце, почки, мозг, нервные ткани, глаза и конечности, особенно стопы. Гипогликемия, низкий уровень глюкозы в крови, которая является критическим состоянием и часто наблюдается у больных сахарным диабетом, поражает преимущественно мозг и нервные ткани. Тщательное наблюдение за пациентами с использованием междисциплинарного подхода имеет решающее значение для минимизации негативного воздействия диабета на другие органы.

Могут ли пациенты с диабетом 2 типа прекратить прием лекарств или инсулина после похудения?
Больным сахарным диабетом 2 типа, которые теряют вес и сохраняют массу тела, требуется меньше всех лекарств. В некоторых случаях пациенты могут даже полностью прекратить прием лекарства; дозу инсулина можно уменьшить или полностью прекратить применение инсулина.

Каким должно быть питание больных сахарным диабетом? Как должна быть построена диета диабетика?
Планы питания для больных сахарным диабетом должны составляться под полным контролем врача-диетолога и индивидуально для каждого человека. Нельзя пропускать приемы пищи и перекусы. Питание должно быть ограничено по углеводам и жирам, но при этом содержать определенное количество белка. Персонализированный план питания следует тщательно отслеживать и при необходимости обновлять.